儿童腺样体肥大与分泌性中耳炎的关系研究

目的探讨腺样体肥大儿童中分泌性中耳炎发病情况及其影响因素。方法258例住院手术治疗的腺样体肥大的儿童,均常规进行病史采集、鼻咽侧位片、声导抗检查;对部分患儿进行鼻内镜检查录像,单盲评估腺样体肥大程度及其与咽鼓管咽口的关系。统计分析分泌性中耳炎发生率及其影响因素。结果在258病例中经声导抗检查证实合并分泌性中耳炎者108例（41.9％）,而病史中有明确听力减退主诉者仅27例（10.5％）;对合并和未合并分泌性中耳炎病例的相关影响因素统计分析发现,患儿性别、病程长短、腭扁桃体大小等因素对分泌性中耳炎发病无明显影响,低龄患儿、腺样体过度肥大、腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切者发生分泌性中耳炎可能性大,多元回归分析证明其中影响最显著的因素是腺样体与咽鼓管园枕或咽口关系密切程度。结论有必要对所有腺样体肥大患儿常规进行听力学检查,以确认或除外分泌性中耳炎诊断。低龄患儿、腺样体过度肥大或与咽鼓管园枕及咽口关系密切是分泌性中耳炎的促发因素。     

不同胎龄新生儿QRS振幅与胎龄及体重的相关性

目的:观察不同胎龄新生儿QRS振幅的特点,为新生儿心电图诊断提供科学依据。方法:不同胎龄新生儿共142例,按胎龄分为28～30周组、31～33周组、34～36周组、37～40周组。测量肢体导联∑QRS振幅及RV1、RV5振幅。结果:不同胎龄新生儿肢体导联∑QRS振幅,RV1、RV5振幅随胎龄、体重增长而增高,各组间比较差异有统计学意义。结论:不同胎龄新生儿∑QRS振幅,RV1、RV5振幅变化与胎龄、体重相关。     

氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法的研究

氧氟沙星为第三代喹诺酮类抗菌消炎药,在《中国药典》2000年版二部中,对氧氟沙星注射液的热原检查仍采用家兔法。为了研究其细菌内毒素检查方法,通过干扰试验,采用凝胶法,使用两个厂家生产的鲎试行多次对比试验,试图确立一个简便准确的氧氟沙星注射液细菌内毒素检查方法。     

利多卡因联合地卡因致延迟毒性反应1例

患者男,27岁,95 kg.因反复咽痛3年余,诊断为慢性扁桃体炎于局麻下行双扁桃体切除术.既往有青霉素、磺胺类药物过敏史.人院后各项术前辅助检查正常,术前1 d 1%地卡因咽部喷雾试敏无异常.患者半坐位,因术前晚即禁食水,常规行术中心电血氧监测及复方乳酸钠维持输液治疗.     

上颌骨含牙囊肿1例

1临床资料患者,男,42岁。因左侧鼻腔流水样涕2年,加重1月收入院。患者2年前无明显诱因出现左侧鼻腔流水样涕,淡黄色、无味。近1月患者感流涕频次、量明显增加,色黄,臭鸡蛋味,伴头胀闷感。查体:双侧鼻底明显隆起,触之坚硬,无触痛。鼻中隔底部受压向右侧偏曲。上列牙齿无松动、脱     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者舌后区呼吸道狭窄的CT研究

目的：研究阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者舌后区上呼吸道的CT影像,探讨舌后区呼吸道狭窄的原因。方法：对经多导睡眠监测系统(polysomnography, PSG)确诊的100例OSAHS患者,采用螺旋CT行上呼吸道连续扫描,测量舌后区呼吸道横截面积,对存在舌后区呼吸道狭窄（24例）和无舌后区呼吸道狭窄（76例）的两组患者进行对比研究。结果：两组患者的一般临床资料无明显差别,舌后区狭窄组的舌后区呼吸道左右径、前后径明显小于非狭窄组,狭窄组的咽后壁、咽侧壁软组织厚度、舌体宽度、舌体长度和舌体截面积等CT测量数据明显大于非狭窄组。结论：24%的OSAHS患者存在舌后区上呼吸道狭窄,除舌体肥厚外,咽侧壁和咽后壁的软组织增厚也是导致舌后区呼吸道狭窄的重要原因。     

嗅觉训练在伴有嗅觉障碍的慢性鼻窦炎术后患者康复中的临床应用

目的分析嗅觉训练在慢性鼻窦炎引起的嗅觉障碍术后康复中的应用效果,并探讨其作用机制。方法回顾性分析2017年10月~2019年6月于我院行鼻内镜术后仍伴有嗅觉障碍患者86例,采用随机对照和自身对照方法,按随机对照原则、嗅觉障碍程度、治疗时间分组,对所有患者治疗前后进行嗅觉综合评分,并进行统计学分析。结果实验组VAS评分(4.57±3.24)明显高于对照组(3.27±2.79)(P<0.05),且实验组治疗32周VAS评分(4.57±3.24)明显高于治疗16周(3.25±2.92)(P<0.05);治疗后嗅觉下降组和嗅觉丧失组VAS评分(5.25±1.37、2.81±2.14)明显高于治疗前(1.85±0.35、0.78±0.21)(P<0.05),但嗅觉下降组改善更显著(P<0.05);32周后实验组OTT、ODT、OIT、TDI均明显高于对照组(P<0.05),且实验组治疗32周OTT、OIT、TDI明显高于治疗16周(P<0.05)。结论嗅觉训练对鼻内镜术后仍存在嗅觉障碍患者有明显改善,尤其是对保留残余嗅觉的患者改善更明显;延长嗅觉训练时间,可以提高嗅觉障碍疗效。     

