弥漫性胶质瘤3.0T磁共振扩散张量成像及纤维束成像的初步研究

目的探讨扩散张量成像（DTI）及纤维束成像在弥漫性胶质瘤的诊断、分级以及显示肿瘤与周围结构关系等方面的作用。方法使用3.0T磁共振ASSET-SE-EPI序列对37例弥漫性胶质瘤患者（WHO分级：Ⅱ级16例,Ⅲ级11例,Ⅳ级10例）进行DTI成像。分别测定病灶实性部分、灶周水肿区、病灶及水肿周围T2WI显示信号正常区域、病灶同侧远处T2WI显示信号正常区域及对侧大脑半球相对应区域的MD值和FA值。对灶周白质纤维束进行三维纤维束成像。结果肿瘤及瘤周水肿区的MD值明显高于对侧正常脑实质（P〈0.01）,而FA值则均明显低于对侧正常脑实质（P〈0.01）。Ⅱ级肿瘤内的FA值明显低于Ⅲ级和Ⅳ级（PⅡ-Ⅲ=0.024;PⅡ-Ⅳ=0.030）。各级别胶质瘤肿瘤内与瘤周水肿区之间的MD值和FA值均无统计学差异（P〉0.05）。三维纤维束成像显示,Ⅱ级胶质瘤对周围白质纤维束主要是推移;Ⅲ级胶质瘤周围水肿区均可见纤维束较明显的破坏,肿瘤周围T2WI信号正常白质区内也有部分纤维束被肿瘤浸润甚至破坏;Ⅳ级胶质瘤周围水肿区及T2WI信号正常白质区内均有明显的纤维束浸润、破坏。结论各级别弥漫性胶质瘤瘤周白质纤维束均有不同程度的浸润破坏,反映了弥漫性胶质瘤浸润性生长的特征。MD值和FA值可用于区分胶质瘤与正常脑组织。FA值可用于区分低级别胶质瘤与高级别胶质瘤。DTI方向编码彩图和三维纤维束成像可以清楚、直观地显示肿瘤与周围白质纤维束的关系。     

腹腔镜阑尾切除术与传统阑尾切除术比较

目的比较腹腔镜阑尾切除术（laparoscopic appendectomy,LA）与传统剖腹阑尾切除术（open appendectomy．OA）的临床效果。方法回顾性分析LA组46例与同期OA组46例，比较两组平均住院费用、住院时间、切口长度、术后镇痛剂应用、术后6h开始下床活动与术后24h内肛门排气例数等临床资料。结果LA组的平均住院费、平均住院时间、切口长度与OA组比较，差异均有统计学意义（t分别=45．75、23．63和13．73，P均〈0．05）。LA组的术后镇痛剂应用例数、术后6h开始下床活动例数与术后24h内肛门排气例数与OA组比较，差异均有统计学意义（Χ^2分别=62．90、39．81和6．13，P均〈0．05）。结论LA与OA比较，有手术损伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，而平均住院费较高。     

热休克蛋白对癌的诊断、预后、预测及治疗的影响

热休克蛋门（heat shock protein,HSP）首次发现是作为一组蛋白,通过热休克反应及理化刺激诱导产生,存在于大多物种之中。随后发现,其具有分子伴侣特性。其表达在大多癌组织中是增高的,对癌逃逸凋亡起着重要作用,转录时需要转录因子1（HSF1）参与。     

腕踝针结合昂丹司琼防治癌症化疗所致恶心、呕吐的临床随机对照研究

目的：比较腕踝针取不同针刺点结合昂丹司琼防治与单纯昂丹司琼防治癌症化疗所致恶心、呕吐的疗效。方法：将168例患者随机分为3组，化疗前30 min开始分别给予不同的防治化疗所致恶心、呕吐的干预方法。西药组(ODT组):单纯用盐酸昂丹司琼注射液。腕踝针上1组(U1组):在使用昂丹司琼基础上，加针刺腕踝针双侧上1针刺点。腕踝针上5组(U5组):在应用昂丹司琼基础上，加腕踝针针刺并无止吐作用的双侧上5针刺点。化疗开始后每隔12 h进行恶心、呕吐与干呕评估量表(罗兹指数)评分，至化疗结束，化疗前后应用卡氏功能状态(KPS)评分评估患者一般状况。结果：12 h和36 h时间点3组罗兹指数差异无统计学意义(P>0.05),24 h、48 h、60 h及72 h时间点3组罗兹指数差异具有统计学意义(P<0.05);U1组止吐效果在48 h、60 h及72 h 3个时间点优于ODT组，差异具有统计学意义(P<0.05),U5组止吐疗效在24 h、48 h时间点优于ODT组，差异具有统计学意义(P<0.05),且U1组止吐效果在72 h时间点优于U5组，差异具有统计学意义(P<...