肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌疗效分析（附118例报道）

目的探讨肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌的疗效。方法回顾性分析118例原发性肝癌患者的临床资料,118例分为A、B两组,A组行单纯肝叶切除术,B组行肝切除术中联合微波热凝处理肝创面,对比术后肝功能、近期并发症、复发率以及生存率等指标。结果所有患者皆顺利完成手术;B组术后第1、4天的丙氨酸转氨酶均高于A组的（t=10．614,P=0．000和t=9．993,P=0．000）;两组术后总胆红素和白蛋白（均P〉0．05）以及近期并发症（X^2=0．008,P：0．930）差异均无统计学意义;A组的1年复发率高于B组（36．36％比15．87％,X^2=6．503,P=0．011）,1年生存率低于B组（76．36％比90．48％,X^2=4．239,P：0．037）,差异均有统计学意义。结论肝切除术中联合微波热凝治疗原发性肝癌具有良好的安全性,并且能显著降低1年复发率和提高1年生存率,为原发性肝癌的治疗提供新的方法。     

局麻下疝修补术在老年复发性腹股沟疝中的应用及疗效

目的探讨局麻下无张力疝修补术对老年复发性腹股沟疝的疗效。方法回顾性分析我科2006年至2008年在局麻下行无张力疝修补术的老年复发性腹股沟疝41例患者的临床资料。结果局部麻醉的效果良好,对患者的生理干扰小。通过腹膜前间隙对肌耻骨孔的增强修补,覆盖了全腹股沟的薄弱区域,有效防止了腹股沟疝的再复发。并且并发症少,随访至今无复发。结论局麻下行肌耻骨孔的增强修补疗效确切,是老年复发性腹股沟疝切实可行的选择。     

质子泵抑制剂治疗消化性溃疡出血疗效分析

目的探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血的临床效果。方法将收治的68例消化性溃疡出血患者,随机分为对照组和观察组,两组均给予常规对症支持治疗,对照给在对症支持治疗的基础上加用奥美拉唑治疗,观察组在对症支持治疗的基础上加用泮托拉唑治疗,分析两组治疗效果及不良反应发生情况。结果对照组与观察组总有效率均为100%,总有效率经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。对照组与观察组不良反应发生情况经统计学分析,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论泮托拉唑与奥美拉唑治疗消化性溃疡出血疗效差异无统计学意义,两种治疗方法不良反应少,起效快,使用方便,值得临床推广应用。     

推拿典籍结合临床运用的方法在按法教学中的应用

按法,属于挤压类手法,是最早应用于推拿按摩治疗的手法之一,也是推拿临床中应用最普遍的手法之一。从历史源流上讲,按法与按摩同样古老,古代经典文献中记载了很多关于按法的操作要领和作用机理。从临床角度上看,推拿医生在给患者做治疗时无时无刻地运用按法。对于这样一个起源很早,操作简单,临床运用广泛的手法,在课堂中完全讲透彻让学生充分理解并不容易。本文用历史的眼光,站在临床适用的角度,以宽广的视野,从深层次讲授按法的操作要领。从经典中激发学生的学习兴趣,结合临床运用讲授按法的操作,让学生从多方位学习和感受按法。     

能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康90例临床疗效观察

目的:观察能量平衡健脊术调治躯体疼痛性亚健康的临床疗效,探寻最佳治疗方法.方法:取颈肩部躯体疼痛性亚健康患者90例,随机分为健脊术加健脊油组30例、健脊术加凡士林膏组30例和中频治疗组30例,治疗前后采用疼痛标尺、症状分级量化表以及SF-36生活量表对患者的疼痛、颈部功能和生活质量进行评估,观察比较三组疗效.结果:三组治疗后疼痛程度均明显减低(P<0.01),颈部功能和日常生活活动能力显著改善(P<0.01);治疗后组间比较,健脊术加健脊油组的临床疗效与健脊术加凡士林膏组比较差异有显著性意义(P<0.01);健脊术加健脊油组的临床疗效与中频治疗组比较差异有显著性意义(P<0.01).结论: 健脊术和中频治疗均可减轻患者的疼痛程度,改善患者的颈部功能,提高患者的生活质量;健脊术加健脊油组对调治躯体疼痛性亚健康有明显疗效,无副作用,在减轻疼痛和改善颈部功能方面优于健脊术加凡士林膏组和中频治疗组.能量平衡健脊术和健脊油都值得在临床进一步研究和推广.     

