急性无结石性胆囊炎33例临床分析

急性无结石性胆囊炎(AAC)临床少见,约占急性胆囊炎的5%~10%[1],但因其病情发展迅速,胆囊坏死、穿孔率高,早期诊断尤其重要。我院于1996年~2005年共收治33例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男性23例,女性10例,年龄28~72岁,平均年龄63岁,其中60岁以上老年人占20例。临床     

右位心并完全性心内膜垫缺损1例

患儿，男，8个月。因发热伴喘憋1天入院。患儿生后体弱，经常患上呼吸道感染，哭闹后颜面青紫。体检：T36．7C，R60次／分，P130次／分，神清，精神差，颜面及口唇紫纣，咽充血、呼吸急促，两肺布满喘鸣音，无水泡音。心尖搏动位于右第4～5助问锁中线外Icm处，范围1．scm。触无     

哈尔滨市基层疾控机构卫生应急能力现状分析

目的 了解黑龙江省哈尔滨市基层疾病预防控制机构(简称疾控机构)卫生应急能力现状,进行缺陷诊断并提出解决办法.方法 采用横断面的调查方法,对哈尔滨市18个县级疾控机构卫生应急能力现状进行调查.结果 83.33％的机构设置了独立的应急办,100％的机构制定了突发公共卫生事件应急预案/文件/手册,专业技术人员占工作人员总数的76.02％,具有现场流行病学调查能力的人员占39.79％,66.67％的机构有应急专家库,突发公共卫生事件网络直报率为96.54％,83.33％的机构能够及时更新过期应急物资并给予相应处理,应急专项经费配备比例为16.67％,16种常见致病源中所有机构均不具备霍乱、乙脑、流感3种致病源的检测能力.结论 哈尔滨市卫生应急能力现状不容乐观,突出表现在人力资源结构不合理,应急机制不完善,培训演练效果不显著,实验室对疫情处理支持率低.     

甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床效果观察

目的 探讨甲泼尼龙及氢化可的松在过敏性紫癜患儿中的临床效果差异.方法 选择我院过敏性紫癜患儿共80例,随机分为观察组和对照组.两组均给予常规治疗,观察组给予甲泼尼龙,对照组同时给予氢化可的松.观察两组患儿皮疹、腹痛等症状缓解情况.结果 观察组皮疹、腹痛、便血、关节疼痛症状早于对照组缓解,差异有统计学意义(P<0.05).观察组显效31例,有效7例,无效2例,对照组显效23例,有效8例,无效9例,观察组总有效率和对照组总有效率分别为95.0%和77.5%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05).结论 甲泼尼龙在治疗过敏性紫癜患儿方面优于氢化可的松,其缓解症状所需时间短,临床治疗效果高于氢化可的松.     

通过两起SARS病例的个案看境内外疫情监测

2003年9月和12月新加坡、台湾分别出现2起SARS患者，尽管两者都是实验室感染，但是对比两地在诊断、处理中的具体过程，依然能够找到值得借鉴的地方。本文将在两地官方公布资料的基础上，对比分析2起病例的处理过程，并对改进国内疫情监测和处理方法提出建议。     

深港两地围绝经期妇女健康需求状况调查

目的了解深港两地妇女围绝经期妇女的健康状况及健康需求,有效地指导群体保健,为制定针对性地防治措施提供依据。方法在深圳市罗湖区、香港分别随机整群抽取两个社区,采用统一的调查问卷,对40-60岁围绝经期妇女进行健康状况与需求调查。结果在418例被调查者中,围绝经期综合征发生率为50％以上,精神神经症状、骨质疏松症状发生率较高。深港两地围绝经期妇女对相关知识的需求在生活、饮食指导、妇女病防治等方面差异无统计学意义（P〉0．05）;在锻炼指导与常见病预防需求方面,香港妇女高于深圳妇女,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;对相关知识获取途径的选择,愿意参加专业讲堂及网络服务方面,香港地区的比例相对较高,组间差异有统计学意义（P〈0．05）;深港两地围绝经期妇女对设立咨询热线的需求最高。结论围绝经期妇女的健康问题不容忽视,她们的健康需求有其自身的特点,做好围绝经期妇女的保健工作一定要适应其需求,才能更好地为围绝经妇女提供服务,改善其生活质量．     

地方性砷中毒患者生存质量现况分析

目的 了解地方性砷中毒患者生存质量现况及病情严重程度对人生存质量的影响,为卫生行政部门制定相关防治决策提供依据。方法采用WHOQOL—BEEF量表对山西省和内蒙古自治区砷中毒病人、病区对照和非病区对照人群进行访谈调查。运用卡方检验、方差分析等方法对比了各组人群的性别、文化程度构成情况和年龄等一般特征;采用以年龄为协变量的协方差分析对各组人群生存质量各个领域及自我评分进行比较分析。结果本次发放问卷379份,收到有效问卷331份,应答率87.34％;砷中毒轻、中、重组及内外对照组在文化程度、性别构成上差别无统计学意义仅（X^2LR文=20.038,P=0.109;X^2性别=3.419,p=0．636）,年龄差别有统计学意义（F=3.773,P=0．002）。结论砷中毒严重程度对患者生理领域、心理领域、环境领域都有一定影响,尤其对中、重度砷中毒患者生存质量影响较大。     

椎弓根螺钉置入内固定与单纯椎管减压治疗退行性腰椎滑脱的比较

背景:随着脊柱内固定和脊柱融合技术的发展,脊柱融合已成为腰椎退行性滑脱症毫无争议的"金标准"。同时,邻近节段退行性变的问题引起人们越来越多的关注。目的:观察椎弓根螺钉内固定置入植骨融合治疗退行性腰椎滑脱的临床疗效、手术节段稳定性及其对相邻节段的影响,并与单纯椎管加压进行对比。方法:选择天津医科大学总医院骨科收治的退行性腰椎滑脱患者38例,排除失访3例,余35例中采用椎弓根固定后外侧融合21例,单纯椎管减压14例。单纯椎管加压组用咬骨钳咬除黄韧带和椎板解除神经根后方的压迫,用骨凿凿除向前滑脱的椎体后缘与下位相邻椎体后缘形成的相对性突起;椎弓根螺钉固定植骨融合组按Wein-stein法定位椎弓根钉进针,拧入椎弓根螺钉,根据受压情况进行椎板减压。按Oswestry功能障碍指数综合评价临床疗效,观察过伸、过屈位时的水平位移及角移位,采用UCLA系统来评价邻近节段退变情况。结果与结论:35例患者随访时间1年。椎弓根螺钉固定植骨融合组优良率显著高于单纯椎管加压组(P<0.05)。椎弓根螺钉固定植骨融合对腰椎稳定性影响不大,邻近节段退变置入前和置入后1年无明显变化。单纯椎管加压对腰椎稳定性影响显著,同时治疗前和治疗后1年邻近节段退变无明显变化。提示椎弓根螺钉内固定置入植骨融合治疗退行性腰椎滑脱疗效满意,对腰椎稳定性影响小,并且置入后早期对椎间盘的邻近节段影响不大。     

损伤控制理论在脑动静脉畸形治疗中的实践与探讨

目的 探讨损伤控制理论(damage control theory,DCT)在脑动静脉畸形(arteriovenous malformations,AVM)诊断与治疗中的应用意义,以及指导治疗脑AVM的可行性.方法 依据DCT原则,对2007年3月-2009年3月脑AVM患者进行积极治疗,并分析其治疗结果.结果 根据D...