高血压血瘀证的Wave Intensity技术检测

目的探讨应用Wave Intensity技术检测临床评估高血压血瘀证的可行性。方法用ALOKA Prosoundα10彩色多普勒超声仪,对高血压65例血瘀证和62例非血瘀证患者,及50例健康者检查,获取W1(前向压缩波)、W2(前向膨胀波)、NA(低振幅负向波)、时间参数(R-W1、W1-W2)等数据。结果高血压非血瘀证组的W1值较对照组增高,而血瘀证组W2、NA值较非血瘀证和对照组增高,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论 WI技术血流动力学参数为临床综合评估血瘀证患者的心脏、血管功能提供新方法。     

衡阳地区儿童血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的了解医院2007-2009年小儿血培养病原菌菌群分布及其耐药性。方法 3522份小儿血标本经BACTEC 9120全自动血培养仪培养检测,分离出的病原菌用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。结果共分离出212株病原菌,血培养阳性率6.02%,其中革兰阳性菌145株,占68.4%,革兰阴性菌67株,占31.6%,检出前5位的病原菌依次为:凝固酶阴性葡萄球菌、沙门菌属、大肠埃希菌、肠球菌属、克雷伯菌属,分别占49.5%、10.8%、8.0%、7.6%、6.6%;各主要致病革兰阳性菌对万古霉素敏感;葡萄球菌属的耐药情况严重,对苯唑西林、青霉素、红霉素及庆大霉素的耐药率>75.0%,肠球菌属对青霉素与左氧氟沙星耐药率为100.0%,链球菌属对克林霉素和红霉素的耐药率为100.0%;常见革兰阴性菌对头孢呋辛与头孢噻吩均耐药,各主要致病革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、奈替米星、头孢他啶、阿莫西林/克拉维酸及哌拉西林/他唑巴坦敏感。结论小儿血培养病原菌以革兰阳性菌占优势,凝固酶阴性葡萄球菌居首位,检出菌均存在严重耐药问题,及时监测病原菌变化及耐药趋势以指导临床用药至关重要。     

奥氮平所致不良反应文献分析

目的:探讨奥氮平所致不良反应的临床特征、相关因素,为合理用药提供参考。方法:检索1989-2012年5月CNKI、VIP、万方数据库收载的奥氮平不良反应文献。结果:52例不良反应中,男性多于女性,21～40岁患者较多(19例,37%);多发生在用药一个月内(36例,69%);累及的器官或系统较多,以神经系统损害最常见(20例,36%);不良反应转归总体较好。结论:合并用药需特别谨慎,警惕严重不良反应的发生,应根据个体差异,从小剂量开始,逐渐加大剂量,建议一月内进行血常规、血糖、肝功、电解质等检查。     

围绝经期气郁质性激素与舌苔脱落细胞成熟指数、成熟价值的相关性

目的 探讨围绝经期气郁质性激素及舌苔脱落细胞特点,以期为围绝经期气郁质的早期辨识提供帮助.方法 选取围绝经期平和质、气郁质妇女180例,根据月经情况分为绝经前期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期,每种体质每期各30例,观察两组各期卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)、抑制素B(InhB)、抗苗勒管激素(AMH)、舌苔脱落细胞成熟指效(MI)和成熟价值(MV),并分析各指标与气郁质的相关性.结果两组同期间FSH、LH、E2、PRL水平差异均具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),气郁质组各指标的变化均较平和体质明显;两组FSH、LH、MV均随着围绝经期的进程而明显升高(P＜0.01),E2、PRL、AMH、InhB则均明显下降(P＜0.01). 结论 围绝经期气郁质妇女围绝经期进程较平和质快,且性激素、MI、MV改变与气郁质有明显相关性,可作为围绝经期气郁质早期判定的参考指标.     

