黄芪化纤汤对慢性乙型肝炎患者肝功能与肝纤维化指标的影响

目的:探究黄芪化纤汤对慢性乙型肝炎的肝功能与肝纤维化指标的影响.方法:选取2020年4月至2021年12月北京中医医院顺义医院感染性疾病科收治的73例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,采取随机数字表法将其分为对照组(n=37)和观察组(n=36).对照组给予恩替卡韦片治疗,观察组给予恩替卡韦片联合黄芪化纤汤治疗,比较2组患...     

您了解自身免疫性肝炎吗

张女士,今年46岁,2011年6月来我院门诊看病,自诉感觉疲倦、食欲下降已经1年,在其他医院检查肝功能异常：丙氨酸转氨酶（ALT）107单位／升,天冬氨酸转氨酶（AST）146单位／升。乙型肝炎五项：阴性;丙型肝炎抗体：阴性。经过间断保肝治疗,效果不佳,病情反反复复。辗转多家医院,均未明确诊断,来诊时,情绪低落。在我院化验自身抗体显示：抗核抗体（ANA）：1：1000,球蛋白：52克／升。确诊为自身免疫性肝炎。于2011年7月开始应用泼尼松龙治疗,初始剂量40毫克／天,经过1个月的治疗,肝功降至正常,激素逐渐减量,目前维持5毫克／天。精神状态良好、食欲正常、体力完全恢复。     

肝硬化再代偿评估的研究进展

肝硬化失代偿期患者经过有效治疗,病情趋于稳定,在较长时间内不会出现失代偿事件,但其组织学会发生相应转变,学者将这种状态定义为肝硬化再代偿。为及时评估疗效,需结合肝组织学活检结果及各评分系统进行定量、半定量及定性诊断,或参考瞬时弹性检测、血清学指标等无创检查结果,将其与已有标准进行对比,判断是否达到再代偿,在之后随诊的过...     

临床路径管理下保守疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨临床路径管理下保守疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法将40例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用传统手法配合干扰电、牵引、超短波方法进行治疗;对照组只采用传统按摩手法治疗。治疗前后评定患者的临床疗效。结果两组临床治愈率较好,两组治愈率比较P〉0．05,有效率比较P〉0．05;疼痛明显减轻（P〈0．001）。结论临床路径的应用有效规范了医疗和护理行为,具有记录的真实性、实用性,便于提供临床信息和进行管理。传统手法配合物理疗法治疗腰椎间盘突出症在疼痛减轻、症状改善方面有满意的临床疗效。     

高分辨率CT 在强直性脊柱炎中的诊断价值

强直性脊柱炎（ＡｎＲｙｌｏｓｉｎｇｓｐｏｎｄｙｌｙｌｉｔｉｓＡＳ）为临床常见病,致残率高,早期治疗能控制病性发展,因此,ＡＳ的早期诊作者单位４５３１００河南卫辉新乡医学院一附院放射科（孙凤霞,王清华,孙建明,李奋保）;河南滑县计划生育宣传技术站（张怀...     

增殖型脊柱结核20 例CT 分析

目的　提高对增殖型脊柱结核的影像学认识 ,减少误诊。方法　经手术、病理及临床证实的增殖型脊柱结核 2 0例 ,回顾性分析其CT特征。结果　骨质破坏 :胸椎 8例 ,腰椎 10例 ,胸腰段及颈椎各 1例。相邻 2个椎体受累 11例 (5 5 % ) ,单椎体破坏 9例 (4 5 % ) ;死骨形成 8例 ;椎间隙变窄 11例 ,9例无相邻椎间隙及椎间隙改变 ;椎旁薄层软组织增厚 8例内见点状、结节及弧形钙化 ,椎旁无脓肿形成。结论　洞穴样、碎裂型骨质破坏 ,沙粒样、斑片状死骨 ,对增殖型脊柱结核的诊断有很大价值。     

