肾乐胶囊治疗IgA肾病肺脾气虚证患者的前瞻性多中心随机对照临床研究

目的 以血管紧张素转化酶抑制剂福辛普利为对照,观察中药复方肾乐胶囊治疗IgA肾病（IgA nephropathy,IgAN）脾肺气虚证的疗效及安全性。方法 采用前瞻性、多中心、双盲双模拟、随机对照试验设计方案。70例IgA肾病脾肺气虚证患者,随机分为肾乐胶囊组（36例）和福辛普利组（34例）,治疗12周,观察24h尿蛋白定量、血肌酐、中医证候积分等疗效指标及肝功能和不良事件等安全性指标。结果 与治疗前比较,治疗12周后,两组患者24h尿蛋白定量明显下降,白蛋白水平明显升高,中医症状显著改善（P〈0．05或P〈0．01）,血清总胆固醇、甘油三酯、肾功能无明显变化（P〉0．05）,两组间各个指标比较差异无统计学意义。按中医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为82．4％,肾乐胶囊组为83．3％;按西医疗效标准判断,福辛普利组总有效率为58．8％,肾乐胶囊组为66．7％,两组中医和西医总有效率比较差异无统计学意义。未发现严重不良事件。结论 中药肾乐胶囊与阳性对照药福辛普利相似,也可以有效降低IgA肾病脾肺气虚证患者的蛋白尿,改善患者临床症状,耐受性良好。     

牛蒡子提取物对糖尿病大鼠肾脏病变作用机制的实验研究

目的:研究牛蒡子及其提取物对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠尿蛋白、尿微量白蛋白、肾脏TGF-β1mRNA和MCP-1mRNA表达的影响.方法:以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型,中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验,观察了大鼠的一般状况,尿蛋白、尿微量白蛋白及肾功能变化,聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定肾皮质TGFβ1、MCP-1mRNA的表达.结果:牛蒡子提取物能明显改善STZ大鼠多饮、多食和消瘦,降低尿蛋白、尿微量白蛋白,减少肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)mRNA、单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达.结论:牛蒡子提取物对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的改善,其作用机制可能与降低尿蛋白、尿微量白蛋白及肾脏TGF-β1和MCP-1mRNA的表达有关,研究表明:牛蒡子醇提物较其水提物和粗粉疗效更为显著.     

益肾汤治疗慢性肾功能衰竭的实验研究

为探讨益肾汤(主药:黄芪、黄精、丹参)治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的作用机理,采用5/6肾切除造模方法复制大鼠CRF模型,然后分为正常组、模型组、益肾汤治疗组(简称益肾汤组)、肾衰宁对照组(简称肾衰宁组).对后两组分别喂予相应药物,一个月后比较各组大鼠的肾功能,以及血SOD、MDA、NO、NOS的变化.结果:益肾汤可显著降低CRF大鼠的MDA,升高SOD、NO、NOS,在改善肾功能方面优于肾衰宁.结论:益肾汤可显著改善CRF大鼠的肾功能,其机理可能与提高大鼠清除过氧化物的能力、改善肾血流有关.     

牛蒡子提取物减轻糖尿病大鼠肾脏病变的机理研究

导师陈以平教授在继承传统中医的精华的基础上，结合个人丰富的临床经验，提出用复方牛蒡子合剂治疗糖尿病肾病，并且已应用于临床，取得了良好的治疗效果。既往的研究已证实，复方牛蒡子合剂可改善糖尿病大鼠的肾脏病理改变，为了明确其主药牛蒡子对糖尿病肾损害的作用机制，我们针对单味药牛蒡子，以其对大鼠肾皮质TGF—β1和MCP—1mRNA表达的影响为依据，进行了一部分实验研究。目的：研究牛蒡子及其提取物对链脲佐菌素(STZ)糖尿病大鼠肾脏TGF-β1 mRNA和MCP—1mRNA表达的影响。方法：以链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠为动物模型，中药治疗组分别给予牛蒡子粉饲料、牛蒡子水提物、醇提物进行6周的实验，观察了大鼠的一般状况，聚合酶链反应(RT—PCR)方法测定肾皮质TGFBβ1、MCP-1mRNA的表达。结果：牛蒡子提取物能明显改善STZ大鼠多饮、多食和体重增加减少等症状．减少肾组织转化生长因子β1(TGF—β1)mRNA、单核趋化蛋白1(MCP-1)mRNA的表达。结论：牛蒡子提取物对糖尿病大鼠肾脏病变有一定的改善，其作用机制可能与降低肾脏TGF-β1和MCP—1mRNA的表达有关。研究表明：牛蒡子醇提物较其水提物和粗粉疗效更为显著。     