从脑主元神谈老年性痴呆病因病机

老年性痴呆症主要以神的病变为特征 ,姚止庵在注解《素问·上古天真论》中说 :“形神相离 ,行尸而已”。形虽存而神已失 ,正是痴呆病的特点。老年性痴呆伴随现代社会发展和人口老龄化而变得突出 ,古代文献对此病的记载并不详细 ,而且所记载的痴呆不是针对老年人发生的痴呆。清·王清任所述“高年无记性者 ,脑髓渐空所致”与之较为接近 ,但也不是针对老年性痴呆的专论。本文试从脑主元神出发 ,结合老年性痴呆的发病特点 ,探讨老年性痴呆的病因病机。1　神的概念及神明之主在中国传统文化中 ,神的概念很广 ,既指自然界物质运动变化的功能和规…     

某院葡萄球菌分离率及其耐药性分析

[目的]了解本院近1年葡萄球菌的分布及耐药情况。[方法]用API半自动微生物鉴定系统进行鉴定及药敏试验。[结果]2005年分离出10种葡萄球菌,共163株,分离率居前5位的葡萄球菌分别是:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、人葡萄球菌、木糖葡萄球菌。葡萄球菌以血液中分离率最高,占73.6%。耐苯唑西啉的金黄色葡萄球菌(ORSA)及耐苯唑西啉的凝固酶阴性葡萄球菌(ORCNS)分离率分别为87.1%和88.1%。葡萄球菌对万古霉素、奎奴普丁/达福普汀、呋喃妥因、米诺四环素、呋西地酸、替考拉宁及利福平敏感,而对青霉素耐药率高达90%以上。耐苯唑西啉的葡萄球菌(ORS)对常用抗生素耐药性均高于对苯唑西啉敏感的葡萄球菌(OSS)。[结论]该院应加强及时监测葡萄球菌变化及耐药趋势以指导临床用药。     

哮喘一号方治疗哮喘发作的微循环实验研究

“哮喘方”是全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，广州中医药大学黎炳南教授根据自己近半个世纪治疗小儿支气管哮喘之经验而拟定的基本方。其融诸法于一炉，利于临证加减，效验甚著。“哮喘一号方”用于哮喘发作期，“哮喘二号方”用于哮喘的缓解期。笔者师从黎老在哮喘专科门诊3a，对“哮喘一号方”进行微循环实验，探讨该方对哮喘病血瘀机制的影响，现报告如下。     

肠球菌临床株对常用抗菌药物的敏感性分析

目的：检测肠球菌临床株对去甲万古霉素、氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素等5种抗菌药的敏感性，为临床合理用药提供依据。方法：用琼脂平板稀释法检测5种抗菌药对78株肠球菌的最低抑菌浓度（MIC）。结果：抗菌药对肠球菌的MIC值以去甲万古霉素最低、红霉素最高；未检出耐去甲万古霉素的肠球菌，肠球菌对氨苄西林、环丙沙星、阿奇霉素、红霉素的耐药率分别为：16．7％、53．8％、74．4％、82．1％。屎肠球菌对氨苄西林和环丙沙星耐药率较粪肠球菌高（P〈0．05）。结论：肠球菌对临床常用抗菌药以万古霉素最敏感，对其它抗菌药存在不同程度耐药，临床应根据药敏试验结果选择有效的抗菌药，同时应针对不同肠球菌种采用不同的治疗方案。     

279例儿童下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的了解儿童呼吸道感染患者的病原学特点及病原菌耐药情况,指导临床合理用药。方法回顾性分析2008年1月-2010年12月本院儿科住院呼吸道感染患者的痰培养结果。结果935例痰培养标本中检出279株致病菌,阳性率为29．8％,其中G-菌占67．7％、G’菌占22．9％、真菌占9．3％。以大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏、金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主要细菌,革兰氏阳性球菌对万古霉素、米诺四环素、替考拉宁和利福平较为敏感,而革兰氏阴性杆菌对美洛培南、亚胺培南和阿米卡星的敏感性较高。常见G＋、G-菌的耐药性有上升趋势,且具有多重耐药性。结论住院患儿下呼吸道感染的病原茵仍以革兰阴性菌为主,但多药耐药的细菌及真菌的分离率呈上升趋势。在治疗儿科感染性疾病时应依据药敏试验结果合理使用抗生素,以减少耐药菌株产生。     

氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价

目的:系统评价氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库和Cochrane图书馆,纳入氨溴索对比常规/安慰剂预防NRDS的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1377例患儿。2组NRDS发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.61),P<0.00001]、发生NRDS后死亡率[RR=0.40,95%CI(0.17,0.94),P=0.03]以及并发症发生率差异均有统计学意义[RR=0.10,95%CI(0.05,0.19),P<0.00001]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:氨溴索能降低NRDS发生率、减少发生NRDS后的死亡率和并发症。