椎旁肌功能横截面积预测骨质疏松性椎体压缩骨折

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨椎旁肌退变、功能横截面积及脂肪浸润百分比对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入2018年1月至2022年6月确诊的骨质疏松患者224例,随访时间2年以上,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组,收集患者人口学资料、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,测量并计算L2椎体下终板层面双侧腰大肌及背伸肌(竖脊肌和多裂肌)功能横截面积和脂肪浸润百分比。结果与结论:①224例患者中有126例发生骨折为骨折组,98例未发生骨折为非骨折组,两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较差异均无显著性意义(P>0.05);②骨折组骨密度显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组腰大肌、背伸肌功能横截面积显著低于非骨折组(P<0.05),骨折组背伸肌脂肪浸润百分比显著高于非骨折组(P<0.05),两组腰大肌脂肪浸润百分比差异无显著性意义(P>0.05);③受试者操作特征曲线分析显示椎体骨密度、背伸肌脂肪浸润百分比、背伸肌功能横截面积和腰大肌脂肪浸润百分比的截断值分别为0.903 g/cm2,35.426%,418.875 mm2,6.375%;曲线下面积分别为0.634,0.755,0.876,0.585;④结果表明:椎旁肌退变与骨质疏松性椎体压缩骨折的发生密切相关,背伸肌功能横截面积可以有效预测骨质疏松性椎体压缩骨折的发生,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。     

手术治疗髂前上棘撕脱骨折40例分析

目的：总结手术治疗髂前上棘撕脱骨折的效果。方法：对40例采用手术治疗的在校青少年髂前上棘撕脱骨折，回顾分析其治疗结果。结果：40例髂前上棘撕脱骨折采用手术治疗均获得满意疗效，比较非手术治疗，显著缩短治疗及康复时间。但术中偶伴有骨折块崩裂失误。结论：对于在校学生的髂前上棘撕脱骨折，建议手术治疗。     

经皮微创钢板固定技术治疗股骨干骨折疗效观察

我们从2003—03～2004—11利用经皮微创钢板固定技术（Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis，MIPPO）LCP钢板治疗闭合性股骨干骨折15例，并得到完整随访8个月以上，取得良好疗效，总结如下。     

经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折

目的探讨经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折的临床应用价值。方法回顾性分析2010年9月至2012年7月广州中医药大学附属骨伤科医院收治的22例（38椎）行PVP治疗的骨质疏松性胸椎压缩骨折患者的临床资料,计算骨水泥推注量;术前、术后3 d、术后1、12个月采用视觉模拟评分（VAS）评价患者的疼痛程度。结果本组患者穿刺全部成功。T1～T4、T5～T9和T10～T12骨水泥推注量分别为1.7～2.2 mL、2.3～2.8 mL、2.9～4.3 mL。术后 3 d,术后 1、12 个月 VAS 分别为（2.2 ± 2.1）、（2.1 ± 2.0）、（2.5 ± 3.1）分,较术前的（7.6 ± 2.4）分明显下降（P 〈0.01）。术后CT及X线检查显示6个椎体出现骨水泥外渗。结论 PVP治疗骨质疏松性胸椎压缩骨折安全、可行,止痛效果良好,可改善患者生活质量。     

六味地黄丸含药血清对椎间盘I型和Ⅱ型胶原表达的影响

背景：胶原纤维是维持椎间盘正常结构与功能的重要物质,椎间盘中胶原的类型及含量的变化,影响整个椎间盘的生理和病理状态,I型及Ⅱ型胶原是椎间盘胶原的主要组分。目的：观察六味地黄丸含药血清对肿瘤坏死因子a致伤兔椎间盘I型、Ⅱ型胶原蛋白和基因表达的影响。方法：将15只新西兰白兔带终板的45个L2-L5椎间盘随机分为空白第1天组、空白第14天组、肿瘤坏死因子a组、中药血清组、肿瘤坏死因子a＋中药血清组。后两种培养液中分别含5ug/L肿瘤坏死因子a和体积分数10％六味地黄丸血清,培养14d后收集髓核和纤维环观察。结果与结论：RT—PCR和WesternBlot检测结果表明,随着培养时间的延长,纤维环中I型胶原及髓核中Ⅱ型胶原蛋白和基因表达明显降低;加入肿瘤坏死因子a可加速这种变化,而含药血清可延缓I,Ⅱ型胶原蛋白和基因表达变化。提示六味地黄丸可通过稳定I,Ⅱ型胶原蛋白和基因表达,对椎间盘细胞外基质具有保护作用。     

