IgA肾病

IgA肾病（IgA nephropathy）又称Berger病,是指以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主的原发性肾小球疾病。本病是免疫复合物介导的肾小球疾病,但其确切的发病机制尚不明确。临床主要表现为血尿,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。     

CEA检测在结肠癌治疗前后的临床价值

临床资料 1一般资料收集我院2003～2005年结肠癌患者34例，男21例，女13例，年龄33～77岁（平均54．5岁）。按改良的Duke’s分期法：A期12例，B期11例，C期7例，D期4例。所有的病例经电子结肠镜下组织病理确诊或术后病理确诊。其中手术19例除A期6例未行化疗，其余所有病例均接受规范化疗，所有研究对象均排除可能影响血清CEA的水平。     

整体经络针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床观察

目的 观察整体经络针刺法治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组,其中治疗组30例,采取整体经络针刺法;对照组30例,给予常规针刺法,1次/d,两组均治疗12次为1个疗程,现察2个疗程.采用慢性疲劳综合征证候积分评定表,观察治疗前后慢性疲劳综合征证候积分的变化和临床疗效.结果 两组治疗前后慢性疲劳综合征证候积分比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),组间比较,治疗组的证侯积分改善优于对照组(P＜0.01);临床疗效也优于对照组(P＜0.05).结论 整体经络针刺法治疗慢性疲劳综合征的临床效果良好,提示其可能是治疗慢性疲劳综合征的一种安全、有效的针刺方法 .     

局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用策略

目的探讨局麻下疝修补术在老年腹股沟疝中的应用。方法回顾性分析我科2003年至2007年在局麻下行疝修补术的143例老年腹股沟疝患者的临床资料。结果对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻的镇痛效果良好,对患者的干扰小,扩大了手术适应证,使用合适大小的补片代替或修复腹横筋膜的腹膜前间隙疝修补疗效确切、符合生理、痛苦小、并发症少,本组患者均痊愈出院,随访至今无复发。结论对于合并各种疾病的老年腹股沟疝患者,局麻下腹膜前间隙疝修补具有不可替代的优势。     

牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻的临床观察

目的 观察踝关节牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻的疗效.方法 84 例患者随机分成研究组与对照组,每组42 例,两组均给予脑卒中常规药物治疗及踝关节背屈被动牵张训练,研究组增加＂平衡阴阳＂电针法进行治疗,两组均连续治疗32 d.采用静息状态足内翻角度的测量、简化的Fugl-Meyer 下肢运动功能评定（FMA）和Brunnstrom 下肢功能分期评定,对患者足内翻程度和下肢运动功能进行治疗前后评定.结果 两组患者经治疗后,静息状态足内翻角度、FMA 评分及Brunnstrom 下肢功能分期均有明显改善（P＜0.01）,且治疗后研究组静息状态足内翻角度、FMA 评分明显高于对照组（P＜0.01）,研究组Brunnstrom 下肢功能分期与对照组比较有明显改善（P＜0.05）.结论 踝关节牵张训练配合＂平衡阴阳＂电针法治疗脑卒中痉挛期足内翻可明显改善足内翻角度,提高患者的下肢运动功能,且疗效优于单纯踝关节牵张训练.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法：选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果：治疗后患者食管静脉曲张消失率为95．45％（42／44）。随访1年中,患者复发1例（2．27％）,为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论：内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

经腹腔腹膜外疝修补术在成人腹股沟疝中的应用体会

目的探讨经腹腔腹膜外疝修补术（laparoscopic trans-abdominal preperitoneal hernia repair,TAPP）在成人腹股沟疝中的应用。 方法回顾性分析2015年3月至2016年12月,红十字会医院111例（134侧）行TAPP手术患者,统计各种并发症并随访。 结果所有病例均按照单侧腹股沟疝的临床路径、同质化住院管理,补片的固定采用化学性医用胶,术中发现隐匿性疝23例,同侧6例,对侧17例（退出临床路径管理）,术后均未使用抗生素,住院时间3～5 d,术后随访出现血清肿11例,通过局部穿刺抽液证实并治愈,近期慢性疼痛5例（1个月内）,给予对症处理痊愈,无复发病例。 结论通过TAPP对肌耻骨孔全覆盖疝修补,具有疗效确切,并发症少,易于基层医院推广。     

Experimental study on the influence of pressing force and time on thermal effect of An-pressing manipulation

Objective

To observe the influence of pressing force and time on the thermal effect of An-pressing manipulation.

