芪桂汤对甲减模型大鼠机体神经内分泌与自身免疫及甲状腺激素合成因子影响

目的:分析芪桂汤对甲减模型大鼠机体神经内分泌与自身免疫及甲状腺激素合成因子影响。方法:选取SPF级Wistar雄性大鼠45只,将大鼠依据随机数字表法分成三组,观察组、模型组及正常组,各15只,模型组和观察组大鼠灌胃剂量为10mg/kg的0. 1%丙基硫氧嘧啶(PTU)溶液,连续灌胃15天,每天一次。造模15天后观察组和模型组大鼠间隔一天灌胃剂量为10mg/kg的0. 1%PTU溶液,同时观察组灌胃剂量为1ml/100g芪桂汤,模型组和正常大鼠灌胃等剂量生理盐水,每天一次,连续灌胃1月。末次给药后将大鼠乙醚麻醉,采集眼眶静脉丛血清6ml,ELISA法检测血清促肾上腺素(ACTH)、促甲状腺激素释放激素(TRH)、皮质酮(CROT)、甲状腺素(FT4)、高敏促甲状腺激素(s TSH)、三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺微粒体抗体(TAM-Ab)、过氧化物酶(TPO)、促甲状腺激素受体抗体(TR-Ab)、甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)含量,大鼠断颈处死,选取脾脏及胸腺,称重后计算脏器指数,选取甲状软骨两侧甲状腺组织,ELISA法检测甲状腺组织内蛋白激酶A (PKA)、环磷腺苷(c AMP)及甲状腺转录因子-1 (TTF-1)含量。结果:模型组及观察组大鼠血清TRH、s TSH、CROT及ACTH含量比正常组上升,FT3、FT4含量比正常下降,观察组升高或降低幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组及观察组大鼠血清Tg、Tg-Ab、TR-Ab含量比正常组上升,TPO、TPO-Ab及TAM-Ab含量比正常组下降,观察组升高或降低幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组组大鼠脾脏指数及胸腺指数比正常组下降,观察组比正常上升,差异均有统计学意义(P0. 05);模型组及观察组大鼠甲状腺组织内c AMP、PKA及TTF-1比正常组上升,观察组升高幅度低于模型组,差异均有统计学意义(P0. 05)。结论:芪桂汤可有效调节下丘脑-垂体-肾上腺轴及下丘脑-垂体-甲状腺轴,改善机体免疫紊乱状况,进而对甲减大鼠起到治疗作用。     

50例初治肺结核病人实施标准化疗药物治疗管理的效果观察

[目的]探索肺结核药物治疗的管理方法,以保证病人全程、规律地接受抗结核药物治疗,提高初治肺结核治愈率,减少、避免复治、难治及耐多药结核病的发生。[方法]将2011年7月—2012年3月收治的100例初治肺结核病人分为两组,每组50例。观察组实施药物治疗管理,对照组实施常规药物治疗,比较两组治愈率、全程治疗及规律治疗情况。[结果]两组治愈率、全程治疗、规律治疗情况比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]药物治疗管理弥补了住院期间药物治疗管理及医护支持时间过短的不足,强化了病人的治疗依从性,促使病人坚持全程、规律抗结核治疗。     

集束化护理干预对耐多药肺结核患者的影响

目的探讨集束化护理干预方案在耐多药肺结核患者治疗中的作用。方法根据护理方案不同将96例住院治疗的耐多药肺结核患者分为2组,观察组患者给予集束化护理干预,包括用药指导、心理护理、营养指导、家属护理指导以及按时复诊护理;对照组患者给予常规护理,统计2组患者入院时以及护理结束后的焦虑自评量表(SAS)与抑郁自评量表(SDS)以及社会支持量表(SSRS)评分,保持随访并记录2组患者治疗1年后的临床疗效。结果护理结束后,2组患者SAS、SDS、SSRS评分均明显提高(P均<0.05),且观察组各项评分均明显高于对照组(P均<0.05);治疗1年后,观察组治疗有效率明显高于对照组(P均<0.05)。结论集束化护理干预方式能够有效提高耐多药肺结核患者的抗结核治疗有效性,同时改善患者的焦虑以及抑郁情绪,有效提高患者治疗中的社会支持程度,在临床中具有较高的应用价值。     

