青少年踝关节韧带损伤对距骨稳定性的影响分析

目的探讨青少年踝关节韧带损伤对距骨稳定性的影响。方法选择我院2009年1月—2012年12月32例踝关节韧带损伤患者,对其踝关节所产生的内旋、外旋作用力进行分析,统计踝关节在周围韧带出现损伤情况下,距骨各个关节面所受到的压力值和应力分布状况。结果根据正常人体足踝部受力情况分析,踝关节周围韧带在出现损伤后,进行内旋、外旋动作时,会对距骨产生不同影响作用的生物力学。结论踝关节韧带损伤情况下,外旋作用时,胫距后韧带能够影响患者踝关节所具有的稳定性;在内旋状态中,跟腓韧带能够影响踝关节所具有的稳定性。     

整体经络推拿法的临床运用与立论依据探讨

整体经络推拿法，是在中医整体观念和经络理论的指导下，根据十二经脉循行走向规律，在十二经脉循行相应的体表、腧穴上，施展不同的推拿手法，通过经络腧穴的作用，达到疏通经络、运行气血、协调脏腑、平衡阴阳、消除疲劳的一套养生保健推拿方法。它的特点是推拿手法的作用部位、顺序、方向，是按十二经脉循行、顺序、走向规律，即手之三阴从胸走手，手之三阳从手走头，足之三阳从头走足，足之三阴从足走腹胸的规律来操作的，在所有的十二经脉相应的体表上施展了手法。其立论依据主要是中医整体观和经络学说理论。主要适用于养生保健、亚健康干预和某些疾病的治疗。     

能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康90例临床疗效观察

目的：观察能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康的临床疗效，探寻最佳治疗方法。方法：取颈肩部躯体疼痛性亚健康患者90例，随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例，治疗前后采用疼痛标尺、症状分级量化表以及SF-36生活量表对患者的疼痛、颈部功能和生活质量进行评估，观察比较三组疗效。结果：三组治疗后疼痛程度均明显减低（P〈0．01），颈部功能和日常生活活动能力显著改善（P〈0．01）；治疗后组间比较，健脊术加健脊油组的临床疗效与健脊术加凡士林膏组比较差异有显著性意义（P（0．01）；健脊术加健脊油组的临床疗效与中频治疗组比较差异有显著性意义（P〈0．01）。结论：健脊术和中频治疗均可减轻患者的疼痛程度，改善患者的颈部功能，提高患者的生活质量；健脊术加健脊油组对调治躯体疼痛性亚健康有明显疗效。无副作用，在减轻疼痛和改善颈部功能方面优于健脊术加凡士林膏组和中频治疗组。能量平衡健脊术和健脊油都值得在临床进一步研究和推广。     

微创内固定系统在胫骨近端粉碎性骨折治疗中的应用

目的探讨微创内固定系统（LISS）治疗胫骨近端粉碎性骨折的方法及临床疗效。方法应用LISS治疗胫骨近端骨折21例。结果21例均获得随访，时间12～20（16±4）个月。患者均在14～18周内获得骨性愈合。膝关节功能参照Mechant评分标准：优11例，良8例，可2例。结论LISS是治疗胫骨近端粉碎性骨折的较理想内固定方法。     

振腹疗法治疗寒湿凝滞型原发性痛经临床观察

原发性痛经是年轻女性，尤其是未婚未育女性的常见病，是一种心身疾病，是指生殖器官并无器质性病变的痛经，在我国妇女中的发病率为33．05％，青春期女性发病率约为59．55％。有研究显示，原发性痛经以实证居多，而实证中又以寒湿凝滞证居多。笔者将中医传统推拿振腹疗法用于寒湿凝滞证原发性痛经患者的治疗，观察对其主要症状的影响，现报道如下。     

不同力量推拿按法对大鼠肌筋膜疼痛触发点的影响

背景:推拿按法干预肌筋膜触发点疼痛疗效明确,但是不同力量按法的作用需要深入研究。目的:观察不同力量推拿按法对肌筋膜疼痛大鼠触发点的影响。方法:将60只SPF级雄性SD大鼠随机分为不参与造模的空白组10只和参与触发点造模的大鼠50只。以定期钝性击打结合离心运动法在大鼠左侧大腿内侧肌建立慢性触发点模型,将造模成功的40只大鼠随机分为模型组、轻按组、中按组和重按组,每组10只。空白组、模型组大鼠不予干预,轻按组、中按组和重按组以自制按法刺激器,分别以轻力量(0.3 kg)、中力量(0.5 kg)和重力量(0.7 kg)对触发点局部进行干预,7.5 min/次,隔天1次,共计7次。在干预前后分别以电生理仪、软组织张力测定仪和机械痛阈测定仪检测触发点局部肌电图、软组织张力和机械痛阈值。干预结束后,空白组大鼠取左侧大腿内侧肌组织,其余组大鼠取触发点组织,以苏木精-伊红染色观察病理形态,ELISA法检测环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平。结果与结论:①与空白组比较,模型组机械痛阈值降低,软组织张力升高,自发电活动振幅频率升高,病理形态学明显改变,环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平增加(P<0.05);②与模型组比较,中按组和重按组机械痛阈值升高,软组织张力降低,肌电图频率和振幅降低,环氧化酶2、前列腺素E2和缓激肽水平降低(P<0.05),病理形态学恢复明显;轻按组以上指标无明显变化(P>0.05);③与中按组比较,重按组上述指标改善作用更明显(P<0.05)。结果表明:对触发点疼痛,按压力度可能为中至重度才能有治疗效果。     

中西医结合治疗腰椎退行性疾病疗效的Meta分析

目的:采取Meta分析来评价中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效。方法:检索PubMed、知网(CNKI)、CBM、万方、维普等数据库里所有探讨中西医结合治疗退行性腰椎疾病的临床研究的文献。对纳入研究的文献根据Jadad评分量表进行评分,提取结局指标,采用RevMan 5.3软件进行数据分析。结果:10篇文献符合纳入标准,共1167例患者。Meta分析显示中西医结合治疗腰椎退行性疾病与单纯西药治疗有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);中西医结合治疗腰椎退行性疾病较单纯西医日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分较高、疼痛视觉模拟评分量表(Visual Anslogue Scale,VAS)评分较低。结论:中西医结合治疗腰椎退行性疾病的临床疗效优于单纯西医治疗,并能有效恢复腰椎功能和减轻疼痛。     

推拿手法实践操作综合考核体系的构建--以湖南中医药大学为例

推拿手法实践操作考核是推拿手法考核的重要组成部分,是真实、客观、公平、公正的评价学生动手能力的一种有效的方法和手段。探索出适合现代推拿手法教学和考核的方式是推拿教师必须积极面对的一个重要课题。湖南中医药大学针灸推拿学院推拿教学科研人员经过多年的思考及5年的探索和不断改进,建立了一套利用目测法、体测法和机测法在推拿手法考核中适合本、专科不同专业层次人才的推拿手法实践操作综合考核体系。