动态血糖监测期间护理问题的研究

目的评价采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,糖尿病(DM)和CGMS知识教育及加强护理观察的重要性。方法对91例DM患者进行教育和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果的完整性。结果患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少。93.4%(85/91)的患者顺利完成CGMS检查并获得完整数据,初次检查故障发生率为6.6%(6/91),原因包括探头脱落,电信号弱,输入血糖值不及时,血糖记录器报警后未及时处理等。连续3dCGMS血糖曲线具有较好的重叠性。结论加强DM以及CGMS知识的宣教和护理观察,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据。     

糖尿病足患者社会支持与应对方式相关性研究

目的了解糖尿病足患者社会支持与应对方式评分情况;探讨糖尿病足患者社会支持与应对方式之间的相关性。方法以社会支持量表、医学应对问卷为主要工具,对120例糖尿病足患者进行社会支持和应对方式2方面的问卷调查,分析其相关性。结果2组糖尿病足患者应对方式具有差异性,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者面对分值低[(17.82±1.98)vs.(19.48±2.81),P=0.00)];回避分值高[(16.17±2.74)vs.(14.44±2.97),P=0.00)],屈服分值高[(10.87±1.90)vs.(8.81±3.17),P=0.00)];2组糖尿病足患者社会支持相比,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者主观支持低[(37.24±5.74)vs.(42.68±6.28),P=0.00)],客观支持低[(34.56±2.63)vs.(45.13±3.2)],社会利用度低[(39.56±6.51)vs.(43.28±5.32),P=0.00)]。糖尿病足患者中,社会支持与面对呈正相关(r=0.624,P=0.003),与回避、屈服呈负相关(r值分别为0.578和-0.722,P均<0.00)。结论1级以上糖尿病足患者积极应对能力偏低,社会支持低;糖尿病足患者中,社会支持与应对方式密切相关。护士应重视增加糖尿病足患者的社会支持,提高糖尿病足患者的积极应对能力,从而改善预后,提高其生活质量。     

泌尿外科患者并发糖尿病的围手术期护理62例

糖尿病患者的手术病死率较高 ,术后并发症也多 ,糖尿病本身引起的代谢紊乱使围手术期的治疗与护理复杂化。现将 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 6月我科收治的 6 2例并发糖尿病的泌尿外科疾病患者的围手术期护理报告如下。1　临床资料本组 6 2例 ,男 5 0例 ,女 12例 ,年龄 30～ 86岁 ,平均年龄 6 9岁 ,其中 6 0岁以上 4 5例 ,占 72 .6 % ,入院时已确诊糖尿病 4 8例 ,其中胰岛素依赖型2例 ,胰岛素非依赖型 4 6例 ,采用胰岛素注射治疗2例 ,口服降糖药 39例 ,单纯饮食控制 3例。其中住院后检查发现空腹血糖升高而诊断糖尿病 14例。6 2例中泌尿外科…     

荣军精神病院长期住院病人康复护理的调查研究

我院属民政优抚的全额事业单位,院内精神疾病病人住院时间长,多数在5年以上,大部分病人经住院系统治疗已进入康复期,如果不把病人组织起来参加有意义的康复活动,会使病人逐渐养成生活懒散、兴趣缺乏、社会功能严重缺陷,严重影响其生活质量,最后生活不能自理,形成"社会功能退化"状态.为了使病人能更好地适应社会,我院于2004年起,对住院的康复期病人实行规范化管理,使病人在医护人员的指导下自理生活,参加院内组织的各项活动,并参与院内就业,效果良好.现将接受规范化管理前后调查结果报告如下.     

老年糖尿病患者衰弱现状及其影响因素

目的 探讨老年糖尿病(DM)患者衰弱现状并分析其影响因素,为衰弱的干预提供指导。方法 采用便利抽样法选取2022年12月至2023年4月中国人民解放军总医院8个医学中心内分泌科及北京瑞京糖尿病医院住院治疗的301例老年DM患者为研究对象,通过面对面调查采集患者一般资料及衰弱相关资料。根据是否发生衰弱,将患者分为衰弱组(71例)和非衰弱组(230例)。采用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。根据数据类型,分别采用Mann-Whitney U检验、χ²检验或Fisher精确概率检验进行组间比较。采用二元logistic回归分析确定老年DM患者衰弱的影响因素。结果 2组患者年龄、规律运动、听力障碍、近一年跌倒史、睡眠质量、DM慢性并发症、使用胰岛素、营养状况、抑郁、孤独感及轻度认知障碍情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归分析结果显示,增龄(OR=1.107,95%CI 1.051~1.167)、营养不良(OR=8.135,95%CI 1.680~39.399)及抑郁(OR=2.404,95%CI 1.156~4.998)是老年DM患者衰弱的危险因素;规律运动(OR=0.265,95%CI 0.117~0.600)是其保护因素。结论 老年DM患者衰弱患病状况不容乐观,营养、运动及心理干预是潜在的干预靶点,未来的研究可制定针对性的干预措施,减少老年DM患者衰弱的发生。     