730例不同宫内节育器取出原因分析

O型环(金属单环)、T型环及母体乐环为我国育龄妇女使用较多的宫内节育器，为了解其在使用过程中的副反应及并发症发生情况，我们对因症而来我院行取环术的730例放置上述三种宫内节育器妇女取环原因进行了分析，现将结果报道如下。     

初治肺结核患者服药依从性及影响因素分析

目的：探讨初治肺结核患者服药依从性现状及其影响因素。方法：回顾性调查初治肺结核120例,收集临床资料并开展问卷调查,通过单因素分析以及多因素非条件Logistic回归分析的方法对影响初治肺结核患者服药依从性的因素进行分析。结果：120例肺结核患者中服药依从性好的患者86例,依从性差34例。单因素和多因素非条件Logistic回归分析结果显示：文化程度高、有医生督促、不良反应低、家人的支持和非外来务工人员是初治肺结核患者的服药依从性好的主要因素。结论：增加医生的督导和家人的支持,帮助患者处理好不良反应可以提高本地区初治肺结核患者服药依从性。     

Ki-67、HER-2和P53与乳腺癌临床病理特征的相关性分析

目的 探讨Ki-67、HER-2和P53在乳腺癌组织中的表达及其与临床病理特征的相关性.方法 收集2010年1月～2014年1月皖南医学院第一附属医院收治的乳腺癌患者共215例.统计分析Ki-67、HER-2和P53的表达与临床病理特征之间的相关性.结果 Ki-67的表达与肿瘤体积（x2=10.88,P=0.012）、病理类型（X2=6.67,P=0.010）、组织学分级（x2=14.07,P=0.001）显著相关,而与年龄、绝经状态、淋巴结转移无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体（r=-0.281,P=0.002）、孕激素受体（r=-0.224,P=0.007）的表达呈负相关,而与P53 （r=0.209,P=0.021）、HER-2（r=0.225,P=0.013）的表达呈正相关.HER-2的表达与年龄、绝经状态、病理类型、肿瘤体积、淋巴结转移、组织学分级均无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体表达呈负相关（r=-0.213,P=0.018）,而与孕激素受体、P53的表达无明显相关性.P53的表达仅与组织分级（x2=7.57,P=0.023）相关,而与年龄、绝经状态、病理类型、淋巴结转移均无明显相关性（P＞0.05）;其表达与雌激素受体的表达（r=-0.254,P=0.005）呈负相关,而与孕激素受体的表达无相关性.结论 Ki-67、HER-2和P53的表达与患者的临床病理特征存在内在的相关性,其对综合判断乳腺癌的恶性程度具有重要的临床意义.     

产前身心培训课程对初产妇自然分娩及母婴结局的影响

妊娠分娩对于初产妇而言是一项重大的应激事件,会对其躯体功能和心理状况产生负性影响[1]。而分娩过程中的阵痛,分娩经验的缺乏以及对母子的结局的担忧等会直接影响初产妇产程的顺利进行[2]。美国妇产科协会(American college of obstetricians and gynecologists,ACOG)的一项调查研究指出,持续性的情感支持以及躯体功能的运动指导可以最大限度保证自然分娩,减轻妊娠的疼痛,减少     

放置宫内节育器后反复宫腔积液一例

分析放置带铜宫内节育器后导致宫腔积血的可能原因。常规放置活性γ型宫内节育器,反复出现宫腔积血,直至取出宫内节育器。考虑放置带铜宫内节育器引起铜过敏反应,只局限于宫腔内的情况。     

择期手术病人的术前心理护理

目的:评估择期手术病人术前存在的问题,探讨运用护理心理学对病人进行术前心理护理的作用。方法:采用手术前探访、沟通,针对病人不同的情况实施针对性的心理护理干预,以解除手术病人的不良心理压力。结果:病人均能缓解手术前的焦虑,以最佳的心理状态轻松接收手术治疗。结论:对择期手术的病人进行有针对性的心理护理干预,有助于病人消除恐惧心理,减轻焦虑状态,保持生命体征的平稳,以最佳的状态配合手术,为手术的顺利进行及术后的康复打下良好的基础。