王鸿士“和肝法”经验总结

探究王鸿士“和肝法”治疗肝病的临床经验,利用和肝之法以致“肝和”,从而达到治愈疾病的目的。王老对于和解法的认识独特,临床疏肝、理气、平亢、补衰多法运用,以致肝和。和肝之理、法、方、药相统一,为治疗肝病以及诸脏腑疾病的重要方法。     

戊型肝炎胆汁淤积患者的临床特征分析

[目的]研究分析戊型肝炎胆汁淤积患者的临床特征。[方法]回顾性分析2011-01—2014-12于北京市地坛医院住院的110例戊型肝炎胆汁淤积患者的病例资料,从年龄、性别、既往史、并发症、检查指标、转归等方面进行研究。[结果](1)共纳入110例戊肝胆汁淤积患者,其中男95例(86.36%),女15例(13.64%)。(2)平均年龄55.85岁,其中男56.36岁,女52.67岁。(3)平均住院时间为29.76d。(4)61例患者既往无肝病病史,26例有长期大量饮酒史。21例重叠其他嗜肝病毒感染,合并肝硬化患者14例。(5)临床症状方面,58例(52.73%)患者病程中出现皮肤瘙痒或灰白便,伴皮肤瘙痒患者的住院时间为(33.42±10.81)d,多于无皮肤瘙痒患者的(27.23±8.97)d,差异有统计学意义(P0.05)。(6)患者总胆汁酸(TBA)的高峰出现时间[第(16.26±10.00)天]要早于总胆红素(TBIL)[第(18.64±9.26)天]、碱性磷酸酶(CALP)[第(19.06±12.20)天]和谷氨酰基转移酶(GGT)[第(20.76±13.83)天]。(7)并发症方面,有22例(20.00%)出现腹水,19例(17.27%)出现低蛋白血症,胆系感染与腹腔感染者各8例(7.27%)。(8)转归方面,104例(94.55%)患者临床痊愈或好转,6例(5.45%)自动出院,无死亡病例。[结论](1)戊型肝炎胆汁淤积患者主要为男性,多数患者年龄超过50岁;(2)过半患者出现了胆汁淤积的典型症状(皮肤瘙痒及灰白便),伴有皮肤瘙痒的患者住院时间长于不伴有皮肤瘙痒的患者;(3)在反映戊型肝炎胆汁淤积的病情进展方面,TBA要早于TBIL、ALP、GGT等指标。     

中医专业学生传染病实习带教经验

中医专业学生对传染病认识的特点是对传染病课程重视不够,课时安排相对较少,学生和老师的重视程度不够;对传染病心存恐惧,少数学生担心被传染,易缺课、逃课;对传染病的中医和西医理解存在困惑。传染病带教中遇到的问题有由于专业知识的欠缺,提问较少,思维不够活跃,兴趣不高;因为对传染病的恐惧,不愿意接触病人;对中西医之间无法贯通,尤其是对中医诊治传染病缺少信心。中医专业学生在传染病实习中应重视消毒隔离,对传染病可防可控给予充分认识,消除学生恐惧心理;引领学生了解当前传染病防控的重要意义,提高学生对传染病的重视程度;了解中医对传染病的认识及对传染病防控的贡献;注重中西医关系的贯通。通过梳理,使学生更容易把中西医的知识融汇贯通,更增强其学习兴趣。     

重视中西医诊治肝内胆汁淤积性肝病

<正>肝内胆汁淤积性肝病是多种原因引起的胆汁排泌障碍,胆汁不能主动经胆小管排至肠管,在肝内淤积,返流入血,引起一系列器质性损害、代谢失调、功能紊乱的疾病。临床表现为黄疸长期不退、皮肤瘙痒、大便颜色变浅等,伴有血清胆红素、胆盐、碱性磷酸酶(ALP)活性的增高。胆汁淤积性肝病不是一种独立的疾病,是多种原因引起的临床综合征,如病毒、药物、酒精、自身免疫、机械梗阻(如肿瘤、结石)等~([1])。本文所