坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛疗效观察

【目的】探讨坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗原发性面肌痉挛的疗效,以探索规范有效的中医治疗方法。【方法】将65例面肌痉挛患者随机分为试验组33例和对照组32例。试验组给予坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗,对照组给予卡马西平治疗,治疗1个疗程后评价2组临床疗效及面肌痉挛强度的改善情况。【结果】(1)治疗1个疗程后,试验组的愈显率为84.8%,对照组为62.5%,试验组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的面肌痉挛分级均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),且试验组的改善作用优于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。【结论】坠刺法配合镇肝熄风汤加减及卡马西平治疗均能有效改善面肌痉挛的症状,但坠刺法配合镇肝熄风汤加减治疗的优势更大。     

针刺外关穴和非穴SPECT脑功能成像的比较研究

目的:运用SPECT脑功能成像技术,比较针刺外关穴、针刺非穴不同状态下,青年志愿者不同脑区的激活情况,以印证"经穴特异性-脑相关假说"。方法:18例健康志愿者,随机分为正常对照组、外关穴针刺组、非穴针刺组,分别接受不同的处理。同时,运用GE公司M illennium MG SPECT系统完成脑部扫描。所得图像采用SPM2软件包进行处理和分析。结果:与正常对照组比较,外关穴针刺后BA 3、2、20、46区、以及壳核、尾核、岛叶等区域有激活点;非穴针刺后BA10、18、19、30、21、9、8、6、22区等区域有激活点,激活区域都集中在左侧;外关穴针刺组与非穴针刺组比较则表明,BA10、9、8、18、19、21、22、30区、以及小脑扁桃体等区域有负激活点。结论:针刺对脑区血流状态有着肯定的影响;针刺外关穴与针刺非穴存在着一定的差异。     

针刺结合补阳还五汤对全脑缺血大鼠脑能量代谢的影响

目的:观察针刺结合补阳还五汤对全脑缺血大鼠脑能量代谢的影响。方法:选取健康雄性SD大鼠120只,体质量100~120(113.25±12.25)g,随机选取8只作为正常组,应用正常饲料喂养。30 d后随机选取8只作为假手术组(不阻断动脉),其余大鼠用来制备全脑缺血模型。随机选取造模成功大鼠80只分为模型组、汤剂组、针药组、脑心通组,每组20只。造模后,正常组、假手术组、模型组给予10 m L·kg-1的质量分量0.9%生理盐水灌药,汤剂组给予浓度为1.496 g·m L-1的10 m L·kg-1补阳还五汤原方汤剂灌药,针药组给予浓度为1.496 g·m L-1的10 m L·kg-1补阳还五汤原方汤剂灌药后实施针刺治疗,脑心通组给予浓度为0.050 g·m L-1的10 m L·kg-1脑心通胶囊的水溶液灌药。结果:与正常组比较,模型组、汤剂组、针药组、脑心通组大鼠ATP、ADP含量均明显下降,而AMP、GLUT1、GLUP3含量均明显上升,差异具有统计学意义(P0.05);与模型组比较,汤剂组、针药组、脑心通组大鼠ATP、ADP、GLUT1、GLUP3含量均明显上升,而AMP含量均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05);与汤剂组比较,针药组大鼠ATP、ADP、GLUT1、GLUP3含量均明显上升,而AMP含量均明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺结合补阳还五汤可显著提高全脑缺血大鼠ATP、ADP、GLUT1、GLUP3含量,降低AMP含量,对脑能量代谢具有一定的影响。     

针刺结合中药治疗男性免疫性不育的疗效观察

目的观察针刺结合归肾丸治疗男性免疫性不育症的临床疗效。方法对106例免疫性不孕患者采用分组对照方法治疗。其中针刺结合归肾丸治疗组40例，归肾丸治疗组46例，强的松治疗对照组20例。结果针刺结合归肾丸治疗组总有效率为92．50％，归肾丸治疗组为89．13％，强的松治疗对照组为70．00％。结论针刺结合归肾丸通过补益肾气、滋养肾阴、改善机体的免疫功能，治疗男性免疫性不育症有确切疗效。     

针刺对帕金森病模型大鼠黑质神经细胞凋亡的影响

目的 研究针刺对帕金森病(Parkinson‘s disease,PD)模型大鼠黑质神经细胞凋亡的影响。方法 采用末端标记法检测针刺治疗前后PD模型大鼠黑质神经细胞凋亡的情况。结果 针刺治疗能明显抑制PD模型大鼠黑质神经细胞凋亡，其作用和美多巴近似。结论 针刺治疗PD可能是通过抑制中脑黑质神经细胞凋亡起作用的。     

