精神症状临床评定量表及其应用

精神症状评定量表应用是20世纪60年代精神医学的一大进展。其促进了精神医学科研的可比性及科学性，在研究人类行为与心理健康中，必须有标准化及量化工具，才能评定人类行为与心理健康程度、内容及范围，我国在80年代中期已相应在精神医学领域中广泛应用，于80年代后期起至今已逐步在医学心理领域中推广。     

纤维胆道镜在外科手术治疗胆管结石中的应用（附163例报告）

我院从1998年8月～2002年5月，使用日本01ympus CHF-T20型纤维胆道镜治疗胆管结石的病人共163例，取得较好的效果，现报告如下。     

循证护理——21世纪护理新模式

近年来 ,国际医学领域兴起了一个新的学说———循证医学 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｍｅｄｉｃｉｎｅＥＢＭ ) ,又称“实证医学”。意为“遵循证据的医学”。其含义为“有目的、正确地运用现有的最好的科学依据来指导对病人的治疗[1] 。受循证医学思想的影响 ,国际护理界将循证思想纳入护理学科的研究与实践 ,开展了护理新模式“循证护理 (Ｅｖｉｄｅｎｃｅ ｂａｓｅｄｎｕｓｉｎｇＥＢＮ)”。一些发达国家已初步建立了ＥＢＮ的相关理论依据和实践模式。1　循证护理的概念循证护理 ,即“遵循证据的护理” ,其定义为 :“慎重、准确、明智…     

美罗华在血液系统疾病中的应用

美罗华（化学名利妥昔）是一种抗CD20单克隆抗体，可特异地与B淋巴细胞表面的CD20抗原结合，杀伤B细胞，从而达到治疗B细胞相关疾病的目的，目前美罗华的临床应用非常广泛，不仅在治疗复发难治惰性非霍奇金淋巴瘤方面取得了良好的临床效果。而且还尝试用于初治惰性非霍奇金淋巴瘤的一线用药，慢性淋巴细胞白血病，Waldenstrom巨球蛋白血症，多发性骨髓瘤，特发性血小板减少性紫癜，类风湿性关节炎，移植物抗宿主病，多毛细胞白血病和冷凝集素病等的治疗。     

新生儿脐肉芽肿药物治疗临床实用价值探讨

目的:比较10%硝酸银溶液、20%高锰酸钾溶液和10%氯化钠溶液治疗新生儿脐肉芽肿的效果和临床实用价值。方法:将81例新生儿脐肉芽肿病例随机分为3组,进行相同的综合治疗和护理,硝酸银组28例用棉签蘸10%硝酸银溶液灼烧肉芽肿,每次10~20秒,两天1次;高锰酸钾组28例用棉签蘸20%高锰酸钾溶液灼烧肉芽肿,每次10~20秒,两天1次;氯化钠组25例用10%氯化钠溶液棉球湿敷脐部,每次约10~15分钟,两天1次,直至痊愈。结果:3组患儿治愈时间比较差异无统计学意义(P>0.05),但10%氯化钠溶液治疗时操作时间较长,患儿家长等候时间长。结论:10%硝酸银溶液和20%高锰酸钾溶液治疗新生儿肉芽肿治愈时间与10%氯化钠溶液比较差异不大,但操作时间短,较为方便,更易于被门诊患儿家属接受。     

34例早产儿支气管肺发育不良相关临床高危因素分析

目的探讨早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关临床高危因素、病因、了解BPD发病机制,为BPD的防治提供参考。方法以本院新生儿重症监护室2009年1月1日-2013年12月31收治接受呼吸器辅助呼吸(包括经鼻持续气道正压通气和气管插管机械通气)的505例存活早产儿为研究对象,对导致早产儿BPD的相关临床高危因素进行统计分析。结果 BPD多发生于胎龄小于32周,出生体重1 500g的早产儿,BPD与胎龄小、极低和超低出生体重,出生时重度窒息,长时间机械通气、新生儿败血症,动脉导管未闭等因素相关。结论预防早产及重度窒息,规范窒息复苏流程,避免长时间有创机械通气,积极控制感染、关闭动脉导管可减少BPD的发生。     

