云南省曲靖市护理人力资源配置现状调查

目的：通过调查,分析曲靖市各级医疗机构护理人力资源配置情况,为卫生行政管理部门为医疗机构合理配置护理人力,保障护理工作质量及医疗安全提供依据。方法通过调查问卷,对全市有法人代表的23个市、县（区）、乡镇、企业、民营医院、社区卫生服务中心等医疗机构的护理管理部门及4382名护士进行调查,应用SPSS17.0统计软件进行统计分析。结果虽然床护比基本达标,临床护理岗位人员人力资源缺乏依然存在,人力资源不足依然是困扰护理管理的首要因素,护理队伍结构不合理,护理人员身份多元化,编制内护士比例逐渐降低,对护理职业的认同感及薪酬的满意度不容乐观。结论多途径、多渠道增加护理人员,尤其是编制内护士。有计划的重点培养一批护理骨干,在护理队伍中起好承上启下的引领、带动作用。尽快建立编制外护士管理标准,稳定护理队伍。改善护理人员待遇,尤其是技术职称的评定和聘任,不能与医疗机构其它卫生专业技术岗位形成巨大差距。     

微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果

目的探讨微信教育在骨质疏松骨折患者延续护理中的应用效果。方法将120例骨质疏松骨折患者按入院先后顺序分为对照组与观察组各60例,两组患者住院期间均给予住院教育,教育内容包括骨质疏松症一般知识、饮食、运动、日照、药物服用方法、防跌倒。对照组出院后将住院教育内容打印发给患者,观察组住院时建立微信群,出院后通过微信进行互动实施健康教育,两组患者均随访12个月,分别在出院时、出院后12个月评估患者的骨质疏松知识、疼痛评分、护理满意度、生活质量。结果观察组患者实施延续护理后较对照组在骨质疏松知识、疼痛评分、护理满意度、生活质量各维度得分差异均有统计学意义(P0.05)。结论微信教育应用于骨质疏松骨折患者的延续护理,可提高患者对骨质疏松症的知识水平,降低患者的疼痛,提高患者满意度和生活质量,确保了骨质疏松骨折患者出院后健康教育的延续性。     

糖尿病足患者社会支持与应对方式相关性研究

目的 了解糖尿病足患者社会支持与应对方式评分情况;探讨糖尿病足患者社会支持与应对方式之间的相关性.方法 以社会支持量表、医学应对问卷为主要工具,对120例糖尿病足患者进行社会支持和应对方式2方面的问卷调查,分析其相关性.结果 2组糖尿病足患者应对方式具有差异性,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿痛足患者面对分值低[(17.82±1.98)vs.(19.48±2.81),P=0.000];回避分值高[(16.17±2.74)vs.(14.44±2.97),P=0.00)],屈服分值高[(10.87±1.90)vs.(8.81±3.17),P=0.00)];2组糖尿病足患者社会支持相比,1级以上糖尿病足患者较0级糖尿病足患者主观支持低[(37.24±5.74)vs.(42.68±6.28),P=0.00)],客观支持低[(34.56±2.63)vs.(45.13±3.2)],社会利用度低[(39.56±6.51)vs.(43.28±5.32),P=0.00)].糖尿病足患者中,社会支持与面对呈正相关(r=0.624,P=0.003),与回避、屈服呈负相关(r值分别为0.578和-0.722,P均＜0.00).结论 1级以上糖尿病足患者积极应对能力偏低,社会支持低;糖尿痛足患者中,社会支持与应对方式密切相关.护士应重视增加糖尿痛足患者的社会支持,提高糖尿病足患者的积极应对能力,从而改善预后,提高其生活质量.     

急性脑梗死患者血浆溶血磷脂酸水平检测的临床意义

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平变化及其临床意义。方法测定100例住院ACI患者LPA水平,分析LPA水平变化与其病情严重程度、梗死体积大小及其病情变化的相关性。结果ACI患者血浆LPA含量明显高于对照组(P<0.01),并在发病后24h达到高峰。在ACI患者中大梗死灶、中梗死灶ACI患者组血浆LPA含量明显高于小梗死灶ACI患者(P<0.01),进展性脑卒中组血浆LPA明显高于完全性脑卒中组(P<0.01)。且LPA水平与临床神经功能缺损评分呈正相关(r=0.263,P<0.05)。结论LPA水平与ACI患者病情严重程度及其变化密切相关,LPA可能在ACI的发生发展中起一定作用。     