“通督调神固本”电针法对高血压-高血脂复合血管性痴呆模型大鼠学习记忆干预的初步研究

目的:观察电针对高血压-高血脂复合血管性痴呆(HH-VD)模型大鼠学习记忆能力、脑细小血管、海马及基础病理变化的影响。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针Ⅰ组、电针Ⅱ组和西药组,每组8只。"双肾一夹"法复制高血压模型,喂高脂饲料复制高血压复合高血脂模型,再采用二血管阻断法复制HH-VD模型。电针Ⅰ组取"百会"大椎"脾俞"肾俞"穴,电针Ⅱ组取非经穴,西药组用尼莫地平按20mL/kg灌胃,均每日1次,共治疗15d。对各组大鼠进行行为学检测,并电镜观察海马CA1区突触情况,光镜观察脑组织的病理改变。结果:与假手术组比较,模型大鼠Y迷宫测试其错误次数(EN)、总反应时间(TRT)和达标反应次数(SN)均显著升高(P<0.01);电镜下观察,模型大鼠海马CA1区突触明显减少,突触后致密物质(PSD)浅淡;光镜下模型大鼠脑组织细、小动脉硬化明显。治疗后,电针Ⅰ组、电针Ⅱ组、西药组大鼠的EN、TRT、SN显著降低,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01),电针Ⅰ组、西药组的EN、TRT、SN又低于电针Ⅱ组(P<0.05);电镜观察,电针Ⅰ组海马CA1区突触数目最多,PSD密度大;光镜下电针Ⅰ组脑组织血管形态与假手术组十分接近。结论:"通督调神固本"电针法能改善HH-VD模型大鼠的脑血管异常,增加海马突触数目,增强其活性,有效提高其学习记忆能力。     

针灸治疗高血压及其并发症的研究进展

<正>高血压是一种以体循环动脉血压升高为主要临床表现,由多种危险因素相互作用所致的、复杂的、不断进展的独立疾病,可导致心、脑、肾等多个重要器官功能与结构的改变[1]。高血压不仅发病率、致残率、病死率高,且并发症多而复杂,其治疗需要耗费大量医疗资源,给家庭和社会带来沉重的经济负担[1]。针灸是祖国医学的重要组成部分,其治疗高血压及其并发症的效果明显、操作简便,且无毒副作用。现笔者将近年来针灸治疗高血压及其并发症的研究进展综述如下。     

自体血穴位注射对哮喘大鼠肺组织GATA 3和T-bet蛋白及mRNA表达的影响

目的:观察自体血穴位注射对哮喘大鼠免疫学机制的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组(8只)、模型组(10只)、生理盐水穴位注射组(10只)、自体血穴位注射组(10只)和地塞米松腹腔注射组(10只)。后4组通过腹腔注射鸡卵蛋白(OVA)加氢氧化铝混合溶液每周1次致敏,2周后每天OVA超声雾化激发哮喘。自体血组穴位注射自体血(0.4mL/穴),"肺俞"穴和"肾俞"穴轮流取穴,隔天1次,共6次。免疫组化半定量法测肺中GATA 3和T-bet蛋白,RT-PCR法测其mRNA的表达。结果:模型组GATA 3、GATA 3mRNA表达和GATA 3mRNA/T-bet mRNA的比值(G/T比)均明显高于正常组(P<0.01),T-bet mRNA表达明显低于正常组(P<0.01)。自体血组GATA 3、GATA 3mRNA的表达及G/T比均明显低于模型组(P<0.01),T-bet及其mRNA的表达均明显高于模型组(P<0.01)。盐水穴位注射对哮喘模型无明显调节效果。地塞米松对GATA 3的作用与自体血相当,但对T-bet的调节不明显。结论:自体血穴位注射可以良性调节辅助性T细胞所分泌细胞因子的失衡,其作用与地塞米松腹腔注射相当。     

针刺治疗抑郁性神经症：多中心随机对照研究

目的：观察针刺对于抑郁性神经症的临床疗效。方法：采用多中心随机对照研究，将440例患者分为针刺组、百忧解组、非穴位针刺组。针刺组采用四关穴（合谷、太冲）为主的穴位，百忧解组服用药物百忧解20mg／d，非穴位针刺组患者接受针刺治疗，但取穴偏离真正的穴位。在治疗前、后进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）计分，按HAMD减分率进行疗效评价，以Asberg氏抗抑郁药副反应量表（SERS）结合严重不良反应记录进行安全性评估，对数据进行意向性分析（ITT分析）。结果：针刺组的总有效率为86．4％，优于非穴位针刺组的59．1％及百忧解组的72．7％；针刺组的HAMD计分与百忧解组相当，而且2组均优于非穴位针刺组；针刺组及非穴位针刺组的SERS计分均明显低于百忧解组，未见晕针等严重针刺不良反应记录。结论：针刺对于抑郁性神经症是一种有效、安全的疗法；针刺治疗抑郁性神经症的疗效可能优于百忧解或与百忧解相当，但副作用远低于百忧解。     

针刺治疗痛经的免疫机制研究

【目的】观察针刺对实验性痛经大鼠胸腺、脾脏和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8的影响。【方法】SD大鼠30只,随机分为正常对照组、模型组和电针组,除正常对照组外,其他组均采用己烯雌酚和催产素复制痛经模型,电针组同时予以电针双侧三阴交、关元穴治疗,10 d后观察各组大鼠的扭体反应情况和免疫器官胸腺、脾脏的病理变化,检测大鼠全血CD3、CD4、CD8水平。【结果】模型大鼠的扭体发生率为100%,胸腺和脾脏均发生了明显的病理变化,CD3、CD4水平与正常对照组比较具有显著性差异(P<0.01),存在明显的免疫功能低下。电针组的扭体发生率为80%,与模型组比较有显著性差异(P<0.01),胸腺和脾脏的病理变化较模型组有一定的改善,CD3、CD4水平与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。【结论】电针治疗原发性痛经的疗效,除直接止痛或缓解疼痛外,还与其一定程度上拮抗原发性痛经的免疫功能低下有关。