肝胆管结石合并肝胆管癌临床特征分析

肝胆管结石合并肝胆管癌的病因目前尚不清楚,其病程较长,早期诊断困难,容易误诊误治。本院1993年至2005年共收治肝胆管结石合并肝胆管癌32例,现就其临床特征分析如下。1临床资料1.1一般资料:本组32例,男21例,女11例;平均年龄57岁。胆石症病程半月至30年不等。既往有胆道手术史15例,其中     

全身MR扩散加权成像与骨扫描探测骨转移灶的初步对比研究

目的 通过与单光子发射计算机体层摄影术(SPECT)骨扫描对比,初步探讨全身MR扩散加权成像(DWI)技术探测骨转移灶的可行性.方法 对42名正常志愿者及38例可疑合并骨转移的恶性肿瘤患者行全身MR DWI及SPECT骨扫描,并将骨骼系统分为8个区域,分别记录每例患者各区域全身MR DWI和SPECT骨扫描分别显示的病灶数目及各区域阳性病例数,进行每一患者及每一区域的全身MR DWI及骨扫描的对照分析.结果 全身MR DWI阳性病例30例,受累区域69处,共探测出病灶数169处;骨扫描阳性病例29例,受累区域68处,共探测出病灶数156处;全身MR DWI阳性而SPECT骨扫描阴性者2例,SPECT骨扫描阳性而全身MR DWI阴性者1例;SPECT骨扫描阴性而全身MR DWI阳性区域8例,其中,脊柱3例、骨盆2例、股骨3例;骨扫描阳性而全身MRDWI阴性区域7例,其中颅骨4例、肩胛骨2例、胸锁骨1例.结论 全身MR DWI与SPECT骨扫描对检测骨转移病灶有很好的一致性,且两者可互相补充;全身MR DWI还可检测各脏器及淋巴结病灶,适用于肿瘤患者随访.     

胆总管十二指肠吻合术姑息治疗胰头癌34例分析

1994年1月至2003年12月，我科共对34例中晚期胰头癌病人进行了胆总管十二指肠吻合术，以恢复胆道通畅、解除黄疸，效果满意。现将治疗体会报告如下。     

硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术效果观察

目的 :探讨腹腔镜胆囊切除术的最佳麻醉方法。方法 :选择 ASA ～ 级择期腹腔镜胆囊切除术 30例 ,随机实施全身麻醉 15例 (对照组 ) ,连续硬膜外阻滞复合全身麻醉 15例 (复合组 )。结果 :两组患者术中镇痛和肌松均较满意 ,Sp O2 和 Pet CO2 的改变也无明显差异。对照组中循环功能波动明显 ,Bp升高 >30 mm Hg者 12例 ,HR增快 >15次 /min10例。复合组分别为 2例和 1例 ,两组差异有显著性 (P<0 .0 5 )。结论 :硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术安全、实用。     

大黄素防治肝脏疾病的实验研究进展

对近年来大黄素在肝脏疾病防治方面的实验研究进行综述。大黄素能抑制体内外肝肿瘤细胞的生长,诱导细胞凋亡是其机制之一。另外,大黄素还具有较好的肝保护、抗肝纤维化及其他作用。大黄素上述作用的具体机制还需进一步的研究。     

后侧入路治疗复杂Pilon骨折

目的 探讨后侧入路治疗复杂Piion骨折的疗效.方法 对于复杂Pilon骨折患者,尤其是关节面破坏伴有下胫腓骨后内或后外侧较小骨块前方入路无法完成解剖复位或开放性骨折,采用前侧联合后外侧入路或单纯后外侧后内侧联合入路手术.21例Pilon患者中16例采用前侧联合后外侧入路、5例采用后外侧后内侧联合入路.结果 所有患者均达到解剖复位,伤口愈合良好.结论 后侧入路对复杂Pilon骨折后方骨块的复位及关节面修复能有良好的手术区暴露,能较好的完成手术.     

全身磁共振弥散加权成像在鉴别恶性肿瘤骨转移和感染性病变中的应用

目的探讨全身磁共振弥散加权成像(WB-DWI)鉴别恶性肿瘤骨骼系统转移和感染性病变的价值。方法对23例恶性肿瘤椎体转移的患者和14例脊柱感染患者进行WB-DWI检查,比较转移灶和感染灶的ADC值和对比噪声比(CNR)。结果椎体转移灶和感染灶的WB-DWI表现有明显差异,骨转移组的ADC值显著低于感染组(P<0.01),CNR值显著高于感染组(P<0.01)。结论 WB-DWI在鉴别骨骼良、恶性病灶中有着较重要的价值。     

肱骨近端骨折内固定相关应用解剖学研究

目的　为肱骨近端骨折内固定提供解剖学基础。 方法　成人尸体肩关节标本10具20侧。从三角肌前中部肌束间隙钝性分离游离出腋神经,将钢板插入腋神经与骨之间,固定于肱骨大结节顶点下方,结节间沟后方。测量腋神经上缘与大结节顶点、与肩峰上缘的距离。截取带钢板的肱骨近端进行体外测量并观察钢板螺钉与肱骨头颈、大结节顶点和结节间沟的关系。 结果　大结节顶点、肩峰上缘距腋神经距离分别为(3.44±0.38)cm和(5.44±0.62)cm;钢板上缘到肱骨大结节顶点距离为(0.59±0.14)cm,到结节间沟距离为(0.74±0.19)cm。体外观察并测量见钢板置于肱骨大结节顶点下0.5 cm,结节间沟后方0.5 cm时螺钉平行肱骨颈并位于肱骨颈中央。 结论　(1)肱骨大结节下2.90~4.32 cm是容易损伤腋神经的危险区域。(2)肱骨大结节顶点下0.50 cm,结节间沟后方0.50 cm是钢板放置的最佳位置。(3) PHILOS钢板的C、D、E孔和LPHP的C、D孔是危险区域。     

平阳县甲状腺癌术后随访质量调查及影响因素分析

目的调查平阳县2012年度手术的分化型甲状腺癌术后患者随访质量并分析影响因素。方法对该年度行手术治疗的145名分化型甲状腺癌患者基本情况、手术相关情况、随访质量等调查,并行甲状腺癌相关知识测试,对所得数据行统计学处理。结果所有145位患者中,110位（76%）随访质量不合格,相关知识得分高于60分者仅58位（40%）。不同年龄、婚姻状况患者随访质量有显著差别,不同性别、学历、居住地和经济状态对随访质量不构成影响。而手术相关因素,包括手术医院、科室、有无手术并发症、是否二次手术、是否行颈清扫等均对随访质量构成影响。有无癌家族史和相关知识测试得分不同的患者间随访质量也有差异。结论该年度分化型甲状腺癌患者术后随访质量不佳,应引起各方的注意。