三金片对女性再发性尿路感染患者外周血T淋巴细胞亚群的影响

目的:通过观察三金片对女性再发性尿感患者外周血T淋巴细胞亚群的影响,从而揭示该药防治尿感的免疫学药理机制.方法:采用随机、对照、开放的方法,68例患者分为治疗组30例,对照组28例,2组均予常规敏感抗生素治疗,治疗组加服三金片,在尿菌转阴后,治疗组予三金片维持治疗3个月;对照组予相应低剂量抗生素维持治疗3个月.观察2组治疗前后外周血T淋巴细胞水平、2组自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间以及分别在停药3个月后2组尿感的再发率.结果:治疗组患者在外周血CD3+,CD4+T细胞以及CD4+/CD8+等方面均较治疗前提高(P＜0.05),并较对照组有统计学差异(P＜0.05),治疗组患者自起始治疗至尿菌培养转阴时所用治疗时间较对照组显著减短(P＜0.01);2组在分别停药3月后,治疗组较对照组尿感再发率显著降低(P＜0.01).结论:三金片能通过改善女性再发性尿感患者细胞免疫水平,而达到缩短疗程、降低再发率等疗效.     

"尿B方"治疗IgA肾病20例临床观察

笔者采用回顾性分析方法,对40例IgA肾病患者的治疗进行临床分析,现总结如下。     

扶正化湿通淋方对老年女性再发性尿路感染影响的临床观察

  目的：观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效  方法：将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率  结果：①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终完成试验病例60例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%和68.97%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发。     

得了肾病等于只剩半条命了吗

人们常说“得了肾病等于只剩半条命”。这句话确实反映了肾脏病的难治性。如果未能对慢性肾脏疾病（简称CKD）进行有效治疗,很多患者都将进入终末期肾脏病,必须依赖肾脏替代治疗。即血液透析、腹膜透析,或肾脏移植来维持生命。     

中医辨证治疗IgA肾炎23例

IgA 肾炎是以肾小球系膜区有 IgA 免疫复合物沉积为特征的肾小球疾病,西医尚无特效疗法。近年来我们采用中医中药治疗 IgA 肾炎23例,现将结果报告如下。临床资料一、一般资料:23例患者中男性14例,女性9例,年龄19～45岁,平均30岁。病程最长14年,最短3个月。患者的病理变化以系膜增生为主,其中8例伴肾小球节段硬化或局灶硬化。主要症状为腰痛、     

补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病临床研究

目的观察补肾消渴方结合西医常规疗法治疗肾虚络瘀型糖尿病肾病的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将70例符合纳入标准的3—4期糖尿病。肾病患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例;两组均予常规治疗,治疗组同时加服补肾消渴方;两组疗程均为4周,观察临床疗效及中医证候积分、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、24h尿蛋白定量（uP）的变化情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为94．3％、77．1％,治疗组临床疗效优于对照组（P〈0．05）。两组治疗后中医证候积分均明显减少（P〈0．05）;组间治疗后比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后FBG、2hPG、HbAlc以及UP、BUN、Set水平均显著下降（P〈0．05）,治疗组较对照组下降幅度更明显（P〈0．05）。结论补肾消渴方结合西医常规疗法能使肾虚络瘀型糖尿病。肾病患者血糖保持稳定、蛋白尿减少、水肿减轻、。肾功能恶化进程减慢。