糖肾灵及贝那普利对糖尿病大鼠肾脏病变的影响及机制研究

目的:研究糖肾灵合剂(Tang shen ling Mixture,TSLM)及贝那普利(benazepril)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)大鼠肾脏病变的影响及其作用机制。方法:采用链脲霉素(strep to zotocin,STZ)诱导DM大鼠肾脏病变模型,进行6周的药物干预,观察大鼠血和尿的生化指标、血浆心钠素(atrial natriuretic factor,ANF)、肾脏病理变化、肾组织转化生长因子β1(transforming growth factorbeta1,TGF-β1)及葡萄糖转运因子1(glucose transporter1,GLUT1)mRNA的表达。结果:TSLM和贝那普利均能降低DM大鼠尿白蛋白排泄率、肌酐清除率及肾重/体重比,减轻肾脏病理损害。TSLM能降低血浆ANF水平和肾组织GLUT1mRNA的表达,对肾组织TGF-β1mRNA表达的影响则不显著。贝那普利能降低肾组织TGF-β1mRNA的表达,对血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA表达的影响则不显著。结论:TSLM能改善DM大鼠早期肾脏病变,其作用机制与贝那普利不同,可能与降低血浆ANF和肾组织GLUT1mRNA的表达等有关。TSLM与贝那普利合用具有一定的协同作用。     

湿热病邪与新月体肾炎

主持人语 以慢性肾小球疾病为代表的慢性肾脏疾病是严重危害人类健康的重大疾病之一,在本病的中医治疗方面关于扶正与祛邪的作用和地位的认识与争论颇多。本期我们约请国内在中医肾病诊疗方面颇具特长的专家就湿热在肾病诊疗中的地位与作用进行讨论．希望起到抛砖引玉的作用,激发同行就肾病诊疗相关问题的思考,进而有助于提高临床疗效。     

中医药治疗肝硬化合并慢性肾功能衰竭验案一例

介绍陈以平教授治疗肝硬化合并慢性肾功能衰竭的经验，认为治疗当以温补脾肾，泻浊解毒为主，并以1例验案详细分析临床辨证用药。     

牛蒡子防治STZ糖尿病大鼠早期肾脏病变的实验研究

目的：研究中药牛蒡子对糖尿病（DM）大鼠肾脏病变的作用效果。方法：以STZ诱导的DM大鼠为动物模型进行6周的实验，观察了大鼠的一般状况，常规生化指标，尿微量白蛋白，肾脏的病理改变的变化。结果：牛蒡子能明显改善STZ大鼠的症状，降低尿白蛋白排泄率，减少肾重／体重比值、肾小球PAS染色阳性基质面积比，减轻肾脏病理损害。结论：牛蒡子对大鼠早期肾脏改变有一定的防治作用，其作用机制有待进一步研究。     

益气活血系列方对膜性肾炎模型基底膜影响的实验研究

目的：探讨益气活血系列方对膜性肾炎的治疗作用机理。方法；以阳离子牛血清白蛋白造成家兔膜性肾炎模型，分为清热膜肾冲剂组，补肾膜肾冲剂组，激素组，对照组和正常组。每周测定１次２ｈ尿蛋白，实验结束时测定血浆白蛋白，血脂，肾功能，前列腺素等，并做光镜，电镜，免疫荧光以及１％聚乙烯亚胺梁色进行基底膜电荷检测。结果：中药Ｉ组，中药Ⅱ组的２４ｈ尿蛋白定量，血浆白蛋白，血脂均较对照组明显改善，而激素组与对照组比较     

复方牛蒡子合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察复方牛蒡子合剂(牛蒡子与黄芪醇提取物)治疗糖尿病患者的临床疗效。方法 分别用复方牛蒡子合剂(治疗组31例)和科素亚(对照组23例)治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,并比较两组治疗前后的临床症状、血糖水平、脂质代谢、尿蛋白等,观察复方牛蒡子合剂的治疗效果。结果 总有效率治疗组为80．6％。对照组为65．2％。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0．05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善(P<0．05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论 复方牛蒡子合剂具有减少24h尿蛋白、尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化的产生机制及依那普利对其调节作用