动态血糖监测期间护理问题的研究

目的 评价采用动态血糖监测系统(CGMS)进行血糖监测期间,糖尿病(DM)和CGMS知识教育及加强护理观察的重要性.方法 对91例DM患者进行教育和护理指导,然后进行CGMS检查,观察血糖监测期间的不良反应和监测结果 的完整性.结果 患者行CGMS检查的耐受性良好,不良反应少.93.4%(85/91)的患者顺利完成CGMS检查并获得完整数据,初次检查故障发生率为6.6%(6/91),原因包括探头脱落,电信号弱,输入血糖值不及时,血糖记录器报警后未及时处理等.连续3dCGMS血糖曲线具有较好的重叠性.结论 加强DM以及CGMS知识的宣教和护理观察,有助于DM患者顺利完成CGMS检查,并且获得完整可靠的血糖变化数据.     

阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的探讨阿司匹林预处理对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤的保护作用机制。方法SD大鼠随机分为假手术组、脑缺血再灌注组、阿司匹林预处理组。各组采用大脑中动脉线栓法制备缺血再灌注损伤实验动物模型。比较各组神经功能缺失评分、脑梗死体积、血清神经元烯醇化酶(NSE)含量及脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)含量。结果阿司匹林预处理组可使神经功能缺损减轻、脑梗死体积缩小、血清NSE含量降低,均较脑缺血再灌注组明显。同时脑组织IL-1β和TNF-α含量亦较脑缺血再灌注组降低。结论阿司匹林预处理可诱导脑缺血耐受作用,其机制可能与下调脑组织再灌注损伤时IL-1β和TNF-α的表达有关。     

品管圈在减轻患者拔尿管后不适感中的应用

目的通过应用品管圈(QCC)方法,减轻患者拔尿管后的不适感,增进患者的舒适。方法成立QCC小组,采用对本科室现状进行调查,目标设定,原因分析,对策实施,效果确认等措施进行一系列小组活动。结果住院患者拔尿管后不适感明显减轻。结论通过QCC的实施减轻了患者拔尿管后的不适感,增进了患者的舒适感,提高了患者的满意度。     

椎动脉优势与后循环缺血性卒中的相关性

目的 探讨椎动脉优势(vertebral artery dominance,VAD)与后循环缺血性卒中(posterior circulation ischemia stroke,PCIS)的相关性.方法 收集2013年11月至2015年10月期间住院治疗的连续急性缺血性卒中患者.所有患者均行MRI和磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)检查.优势椎动脉定义为两侧直径相差≥0.3 mm时直径较大的椎动脉,或当两侧直径相差＜0.3 mm时与基底动脉直线连接的一侧椎动脉.依据牛津郡社区卒中计划(Oxfordshire Community Stroke Project,OCSP)分型标准将入选病例分为前循环缺血性卒中(anterior circulation ischemia stroke,ACIS)组和PCIS组.采用多变量logistic回归分析探讨VAD与PCIS的相关性.结果 共纳入226例急性缺血性卒中患者,ACIS组172例(76.1％),PCIS组54例(23.9％).54例(23.9％)存在VAD,其中左侧优势38例(70.3％),右侧优势16例(29.7％).PCIS组存在VAD的患者构成比显著高于ACIS组(55.6％对14.0％;x2=39.115,P＜0.001).多变量logistic回归分析显示,VAD是患者发生PCIS的独立危险因素(优势比13.60,95％可信区间6.90 ～27.01;P＜0.001).结论 VAD与PCIS发病密切相关,VAD是PCIS的独立危险因素.     

规范护理行政管理的实践与体会

目的对护理单元进行规范化管理,提高护理工作质量。方法对33个护理单元进行规范化管理项目流程再造,制定并下发病区规范化行政管理标准,建设和观摩示范病区,对规范化管理成果进行验收。结果33个护理单元初查合格率为94．0％,复查合格率97．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）。在护理质量方面,规范前合格率为消毒隔离管理93．6％,病房管理94．6％;复查合格率消毒隔离管理97．8％,病房管理98．9％,规范前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论规范护理管理,再造护理流程,制定全院达成共识的标准,严格按标准评价,提高了护理工作质量,对护理管理达到规范化、标准化、持续化有重要意义。