外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果

目的:探讨外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的急诊治疗效果。方法:回顾性分析中山市东凤人民医院2015年1月至2018年10月期间收治的外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂患者30例的临床资料,按治疗方法不同分为对照组与观察组,各15例。两组患者均给予急诊治疗,对照组进行记忆合金接骨板进行内固定治疗,观察组应用可吸收肋骨钉进行固定,比较两组患者治疗结束后并发症发生情况以及治疗的总有效率,统计两组患者手术时间、术中出血量、出院时间。结果:观察组患者无并发症情况发生,对照组患者并发症发生率26.67%,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、术中出血量、出院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对外伤性多发性肋骨骨折合并脾破裂的患者急诊治疗效果确切明显,同时应用可吸收肋骨钉在临床上应用具有较大的优势,不仅治疗的总有效率高,并发症发生率也很低。     

动力加压接骨板内固定法对尺桡骨干双骨折的疗效

目的分析动力加压接骨板内固定法治疗尺桡骨干双骨折的疗效。方法从2018年8月-2019年7月普宁市人民医院中择取70例尺桡骨干双骨折患者,将其随机分成对照组和研究组各35例,对照组行以闭合复位法治疗,研究组行以动力加压接骨板内固定法治疗,比较分析两组临床效果。结果研究组手术时间比对照组短,术中出血量比对照组少,住院时间比对照组长,骨折愈合时间均比对照组早,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨痂形成时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组关节活动受限、创口感染、桡神经损伤、畸形愈合等术后并发症发生率为8.57%,低于对照组的28.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对尺桡骨干双骨折患者来说,采用动力加压接骨板内固定法治疗的效果良好,不仅可以促进术后恢复,还可以避免并发症发生,临床价值良好。     

短期非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后的颈椎活动度

[目的]探讨短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合固定治疗枢椎齿状突Ⅱ型骨折后颈椎活动功能。[方法]2012年2月~2017年12月,选取枢椎齿状突II型骨折后接受后路寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定术,并二次手术取出内固定物的患者32例。对比患者自身前后两次手术后颈椎过伸过屈、左右旋转角度,同时参考正常人群颈椎活动度进行比较。[结果]32例患者均顺利完成C1/2椎弓根螺钉非融合内固定术,经影像学确认内固定位置良好,无血管、神经损伤等并发症的发生。于初次内固定术后4~15个月,平均(9.55±2.72)个月,32例患者再次入院行内固定取出术。取内固定术后平均随访(16.41±4.25)个月。末次随访时32例患者前屈、后伸、左旋转和右旋转ROM均显著大于取内固定之前角度(P<0.05),但仍显著不及正常人。[结论]短期寰枢椎椎弓根螺钉非融合内固定治疗枢椎齿状突骨折,可有效保留颈椎活动功能,值得临床推广应用。     

牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物不同给药方式预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效

目的:比较牛痘疫苗接种家兔炎症皮肤提取物(neurotropin, NTP)连续椎旁阻滞和静脉给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状的疗效。方法:研究比较椎旁组与静脉组治疗91例腰椎间盘突出术后残余神经症状。采用疼痛数字评分(numeral score of pain, NRS)及日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores, JOA)对疼痛及手术有效性进行评估。采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及病人健康问卷(patient health questionnaire-9, PHQ-9)评估病人术后腰腿功能改善程度,病人抑郁程度。结果:与治疗前比较,治疗后两组病人NRS,JOA,ODI及PHQ-9评分均较术前改善(P <0.01)。出院1月随访,椎旁组NRS,JOA及PHQ-9评分改善好于静脉组,差异具有统计学意义。随访3月、6月,各指标组间比较差异无统计学意义。结论:NTP连续椎旁给药预防性治疗腰椎间盘突出术后残余神经症状在早期对于疼痛、腰椎功能和情绪改善方面疗效优于静脉用药,而远期疗效相当。     

后路枕骨髁螺钉技术研究进展

正枕骨、寰椎和枢椎共同构成了枕颈部活动的结构功能单位,即枕颈交界区~([1-2])。炎症、创伤、肿瘤及畸形等因素会导致枕颈交界区失稳,从而引起颈脊髓或神经根的损伤、麻痹及难以忍受的疼痛,甚至危及生命~([3-4])。后路内固定融合技术是治疗枕颈部失稳的重要手段,目前常用术式为枕骨螺钉技术,该技术较钢丝固定技术有更好的生物力学稳定     

复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变的诊疗进展

中国是颅内动脉粥样硬化疾病的高发地区，多种危险因素与之有关。前后循环颅内动脉 狭窄/闭塞在危险因素分布上存在一定的差异性，同时后循环动脉的解剖结构具有自身独特的特点且 具有较多的解剖变异性。本综述回顾了基于颅内动脉粥样硬化的Mori分型、LMA分型，并对复杂后循 环颅内段动脉粥样硬化性病变进行了临床定义。由于复杂后循环颅内段动脉粥样硬化性病变药物治 疗效果往往不佳，卒中复发率高，同时血管内治疗又较困难，因此，本文从解剖结构、危险因素、卒中 病理生理特点、侧支循环、影像学评估及临床治疗进展多个方面对复杂后循环病变进行了综述。