结核分枝杆菌Rv3428c重组蛋白表达与纯化及其单克隆抗体的制备

目的 制备并鉴定Rv3428c的单克隆抗体，为结核分枝杆菌快速特异性抗原检测奠定基础。方法 同源重组得到pET28a-Rv3428c表达载体，转入E.coli BL21(DE3)后进行IPTG诱导表达，用Ni-NTA亲和层析纯化目的蛋白。重组蛋白免疫小鼠后进行细胞融合，间接ELISA、Western Blot筛选阳性杂交瘤细胞系，以筛选获得的阳性杂交瘤细胞诱导小鼠产生腹水，蛋白A亲和层析法纯化抗体，BCA法测定浓度，ELISA和SDS-PAGE进行单克隆抗体的鉴定及亚型和效价的测定。结果 成功构建pET28a-Rv3428c表达载体、表达并纯化出目的蛋白。Rv3428c蛋白免疫小鼠使小鼠产生致敏B淋巴细胞，在聚乙二醇作用下，淋巴细胞可与骨髓瘤细胞发生融合，形成杂交瘤细胞。筛选得到的阳性杂交瘤细胞株，通过体内诱生法制备获得Rv3428c单克隆抗体。该单抗属于IgG2a亚类，κ型轻链，效价约为1∶128 000,浓度为4 mg/ml。结论 本研究制备并纯化了Rv3428c重组蛋白，获得了抗Rv3428c单克隆抗体，为Rv3428c用于结核分枝杆菌快速特异性抗原检测奠定基础。     

下颌升支截骨手术相关下颌管解剖标志的多层CT测量研究

目的:应用多层CT影像测量下颌骨与升支矢状劈开截骨手术相关下颌管骨性解剖标志,为避免手术中损伤下齿槽神经血管提供指导。方法:选择60名正常成人下颌骨多层CT扫描图像,应用efilm1.94图像处理软件分别在第二磨牙远中的垂直线,磨牙后三角尖至下颌角连线及下颌孔下5 mm处取下颌骨断面,测量下颌管的解剖位置。结果:下颌管在下颌第二磨牙远中断面距颊侧骨面的距离为6.26±4.34 mm;在磨牙后三角尖至下颌角连线断面距颊侧骨面的距离为5.18±2.12 mm;在下颌孔下5 mm断面距颊侧骨面的距离为4.44±2.38 mm。结论:参照测量获得的解剖数据在术中能降低下齿槽神经血管损伤的发生率。     

不同浓度左乙拉西坦对高热惊厥患儿病情复发 及血清相关指标的影响

目的 探讨不同浓度左乙拉西坦对高热惊厥患儿病情复发及血清相关指标的影响。方法 选取 2017 年3 月—2019 年2 月唐山市妇幼保健院收治的84 例高热惊厥患儿，根据左乙拉西坦的给药浓度不同，分 为A、B 组，每组42 例。A 组患儿自接诊入院首日予以左乙拉西坦口服15 mg/kg，2 次/d ；7 d 后逐渐减少 剂量，第8 ～ 12 天剂量减少至10 mg/kg，第13 ～ 15 天剂量减少至5 mg/kg，服药至16 d 时停止用药。B 组 患儿自接诊入院首日予以左乙拉西坦口服30 mg/kg，2 次/d ；7 d 后逐渐减少给药剂量，第8 ～ 12 天剂量减 少至10 mg/kg，第13 ～ 15 天剂量减少至5 mg/kg，服药至16 d 时停止用药。①两组患儿追踪随访期间，由专 人负责记录其发热频次、高热惊厥复发例数及复发频次。②利用视频脑电图等技术监测两组患儿治疗前及治 疗后6 个月的24 h 动态脑电图。③对两组患儿治疗前及治疗后6 个月末的血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、 酸性钙结合蛋白（S-100β）浓度进行检测。④比较两组患儿用药期间出现的不良事件发生情况。结果 两 组患儿发热频次、高热惊厥复发频次比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患儿高热惊厥复发率比较，差 异无统计学意义（P >0.05）。两组患儿治疗后脑电图异常发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。两组患 儿治疗前后NSE、S-100β 的差值比较，差异有统计学意义（P <0.05），A 组低于B 组。两组患儿不良事件总 发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。结论 对高热惊厥患儿应用左乙拉西坦治疗，能有效防治高热惊厥， 且能改善异常脑电图的发生率，但是给药浓度的高低对临床疗效无明显影响。