目的：研究单侧输尿管梗阻后肾间质纤维化发生机理及血管紧张素转换酶抑制剂依那普利对其的调节作用。方法采用单侧输尿管结扎模型,造模５ｄ后用免疫组织化学法观察梗阻肾间质Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型胶原,α－平滑肌肌动蛋白（α－ＳＭＡ）的表达,Ｔ淋巴细胞浸润数;用逆转录聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）法观察梗阻肾组织转化生长因子β１（ＴＧＦ－β１）ｍＲＮＡ、组织基质金属蛋白酶抑制物－１（ＴＩＭＰ－１）ｍＲＮＡ的表达,结果模型     

扶正化湿通淋方对老年女性再发性尿路感染影响的临床观察

  目的：观察扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的临床疗效  方法：将70例老年再发性尿路感染女性患者随机分为治疗组与对照组,每组35例。两组均予抗生素分期治疗,对照组加用泌淋清胶囊,治疗组加用扶正化湿通淋汤治疗。两组疗程均为6个月,观察临床疗效、中医证候积分,随访3个月并比较再发率  结果：①试验结束时,治疗组脱落4例,对照组脱落6例,最终完成试验病例60例。②治疗组、对照组临床总有效率分别为90.32%和68.97%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异有统计学意义(P<0.01);组间治疗前后中医证候积分差值比较,差异有统计学意义(P<0.01)。④随访期间,组间再发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)  结论：扶正化湿通淋方联合抗生素治疗老年女性再发性尿路感染的疗效满意,可减少复发。     

高血糖对Wistar大鼠肾脏组织MMP-9mRNA、MMP-9蛋白表达的影响

目的:观察高血糖对Wistar大鼠肾脏基质金属蛋白酶9(MMP-9)mRNA、MMP-9蛋白表达的影响。方法:将40只雌性大鼠随机分为空白对照组(5只)和糖尿病组(DM组,35只)。糖尿病组用链脲佐菌素(STZ)一次性腹腔注射造模,造模成功后再次随机分组为5组,每组5只(余因造模未成功或死亡而被剔除)。5组分别为造模成功后第1天、第3天、第7天、第10天和第14天处死组,期间各组大鼠未予任何药物干预。处死大鼠后取其肾脏组织,用荧光定量PCR(FQ-PCR)法检测各组肾脏组织MMP-9mRNA的变化,免疫组化法观察肾小球基底膜区MMP-9蛋白变化。结果:①空白对照组和DM组大鼠肾脏组织中均有MMP-9mRNA表达,空白对照组与DM各组相比,MMP-9mRNA表达水平差异均无统计学意义(P>0.05)。血糖水平、高糖持续时间与MMP-9mRNA表达量均不相关。②免疫组化提示,DM组MMP-9蛋白在肾小球内主要表达于基底膜,以第7天处死组大鼠肾脏肾小球基底膜区MMP-9着色最强。定量分析示,第7天处死组大鼠肾脏肾小球基底膜区MMP-9蛋白水平达峰值,且血糖水平及高血糖持续时间与MMP-9蛋白水平呈正相关。结论:①DM大鼠肾脏组织内MMP-9mRNA不受血糖水平、高血糖持续时间等因素影响。②DM大鼠肾脏组织肾小球基底膜区MMP-9蛋白水平于成功造模后第7天第1次达峰值,且其MMP-9蛋白水平与血糖水平、高血糖持续时间呈正相关。     

蝉花菌丝抗大鼠肾小管间质纤维化的实验研究

目的：探讨蝉花菌丝对肾小管间质纤维化大鼠的治疗作用。方法：采用单侧输尿管结扎的方法制备单侧输尿管梗阻（UUO）的肾小管间质纤维化大鼠模型。实验分组为正常组、模型组、假手术组,冬虫夏草组、蝉花高剂量组、蝉花中剂量组和蝉花低剂量组,实验周期为24d,观察指标有尿素氮、血肌酐、尿NAG酶、肾重/体重的比值、尿蛋白、肾组织病理学变化等。结果：蝉花大、中、小剂量组对UUO大鼠尿素氮、血肌酐、肾重/体重的比值、尿蛋白等均有显著改善作用,与模型组比较差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,并且蝉花大、中剂量组的尿NAG酶测值也与模型组差异有统计学意义（P〈0.05～0.01）,蝉花大剂量组对UUO大鼠尿素氮、血肌酐、尿蛋白等的改善作用优于虫草组（P〈0.01）。肾组织病理学研究发现,肾小管间质损害评分蝉花大、中、小剂量组均与模型组差异有统计学意义（P〈0.01）,蝉花大剂量组的肾小管间质损害评分又与蝉花中、小剂量组和虫草组差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：蝉花菌丝对UUO大鼠肾间质纤维化有较好的干预作用。