震颤麻痹的家庭护理

震颤麻痹又叫帕金森病，是一种影响病人的活动、身体不同部位运动失调的神经系统疾病。原发性的原因不明，日本最近的研究表明，晚发（50岁以上）帕金森病不仅与环境因素（如工业污染等）有关，而且与遗传因素密切相关，该研究指出兄弟姐妹中罹患此病的概率达兄弟姐妹中无此病病人人群的6．7倍，另外父母是该病的儿女罹患此病的风险为正常人群的3．2倍。作为一个罹患该病的家庭来说这就需要家庭的共同面对。适当的药物治疗、良好的心理护理以及精神上的理解支持都会有助于该病的病情控制。现就家庭护理阐述如下。     

重视老年病人药物不良反应,发挥护士在药物不良反应监测中的作用

护士日夜工作在临床第一线,既是各种药物治疗的实施者,也是用药前后的监护者.护士参与住院病人的用药全过程,最能了解病人的主观及客观反应和病情变化,及时发现药物不良反应,为医师及临床药师提供重要临床情况及诊疗依据.因此,护士在药物不良反应监测中有着重要的作用.……     

耻骨上前列腺摘除术后导尿管牵引时间的研究

目的 探讨耻骨上前列腺除术后尿管持续牵引的适宜时间，以减少并发症，增加患的舒适感。方法 将120例住院行耻骨上前列腺除术患随机分为3组，分别持续牵24，12和8h。结果 随时间的缩短，术后24h内膀胱痉挛发生次数明显降低（P＜0．01），身体不适感明显减少（P＜0．01），而前列腺术后膀胱持续冲洗的天数无明显差异（P＞0．05）。结论 前列腺除术后导尿管牵引8h即可达到止血的目的，且膀胱痉挛的发生率明显降低，患舒适感增加，肛门排气时间提前，住院天数缩短。     

含南瓜籽油膳食对2型糖尿病患者糖脂代谢及营养状况的影响

目的 观察2型糖尿病患者住院配餐中添加南瓜籽油后的临床指标及营养状况的变化.方法 采用定点连续采样方法,选择中国人民解放军总医院2014年9月至2015年4月内分泌科住院的2型糖尿病患者78例,其中男性29例,女性49例,年龄(63.05±7.24)岁,按分阶段膳食干预自身对照的研究方法,分为基础膳食(BD) (入院前)、糖尿病膳食(DD) (入院后干预3 d)、南瓜籽油+糖尿病膳食(PODD) (DD后干预7 d) 3个阶段,其中,DD干预采用大豆油,25 ml/d;PODD干预采用每日10 ml南瓜籽油+15 ml大豆油.比较各阶段患者临床指标及营养状况的变化情况.观察指标包括血常规(含CRP)、糖代谢指标(血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素)、脂代谢指标(甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)、营养指标(身高、体重、体重指数BMI、腰围、臀围、腰臀比、三头肌皮褶厚度、上臂肌围、血白蛋白、总蛋白、铁、总铁结合力,淋巴细胞总数及SGA评分)、其他指标(肝功肾功).结果 DD和PODD干预后,患者血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、BMI、腰围显低于BD阶段,差异均有统计学意义(P<0.05),而DD和PODD比较,上述指标差异无统计学意义(P>0.05);PODD干预后,患者CRP指标显低于BD阶段(P<0.05),但与DD比较差异无统计学意义(P>0.05);PODD干预后患者的上臂肌围、血清铁、淋巴细胞总数和SGA评分显高于BD和DD阶段(P<0.05),而其他指标三个阶段比较差异均无统计学意义(P>0.05).结论 2型糖尿病患者营养治疗配餐中适当使用南瓜籽油对血糖、血脂及营养状况具有一定的保护作用.     

威猛-26致严重骨髓抑制1例

1病例简介 患者,男性,69岁,离休干部,主因左上肺癌伴肺内及淋巴结转移1年收入院.既往曾多次化疗.本次化疗方案为卡铂威猛-26.8月19日予5%葡萄糖500ml加卡铂400mg静滴,8月22日子生理盐水250ml加50mg威猛-26静滴.化疗前于8月11日血常规检查:白细胞为5.26×109/L,血小板92×109/L.8月23日复查血常规:白细胞3.16×109/L,血小板139×109/L.8月27日血常规检查:白细胞为2.9×109/L,血小板76x109/L;8月29日血常规检查:白细胞为2.29×109/L,血小板27×109/L.8月31日复查白细胞1.65×109/L,血小板15×109/L.9月1日最低,白细胞为1.17×109/L,血小板12×109/L.