冠心病心绞痛

冠心病心绞痛（angina pectoris）是冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的，临床综合征。本病发病多由冠状动脉粥样硬化引起。临床主要表现为前胸阵发性的压榨性窒息样感觉，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，持续数分钟，经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。     

病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核25例的临床观察

目的：探讨病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核临床疗效。方法：自2002年3月至2009年3月对25例胸腰椎结核患者行一期病灶清除术，经胸腰段前侧胸膜、腹膜外入路，病灶清除植骨内固定，其中z-plate铜板内固定16例，Ventro Fix固定6例。植骨材料均为自体髂骨或肋骨。结果：全部病例随访1～3．2年，平均2．1年，除2例术后出现胸腔积液，经B超引导下穿刺抽液愈合。其余均无特殊并发症，切口均甲级愈合。18例存在不同程度后凸畸形，后凸畸形平均矫正18．9，随访平均丢失2．1。术后3个月融合率达57．0％，术后半年达83．0％，术后1～2年脊柱融合率达95．7％，全部病例未发生植骨块移位、沉陷。17例有明显神经功能损害，术后均有明显改善，Frankel C级恢复至E级6例；B级恢复至D级4例，B级恢复至E级4例；D级恢复至E级3例。结论：病灶清除植骨内固定手术治疗胸腰椎结核的临床疗效显著、可靠，但仍需更进一步大样本观察以确信临床疗效。     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效.方法:选择44 例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗.观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况.结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44).随访1年中,患者复发1 例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例.治疗后胸骨后疼痛39 例,低热13 例,早期再出血2 例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1 例出现食管狭窄.结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用.     

内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血疗效观察

目的:观察内镜下套扎联合硬化治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:选择44例肝硬化食管静脉曲张破裂出血患者,均行内镜下食管静脉联合内镜下硬化治疗。观察患者治疗后的食管静脉曲张消失率、不良反应及治疗后1年内的复发情况。结果:治疗后患者食管静脉曲张消失率为95.45%(42/44)。随访1年中,患者复发1例(2.27%),为合并胃底静脉曲张患者,无死亡病例。治疗后胸骨后疼痛39例,低热13例,早期再出血2例,早期再出血患者经治疗后出血较快停止,无1例出现食管狭窄。结论:内镜下食管静脉曲张套扎术联合内镜下硬化治疗食管静脉曲张疗效好,复发率低,值得在临床推广使用。     

瑞代对肝硬化患者术后应激性高血糖及感染的影响

目的 探讨肠内营养制剂瑞代对肝硬化患者术后应激性高血糖及感染的影响。方法60例肝硬化手术患者随机分成三组：Ⅰ组：外周静脉营养组（20例）；Ⅱ组：外周静脉营养＋胰岛素组（20例）；Ⅲ组：瑞代肠内营养组（20例）。比较三组术后第1、3及7天的血糖变化，检测三组术后第3、7天降钙素原（PCT）来反映全身感染。结果 肝硬化患者术后存在明显的应激性高血糖，Ⅲ组患者在术后第3天和第7天的血糖浓度明显比Ⅰ组降低（P〈0．05），和Ⅱ组差异无统计学意义，Ⅲ组术后的全身感染指标PCT比同期的Ⅰ组明显降低（P〈0．05），和Ⅱ组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 瑞代肠内营养改善肝硬化患者术后应激性高血糖，明显降低术后的感染发生率，改善预后。