Methods

Eight healthy volunteers were recruited to receive An-pressing manipulation at Xinshu (BL 15) on the right side. The pressing force and time were both divided into five levels: the force described as extremely mild, mild, moderate, strong and extremely strong and time given by 2.5 min, 5.0 min, 7.5 min, 10.0 min and 15.0 min. The real-time change in local acupoint temperature as well as the change during 1.0-15.0 min after the manipulation were observed.

Results

Compared with the baseline data, the real-time changes in the temperature after An-pressing Xinshu (BL 15) on the right side with different levels of force (from mild to strong) were respectively (1.88±0.64) °C, (2.05±0.68) °C, (2.25±0.59) °C, (2.35±0.61) °C and (2.32±0.69) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (–0.11±0.11) °C, (0.03±0.14) °C, (0.59±0.58) °C, (1.38±0.70) °C and (2.09±0.98) °C. The real-time temperature changes after the manipulation for different durations (from short to long) were respectively (1.94±0.37) °C, (2.33±0.29) °C, (2.49±0.31) °C, (2.51±0.39) °C and (2.41±0.55) °C; the changes in 15.0 min after the manipulation were respectively (0.53±0.49) °C, (0.33±0.30) °C, (0.52±0.33) °C, (0.55±0.38) °C and (0.76±0.36) °C.

Conclusion

The thermal effect presented an increasing tendency with the extension of pressing time, and the temperature reached the top at 7.5 min; the thermal effect showed an increasing tendency with the rise of pressing force, and the temperature reached the top upon a moderate level of force. The pressing time can produce a greater influence on the real-time temperature than the pressing force; the pressing force can produce a greater influence on maintaining the temperature than the pressing time.

     

“按之则热气至”理论的临床应用探析

在《内经》中为了解释按法的治疗作用,根据脏腑经络气血理论提出了"按之则热气至,热气至则痛止矣"之说,用于阐释按法的温经、散寒、行气、活血、补虚的作用。现代推拿医生将此理论用于指导伤科、内科、妇科、儿科的疾病治疗。在伤科的应用中,针对局部感受风寒之邪而导致的经络阻滞不通的痛疼,或肝肾不足导致筋脉失于濡养的慢性疼痛,或因阳气不升、营卫不足经络气血不畅的痛疼。在内科、妇科、儿科的应用中,除了按法本身的温经散寒、疏通经络的作用,还可结合经络脏腑理论,通过穴位上的操作来调节经络气血,再通过经络气血调节作用达到调节五脏六腑的功能。     

老年人急性脑梗死合并肺部感染特征及防治

目的探讨老年人急性脑梗死合并肺部感染的临床特征、发生机制及防治方法。方法回顾性分析2000年1月～2005年3月162例经头颅CT或MRI检查证实的老年急性脑梗死患者的临床资料,其中肺部感染组52例,对照组110例。对其临床资料进行对比分析研究。结果肺部感染组的脑梗死类型以大片和多发梗死为主;神经功能缺损评分,比对照组明显增高（P〈0．01）;实验室检查显示肺部感染组血pH、PaO2、PaCO2、全血高切粘度以及HCT,均较对照组有显著性差异（P〈0．01）。结论肺部感染是老年急性脑梗死的常见并发症,易使病情恶化并导致死亡,及时纠正脑缺氧,改善肺功能,合理选用抗生素,加强营养支持等,均有利于肺部感染的防治。