血培养病原菌菌群分布及耐药分析

目的了解南华大学附属第一医院1997年1月～2004年6月年血培养病原菌菌群分布及近2年常见致病菌的耐药情况。方法4686份血标本经BACTEC9050全自动血培养仪培养检测，分离出的致病菌用Sceptor半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出799株病原菌，血培养阳性率17．1％，检出病原菌分布于20个属，47个种。革兰阳性菌构成比明显高于革兰阴性菌，最常见的血培养菌属是葡萄球菌，占61．7％，其次是沙门菌、肠球菌、链球菌、埃希菌、假单胞菌及不动杆菌。各主要致病革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因敏感，对环丙沙星较敏感，各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、头孢吡肟及阿米卡星敏感或较敏感。葡萄球菌的耐药情况严重，对青霉素耐药率高达90％以上，凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)对多种抗生素耐药情况较金葡菌更严重。肠球菌对多数常用抗生素耐药，对红霉素耐药率高达85．9％。链球菌对青霉素和氨苄西林明显耐药。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、阿米卡星敏感．对头孢吡肟、替卡西林／克拉维酸、阿莫西林／克拉维酸较敏感，对其他多种抗生素耐药。假单胞菌对亚胺培南、环丙沙星、阿米卡星及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。不动杆菌对亚胺培南、环丙沙星、头孢吡肟、头孢噻肟、磺胺甲噁唑／甲氧苄啶及头孢他啶较敏感，对其他多种抗生素均耐药。沙门菌则对多种抗生素敏感。结论血培养病原菌以条件致病菌为主。检出菌中除沙门菌外，均存在严重耐药问题，及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

心脏停搏液软袋的高温灭菌

目的:杀灭心脏停搏液中可能存在的细菌的繁殖体和芽孢,并保持主药盐酸普鲁卡因含量,达到临床使用要求.方法:采用热压灭菌法[1].结果:灭菌过程中保持了软袋内外压平衡,多次生产的平均破损率为1.254%,盐酸普鲁卡因平均标示含量为0.098 6%,无菌检查全部合格.结论:本方法既可使盐酸普鲁卡因含量保持在标示量的95%～105%范围[2],又达到了灭菌要求.     

esp基因存在与粪肠球菌耐药的相关性分析

目的研究粪肠球菌临床株表面蛋白基因(esp)的流行情况及esp基因存在状况与粪肠球菌耐药的相关性。方法用PCR法扩增粪肠球菌esp基因并克隆、测序;用琼脂稀释法检测5种常用抗菌药物对粪肠球菌临床株的最低抑菌浓度(MIC)。结果61株粪肠球菌中,esp基因阳性率为42.6%;氨苄西林、环丙沙星、高浓度庆大霉素MIC>500 mg/L,红霉素耐药粪肠球菌中,esp阳性率分别为33.3%、54.8%、70.6%、51.0%;敏感株中esp阳性率分别为43.6%、30.0%、7.4%、8.3%。结论esp基因的存在状况与粪肠球菌对氨苄西林耐药无明显相关性,而与环丙沙星、红霉素、高浓度庆大霉素耐药有显著相关性;esp基因有可能成为粪肠球菌耐药株的分子表面标志物。     

虫类活血化瘀药的基础研究与心血管系统临床应用概况

虫类活血化瘀药的基础研究与心血管系统临床应用概况福建省立医院（３５０００１）任林周杰明主题词活血祛瘀药／药理学心血管疾病／中医药疗法＠虫类药／药理学虫类活血化瘀方药是活血化瘀之峻剂，除一般的活血化瘀作用外，还具有破瘀散结的作用。所以不仅能用于一般血瘀...     

真空辅助微创旋切系统在乳腺肿块活组织检查中的应用

正乳腺真空辅助微创旋切术是指在局部麻醉下,借助超声或者X线立体定位引导,将穿刺针放到乳腺肿块部位,通过负压吸引、旋切对肿物进行活组织检查,或直接切除微小肿瘤。此技术可切除临床无法触及的肿块,大大提高了乳腺癌的早期诊断率,同时为良性肿块的治疗提供了便利。一、资料与方法1.一般资料本回顾性研究分析了2017年3～9月在陆军军医大学西南医院乳腺外科日间病房行微创旋切术的乳腺微小病灶患者1 250例的临床资料。所有患者均为女性,年龄范围为     

基于Wave Intensity技术的高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性分析

目的探讨应用Wave Intensity(WI)技术检测高血压患者动脉弹性参数与血瘀证积分的相关性。方法用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪检测119例高血压基础病患者,及62例健康对照者,获取颈总动脉β(僵硬度)、Ep(弹性模量)、AC(顺应性)、AI(增大指数)、PWVβ(β值推导的脉搏波传导速度)、PWV-WI(WI值推导的脉搏波传导速度)等数据,并评估血瘀证积分。结果高血压组β、Ep、AI、PWVβ、PWV-WI均值均高于对照组均值,而AC均值低于对照组均值,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),而高血压血瘀证积分与β、Ep、PWVβ、PWV-WI值与呈正相关(分别为r=0.750,P<0.001;r=0.776,P<0.001;r=0.870,P<0.001;r=0.418,P<0.001),与AC呈负相关(r=-0.769,P<0.001),差异有统计学意义,血瘀证积分与AI无明显相关(r=0.023,P=0.800)。结论基于Wave Intensity技术检测的动脉弹性参数能较准确反映血瘀证程度,具有临床应用价值。     

BIRC5基因rs9904341多态性与乳腺癌易感性的关联研究

目的 探索BIRC5基因-31G＞C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联.方法 采用病例对照研究设计,纳入新发女性乳腺癌患者709例和749例健康对照,提取研究对象外周血细胞基因组DNA,通过聚合酶链反应-连接酶反应(PCR-LDR)对rs9904341位点进行基因分型,多因素Logistic回归分析-31G＞C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性的关联.结果 病例组中GG、GC、CC基因型分布分别为191(26.9％)、354(49.9％)、164(23.1％);对照组中GG、GC、CC基因型分布分别为184(24.6％)、382(51.0％)、183(24.4％).基因型频率分布差异无统计学意义(P =0.566).基于共显性、显性、隐性、等位基因模型,rs9904341位点与乳腺癌易感性均无显著性关联(P＞0.05).在＞50岁年龄组和已绝经女性人群,显性模型中显性基因者(GC+CC)相比于GG基因型者患乳腺癌的风险显著降低,效应值分别为:校正OR =0.61,95％ CI=0.38 ～0.96,P=0.031以及校正OR=0.63,95％ CI=0.42 ～0.95,P=0.029.结论 BIRC5基因-31G＞ C(rs9904341)位点多态性与乳腺癌易感性无显著关联,在＞50岁年龄组和已绝经女性人群中,C等位基因携带者(CG+CC)较GG基因型者患乳腺癌易感性显著降低.     

盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的机制和给药方案探讨

目的探讨盐酸法舒地尔治疗蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的机制和给药方案。方法分析蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生机制,以及盐酸法舒地尔的治疗机制与给药方案。结果与结论法舒地尔能有效治疗或缓解蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛,且给药途径多样化,具有广泛的应用前景,但要注意给药剂型与不良反应发生的相关性,选择最佳给药方案。     

以指挥中心为核心的医院后勤服务模式建设

从医院后勤服务模式存在的问题着手,对其所尝试的后勤服务创新模式进行了全面介绍,并就建立的后勤指挥中心工作模式的设计、功能定位、运行效果进行了详细的阐述,肯定了以指挥中心为核心的后勤服务模式优势,可供其他医院参考和借鉴。