腹腔镜治疗异位妊娠132例疗效分析

异位妊娠为妇科常见急腹症之一[1],腹腔镜治疗异位妊娠有取代传统开腹手术的趋势。我院2003年8月至2004年7月腹腔镜下手术治疗异位妊娠132例,现将结果报道如下。资料与方法1.一般资料本组132例,年龄17~40岁,其中留置节育器17例,剖宫产史13例,对侧输卵管切除9例,肌瘤剔除术1例,结扎3例,阑尾切除1例,合并盆腔炎66例。有停经史108例,阴道流血103例,B超示附件有包块118例,所有病例术前查尿或血HCG阳性。2.手术方法所有患者取腰硬联合麻,取平卧位,于脐上缘或下缘切开皮肤10 mm,穿刺气腹针,注入CO2气体压力达10~12 mmHg,穿刺进10 mm trocar,置…     

肝硬化患者糖代谢特征的研究

目的 探讨肝硬化患者糖代谢特征.方法 对42例肝硬化患者及40例对照者行葡萄糖耐量试验及胰岛素释放试验,测定其空腹、服糖后30、60、120、180 min的血糖,胰岛素水平和C-肽值,计算各时段的胰岛素敏感指数和胰岛素抵抗指数.结果 肝硬化组各时段的胰岛素水平均高于对照组;空腹血糖、C-肽水平2组无差异;服糖后各时段血糖、C-肽,肝硬化组高于对照组;肝硬化组的胰岛素敏感指数低于对照组,胰岛素抵抗指数肝硬化组高于对照组.结论 肝硬化患者存在糖耐量减退,可能与肝硬化患者高胰岛素状态、胰岛素抵抗有关.     

子宫疤痕妊娠处注射MTX联合宫腔镜电切在子宫瘢痕妊娠治疗中的应用

孕卵着床于子宫剖宫产瘢痕者,称为子宫剖宫产瘢痕妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP),是一种少见而又危险的异位妊娠,如盲目清宫,常常发生不易控制的大出血[1].南方医科大学附属小榄医院选择病情稳定的早期病例,应用B超监视下子宫疤痕妊娠部位注射MTX联合宫腔镜电切清除妊娠组织成功治疗CSP 18例,现报道如下.     

2型糖尿病强化治疗五年观察

按照全国糖尿病防治协作研究中心对2型糖尿病人强化治疗的要求,对观察满5年的40例患者进行总结,结果提示①强化组达标率显著高于常规组;②尿MA强化治疗组比常规治疗组降低风险15%;③眼底荧光血管造影结果,强化治疗组轻、中度视网膜病变增加7.5%,常规治疗组增加27.5%,重度视网膜病变增加7.5%;④低血糖次数强化治疗组比常规治疗组高4.2倍,糖尿病酮症酸中毒等并发症常规组比强化组高2.5倍;⑤对低血糖的识别及处理强化治疗组90.4%能自行识别处理,常规治疗组则90%需住院治疗.     

DAJ-5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病临床观察

目的观察 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病的疗效.方法将患者 158例随机分为两组,治疗组应用 DAJ- 5B型艾灸治疗仪,对照组予传统艾条悬灸.结果治疗组疗效优于对照组.结论 DAJ- 5B型艾灸治疗仪治疗乳腺增生病疗效满意.     

HBsAg阴性孕妇乙型肝炎病毒宫内感染检测分析

目的:探讨使用荧光定量PCR方法检测乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阴性孕妇乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染情况。方法:选择住院分娩的HBsAg阴性孕妇,使用荧光定量PCR方法检测孕妇及其新生儿的血清中HBV-DNA。结果:502例HBsAg阴性孕妇血清HBV-DNA阳性40例,其中27例发生宫内感染,宫内感染总阳性率5.38%。以HBeAb+HBcAb+组合模式的宫内感染率最高,达12.50%,而HBVM全阴性者发生宫内感染率最低,为1.10%。结论:HBsAg阴性孕妇也可能发生HBV宫内感染,采用灵敏度高的荧光定量PCR方法检测HBsAg阴性孕妇及新生儿血清中HBV-DNA,对发现其HBV宫内感染有重要意义。     

急性心肌梗死患者梗死相关冠脉侧支循环形成的影响因素

目的 研究急性心肌梗死(AMI)时影响冠脉侧支循环(CCC)形成的因素。方法 共入选142例就诊我院的首次AMI患者,均在AMI发作1 d内行冠状动脉造影术(CAG),依照Rentrop侧支循环分级,分为侧支循环良好组(良好组:侧支循环Ⅱ、Ⅲ级)和侧支循环不良组(不良组:侧支循环0、Ⅰ级),将两组患者的临床资料和冠脉造影资料进行对比分析。结果 冠脉侧支循环形成与糖尿病呈负相关,与梗死前心绞痛病程(>3个月)及冠脉病变支数呈正相关,而与年龄、性别、吸烟史、血脂水平、高血压病等无关。结论 梗死前心绞痛病程(>3个月)、冠脉病变支数是AMI患者形成侧支循环的有利因素,糖尿病不利于侧支循环形成。     

经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死后慢血流-无再流发生的相关因素研究

目的研究急性心肌梗死（AMI）病人急诊行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后慢血流-无再流发生的相关因素及临床事件的发生情况。方法将74例急诊PCI病人分为正常血流组和慢血流-无再流组,分析慢血流-无再流发生的相关因素及其与临床事件发生的关系。结果两组入院时血糖水平、肌酸磷酸激酶同工酶（CK-MB）峰值、急诊PCI术前0级血流、严重心力衰竭、从症状发作到球囊扩张时间差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、心因性死亡差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。入院血糖水平、AMI前心绞痛缺如、严重心力衰竭、急诊PCI术前0级血流是慢血流-无再流发生的独立预测因素。结论急诊PCI可能发生慢血流-无再流现象。入院血糖水平、AMI前无心绞痛、严重心力衰竭、急诊PCI术前0级血流是慢血流-无再流发生的独立预测因素。     

腹腔镜手术治疗盆腔脓肿34例临床分析

目的探讨腹腔镜手术在盆腔脓肿治疗中的价值。方法在腹腔镜下对34例盆腔脓肿行盆腔粘连松解、输卵管积脓引流或切除、病灶清除、盆腔冲洗等操作,术后应用抗生素治疗。结果34例盆腔脓肿术后症状、体征迅速消失,均痊愈出院,无1例出现并发症。结论腹腔镜手术结合使用抗生素是目前治疗盆腔脓肿的高效、安全、较彻底的方法。     

2型糖尿病强化治疗五年观察

按照全国糖尿病防治协作研究中心对2型糖尿病人强化治疗的要求，对观察满5年的40例患者进行总结，结果提示：①强化组达标率显著高于常规组；②尿MA强化治疗组比常规治疗组降低风险15％；③眼底荧光血管造影结果，强化治疗组轻、中度视网膜病变增加7．5％，常规治疗组增加27．5％，重度视网膜病变增加7．5％；④低血糖次数强化治疗组比常规治疗组高4．2倍，糖尿病酮症酸中毒等并发症常规组比强化组高2．5倍；⑤对低血糖的识别及处理强化治疗组90．4％能自行识别处理，常规治疗组则90％需住院治疗。