下颌角肥大截骨手术相关下颌管解剖标志的多层CT测量研究

目的 应用多层CT影像测量下颌骨与下颌角切除手术相关下颌管骨性解剖标志,为避免手术中损伤下齿槽神经血管提供指导.方法 选择60例正常成人下颌骨多层CT扫描图像,应用efilm 1.94图像处理软件分别在第2磨牙远中的垂直线,第2磨牙远中至下颌角连线及下颌孔下5.00 mm取下颌骨断面测量下颌管的解剖位置.结果 下颌管在下颌第2磨牙远中断面距颊侧骨面的距离为(6.26±4.34) mm;在第2磨牙远中至下颌角连线断面距颊侧骨面的距离为(5.18±2.12) mm;在下颌孔下5.00 mm断面距颊侧骨面的距离为(4.44±2.38) mm.下颌管在下颌第2磨牙远中垂面距下颌骨下缘的距离为(11.76±4.62) mm,在第2磨牙远中至下颌角连线断面距下颌角缘的距离为(19.86±5.40) mm,在下颌孔下5.00 mm断面距下颌骨后缘的距离为(16.12±6.46) mm.结论 参照测量获得的解剖数据在下颌角截骨术中能降低下齿槽神经血管损伤的发生率.     

172例抽动障碍患儿的脑电图分析

目的:观察抽动障碍(tic disorders,TD)患儿的脑电图(EEG)表现与临床特征的关系.方法:对172例TD患儿的临床资料和EEG进行分析.所有病例均作EEG检查,其中34例作录像-脑电图(V-EEG)监测,138例作常规EEG检查.42例进行了头颅CT检查.结果:172例TD患儿中,94例(54.6%)EEG正常,78例(45.3%)EEG异常,其中50例(29%)轻度异常,22例(12.8%)中度异常,6例(3.5%)重度异常.其EEG表现缺乏特异性、规律性.结论:本组病例EEG的异常率与患儿的性别、年龄及发作频率无明显关系,无特异性,少部分患儿出现的尖波、棘波、棘慢波,可能提示有潜在的癫癎灶存在,但目前无临床发作.长时间睡眠监测的EEG异常率及癎样放电发生率明显高于常规EEG的结果.V-EEG可以同步监测患者临床行为表现和EEG特征,可提供更可靠、更灵敏的诊断及鉴别诊断资料.     

正常成人上呼吸道CT测量及其意义

目的：确定正常人的上呼吸道CT扫描下各平面的横截面积、经线长度以及咽壁厚度，为临床服务。方法：无明显睡眠呼吸疾病史的成年人（男115、女110），采用Philips Tomoscan AV Expander E1螺旋CT，对鼻咽顶部到声门之间的区域进行连续扫描，测量软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区的气道横截面积、失状径、冠状径、咽侧壁和咽后壁软组织厚度，以单侧95％可信区间确定各测量指标的参考值。结果：在上呼吸道各个扫描平面，绝大多数气道的形状均为横椭圆形，冠状径大于失状径，在软腭后区、悬雍垂后区、舌后区和会厌后区中，失状径大于冠状径者分别占总人数的3．11％、10．67％、0．8％和0％。各年龄组间比较，绝大多数测量指标差异不显著，男子组和女子组间比较，除软腭后区外，大多数测量指标差异显著。故分别制定了男、女各测量指标的还范围。结论：成人上呼吸道CT测量以及正常范围的确定为临床判定OSAS患者上呼吸道解剖性狭窄的部位提供了客观依据，男性OSAS发病率明显高于女性有其相关的生理基础。     

不同鼓膜成形术治疗慢性化脓性中耳炎静止期的临床分析

目的探讨慢性化脓性中耳炎静止期患者采用不同鼓膜成形术的疗效分析,为手术术式选择提供参考。方法收集2010年1月~2013年12月完成鼓膜成形术,术后随访3个月且资料完整的212例患者,其中小穿孔（<3 mm）29例,中穿孔（3~6 mm）53例,大穿孔（>6 mm）79例,完全穿孔51例。按照患者鼓膜穿孔大小选择不同鼓膜修补手术方法,其中脂肪修补10例,内植法（经耳道）13例,全翻内植法47例,内外植法48例,夹层法80例,外植法14例。术后3个月判断其临床疗效。结果一期愈合95．7％(203例),钝角愈合1.9%（4例）,未愈合2.4%（5例）;术后对鼓膜穿孔大、小、完全穿孔患者采取不同鼓膜修补方式进行比较,患者手术前后鼓膜愈合和气导PTA提高比较,差异无统计学无意义（P>0.05）;鼓膜中穿孔患者采取的3种修补手术方法中,鼓膜愈合数比较差异无统计学意义（P>0.05）,而对于采用夹层法和内外植法的气导PTA提高比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论术者应掌握多种不同鼓膜成形术方法,根据鼓膜穿孔的大小、位置和外耳道的宽窄、曲直,灵活选用,最大程度的恢复鼓膜的完整性和功能。     

复方枸橼酸铁铵合剂的防腐研究

<正> 复方枸橼酸铁铵合剂是常用的合剂之一,由于该合剂在貯存期間存在生霉、变混现象,为了保证药剂质量,我們进行了防腐问题的研究。处方: 枸橼酸铁銨2.0 亞砷酸鉀液0.5 鹽酸硫胺0.05 單糖漿20.0 蒸溜水或过滤水加到100.0 配法:將量杯内放入要求量四分之三的水,將称好的鹽酸硫胺加入水中使溶,再將枸橼酸铁铵撒佈在水面上,輕輕攪拌使其溶解后加入亞砷酸鉀液,再加水至足量混勻即得透明溶液。实驗方法:     

内窥镜下Müller′s动作观察对悬雍垂腭咽成形术适应证选择的意义

对１６例因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征拟行悬雍垂腭咽成形术（ＵＰＰＰ）者，术前在纤维内窥镜下行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察。结果是：以软腭水平狭窄或阻塞为主者１１例（甲组），以喉咽水平狭窄或阻塞为主者５例（乙组）。ＵＰＰＰ后甲组１１例中８例获得较好疗效，有效率７２．７％；乙组５例中仅１例有效，有效率２０％。两组间疗效差别显著。提示术前行Ｍüｌｌｅｒ′ｓ动作观察，了解咽腔阻塞或狭窄水平，可作为临床选择ＵＰＰＰ适应证、提高ＵＰＰＰ疗效的有效方法。     

甲基百里香酚兰法直接测定红细胞内镁的实验研究

本文介绍用甲基百里香酚兰法直接测定红细胞内镁的实验方法，并对有关实验条件进行了探讨。该法显示镁浓度在２～１６ｍｍｏｌ／Ｌ内线性良好，ｒ＝０．９９９６。平均回收率为１００．７％；批内ＣＶ＝１．０４％，批间ＣＶ＝５．０３％。作者测定了２０例健康成人红细胞内鲜深度度为１．２９０～２．０５０ｆｍｏｌ／ｃｅｌｌ（＾－Ｘ±２ＳＤ）。     

鼻神经鞘瘤及神经纤维瘤三例报告

神经鞘瘤和神经纤维瘤均属神经源性肿瘤,本院自1968～1993年间共遇3例,报告如下。     

青岛市四方区个体饭店存在的主要问题与对策

通过对６５３个个体饭店的检查，发现有１５７个，占总数的２４．０６％，不符合《青岛市中小饭店卫生检查评比标准》的要求。主要存在的问题为“五不状况”，即“三证”不全；消毒措施不落实；冷拼间管理不规范；从业人员着装不符合要求和食品存放不整洁。针对这些问题提出了相应的对策。