基于报告基因的抗CD20单克隆抗体ADCC生物学活性测定方法的建立

利用Jurkat/NFAT-luc+FcγRIIIa转基因细胞系作为效应细胞,WIL2-S细胞系作为靶细胞,通过荧光素酶检测系统(Bio GloTM Luciferase Assay System)进行抗CD20单抗的ADCC生物学活性检测,并对实验条件进行优化及方法学验证。结果显示抗CD20单抗在该方法中存在量效关系,且符合四参数方程式:y=(A-D)/[1+(X/C)B]+D。方法经优化确定靶细胞为WIL2-S细胞,抗体稀释浓度为18 000 ng·m L-1,1∶5倍的稀释倍数,效靶比为6∶1,诱导时间为6 h。该方法具有良好的专属性,8次独立实验的回归分析、线性及平行性均通过统计学检验;4个不同稀释组回收率样本经3次测定,相对效价分别为(44.39±3.93)%、(72.74±2.78)%、(128.28±7.01)%和(168.19±2.70)%,变异系数均小于10%,对应回收率分别为(88.78±7.85)%、(96.99±3.70)%、(102.63±5.61)%和(112.12±1.80)%。本研究利用转基因细胞法成功建立抗CD20单抗ADCC生物学活性检测方法,该方法专属性强、重复性好,准确性高,可作为抗CD20单抗ADCC生物学活性的常规检测方法。     

23 G玻切头代替眼内膜剪用于20 G玻璃体切割术治疗晚期PDR

目的：探讨20 G玻璃体切割术治疗晚期增生性视网膜病变（PDR）采用23 G玻切头代替眼内膜剪对新生血管膜清除临床效果。方法本次选取PDR Ⅵ期患者30例,采用20 G玻璃体切割术治疗,手术操作过程中,眼内膜剪用23 G玻璃体切割头代替,对新生血管膜清除,回顾预后。结果本组平均手术时间（79.2±18.3）min,手术操作过程中1例医源性裂孔。随访3个月,12例视力最佳矫正视力（BCVA）＞0.1,11例BCVA 0.05～0.1,7例＜0.05。28例视网膜在位,占93.3%,仍未完全复位2例,占6.7%。结论晚期PDR采用20 G玻璃体切割术治疗时,新生血管膜可用23 G玻璃体切割头对眼内膜剪代替进行切除,以节省操作时间,防范医源性损伤,确保视力改善,进而提高患者生存质量。     

多肽mPEG-SC20k-HM-3联合奥沙利铂对人肝癌细胞SMMC-7721裸鼠移植瘤的抑制作用

mPEG-SC_20k-HM-3是具有整合素亲和性的一种新型高效血管生成抑制多肽,为探索其与传统化疗药物联用的抗肿瘤活性,建立人肝癌细胞SMMC-7721裸鼠移植瘤模型,选用奥沙利铂为化疗药物,根据临床前抗肿瘤药效学方法评价联合用药的抑瘤作用,并用金氏公式判断两种药物的联合作用。结果显示,与单独用药相比,联合用药组的抑瘤效果更好,且均具有显著差异(P<0.05)。其中,奥沙利铂(7.5 mg/kg)联合mPEG-SC_20k-HM-3(73.4 mg/kg)的肿瘤抑制率为84.6%,抑制作用比单用奥沙利铂(7.5 mg/kg)和单用mPEG-SC_20k-HM-3(73.4 mg/kg)均有显著提高。根据金氏公式计算,其Q值为1.164(>1.15),可判定该组的用药组合表现出协同作用。结果表明,mPEG-SC_20k-HM-3与奥沙利铂单独给药均能抑制肿瘤生长,两者联用对肝细胞癌具有协同作用。     

人T细胞白血病1型病毒Tax蛋白对核因子κB活性的影响

人T细胞白血病1型病毒(HTLV-1)Tax蛋白是HTLV-1的转录激活蛋白,是病毒感染细胞恶性转化的关键因素。目前认为,HTLV-1 Tax蛋白主要通过核因子κB(NF-κB)信号通路发挥作用。HTLV-1 Tax蛋白可以从多个方面影响NF-κB的活性,进而影响CD4+T细胞转化为白血病细胞的过程。本文对Tax蛋白调节NF-κB活性的途径进行综述。