鹿茸多肽对IL-1β诱导退变的椎间盘终板软骨细胞保护作用

目的:观察不同浓度的鹿茸多肽对IL-1β诱导的大鼠椎间盘终板软骨细胞的影响,分析其对终板软骨细胞保护的作用机制。方法:选取1月龄的健康SD大鼠,并对其椎间盘终板软骨细胞进行分离与培养,诱导组单加入10μg/L的IL-1β,药物处理组分3组,分别在培养基中加入10μg/L的IL-1β和10、30、50μg/mL的鹿茸多肽,MTT比色法检测3个时间节点(24、48、72 h)各组椎间盘终板软骨细胞的增殖情况;流式细胞仪检测大鼠椎间盘终板软骨细胞的凋亡;qPCR法检测Collagen Ⅱ、Collagen X、caspase-3、MMP-13、Bax、Bcl-2基因的表达水平。结果:在24、48、72 h时间点,MTT法检测10μg/mL鹿茸多肽组在各时间点终板软骨细胞增殖情况与IL-1β诱导组比较,差异不具有统计学意义(P0.05);而30μg/mL组和50μg/mL组均能拮抗IL-1β对软骨终板细胞増殖的抑制作用,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01);流式分析结果表明,不同浓度的鹿茸多肽均能够降低IL-1β诱导的大鼠椎间盘软骨终板细胞的凋亡比例(P0.05,P0.01);qPCR检测结果表明,IL-1β诱导组的Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达减弱,Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达增强,与空白对照组对比差异具有统计学意义(P0.05);各浓度鹿茸多肽组均能够上调Cllagen Ⅱ、Bcl-2基因的表达(P0.05,P0.01),下调Collagen X、caspase-3、Bax、MMP-13基因的表达(P0.05,P0.01),以50μg/mL组效果最为显著(P0.01)。结论:一定浓度的鹿茸多肽通过抑制软骨终板细胞的凋亡,促进其増殖,调控其相关基质蛋白及基质降解酶、凋亡因子等基因的表达,起到了对退变的椎间盘终板软骨细胞的保护作用。     

后伸复位法联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折

骨质疏松性骨折已成为危害老年人的重要疾病之一,胸腰椎是骨质疏松性骨折的好发部位。2008年7月至2009年6月,我们采用后伸复位法联合经     

β转化生长因子在骨质疏松症中的作用

在骨的代谢过程中 ,破骨细胞的骨吸收作用和成骨细胞的骨形成作用是一对偶联 ,当这对偶联失去平衡 ,骨吸收增高而骨形成减少时 ,机体骨骼的骨量下降 ,则导致骨质疏松的发生。目前的研究表明 ,在这个过程中有多种细胞因子参与调节 ,其中β转化生长因子 ( TGF-β)是最重要、最基本的调节因子之一。多年来的研究证实 ,β转化生长因子 ( TGF-β)是一族具有多种功能的蛋白多肽 ,是体内存在的一种极其广泛的调节物质 ,广泛存在于动物正常组织细胞以及转化细胞中 ,以骨组织和血小板中的含量最为丰富 ,在骨形成和骨重建过程中起着极其重要的作用 …     

成人柯雷氏骨折并发下桡尺关节脱位的原因分析

柯雷氏骨折是指发生在桡骨远端３ｃｍ范围内的骨折,该处为松质骨与密质骨交界处,是力学上的弱点。多由于骨折后,桡骨的短缩,三角软骨及下桡尺关节掌、背侧韧带的破裂,而形成下桡尺关节脱位,如不及时纠正,日后易出现桡偏畸形,遗留腕部疼痛,影响腕关节的正常功能。...