艾滋病患者骨髓涂片检出马尔尼菲青霉1例

1临床资料患者,汤某某,因"反复发热1月余,发现血小板减低4h"入科。体检结果:体温39℃,脉搏90次/分,呼吸20次/分,血压124/84mm Hg;神志清楚;全身皮肤无出血点,无黄染,无肝掌、蜘蛛痣,双侧颈部、腋窝、腹股沟可触及多枚肿大淋巴结,大小不一,部分融合,最大者位于左侧颈部,约2.5cm×2.0cm,质硬,边界清楚,活动度一般,与周围组织无明显黏连;口唇无苍白、紫绀,咽部无充血,双侧扁桃体无肿大;胸骨无压痛,     

改良乳突根治及鼓室成形术治疗中耳胆脂瘤临床分析

目的:探究中耳胆脂瘤患者在使用改良乳突根治及鼓室成形术治疗后的治疗效果。方法:选取2012年6月-2015年6月本院收治的75例中耳胆脂瘤患者,均采用改良乳突根治及鼓室成形术治疗。观察该治疗方案对患者的治疗效果、术后恢复、并发症发生率及复发情况。结果:治疗总有效率为97.33%,干耳时间平均(3.26±0.33)周,上皮化时间平均(7.25±0.71)周。患者术后气导平均听阀(32.45±3.46)db HL显著低于术前(55.34±5.36)db HL,差异有统计学意义(t=31.072,P=0.00)。术后气骨导差为(25.34±2.33)db HL,显著低于术前的(35.45±3.36)db HL,差异有统计学意义(t=21.413,P=0.00)。仅有1例发生并发症,发生率为1.33%,无一例患者在2年内复发。结论:将改良乳突根治及鼓室成形术应用于中耳胆脂瘤患者后,患者术后并发症发生率低,且治疗效果显著,对干耳时间、上皮化时间、气导平均听阀、气骨导差改善明显,此方法值得应用与推广。     

RA患者抗天然II型胶原抗体与ESR、CRP、AAG之间的关系

为探讨抗天然II型胶原抗体 (抗NatII)在类风湿性关节炎 (RA )疾病活动中的意义。采用ELISA检测抗NatIIIgG ,用BNprospec特定蛋白分析仪检测C 反应蛋白 (CRP )和α1 酸性糖蛋白 (AAG ) ,Electa血沉仪测定红细胞沉降率 (ESR )。结果 6 0例RA患者血清抗NatIIIgG水平与ESR和血清CRP、AAG含量呈正相关 (相关系数r分别为 0 4 0 2、 0 2 6 8和 0 382 ) ,其中2 3例抗NatIIIgG阳性患者的ESR、CRP、AAG均显著高于抗NatIIIgG阴性者 (P <0 0 1)。抗NatIIIgG可作为RA疾病活动性指标之一。     

雷火灸加耳穴贴压治疗青少年近视眼疗效的观察

近视就是眼睛在调节静止状态下,平行光线进入眼内后,焦点聚合在视网膜前,而不能看清远处的状态.近视眼表现为调节过强或眼轴过长.假性近视:亦称调节性近视,其眼球轴径长度正常,但屈光间质的屈折力超出常度,一般为晶状体调节过度,因此远处的光线入眼后成像于视网膜前.散瞳后近视的屈光度完全消失,表现为正视眼或远视眼.     

冠心病患者血浆可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白变化与氯沙坦的干预

目的:观察氯沙坦对不同类型冠心病患者与动脉粥样硬化的发生相关联的血浆可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α及C反应蛋白的影响。方法:选择2003-06/2004-06大沥医院住院患者和健康体检者共82例。其中冠心病患者57例(急性冠状动脉综合征患者32例,稳定性冠心病25例),正常对照者25例。测定冠心病患者和正常对照者可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白浓度。然后将冠心病患者随机分为常规组和氯沙坦组,常规组27例(急性冠状动脉综合征16例,稳定性冠心病11例),给予常规用药如硝酸脂类,β-受体阻滞剂,钙离子拮抗剂等。氯沙坦组30例(急性冠状动脉综合征患者16例,稳定性冠心病14例)在常规用药基础上加用氯沙坦(默沙东公司生产),50mg/d,服用4周。观察4周后血浆可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白浓度。结果:82例患者均完成全部实验过程,无中途退出者。①急性冠状动脉综合征患者可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平明显高于正常对照者和稳定性冠心病患者。②两种治疗都可降低急性冠状动脉综合征组患者血浆可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平。氯沙坦组治疗后急性冠状动脉综合征患者可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α浓度较常规组降低明显[(3.36±0.91),(0.31±0.11)μg/L;(4.95±1.74),(0.41±0.15)μg/L,P<0.05],而两种治疗后C反应蛋白水平无明显差别(P>0.05)。③可溶性CD40配体与肿瘤坏死因子α之间存在正相关(r=0.546,P<0.01);可溶性CD40配体与C反应蛋白之间相关性较弱(r=0.411,P=0.01)。结论:急性冠状动脉综合征患者血浆可溶性CD40配体、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白明显高于正常和稳定性冠心病患者。氯沙坦治疗可以明显降低血浆炎症因子水平,有利于动脉粥样硬化斑块稳定。     

重酒石酸卡巴拉汀治疗改善阿尔茨海默病患者认知功能及精神行为的作用

目的：探讨重酒石酸卡巴拉汀对阿尔茨海默病患者认知功能和精神行为的改善作用。方法：将南方医科大学珠江医院门诊患者23例采用分组对照，治疗组（12例）口服重酒石酸卡巴拉汀，初始1．5mg／次，2次／d，如无明显不适，两天后增加至3mg／次，2次／d；吡拉西坦0．8g／次，3次／d口服。对照组（11例）予同样剂量的吡拉西坦。两组患者于治疗前、治疗3个月分别采用阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表[由12个条目组成，评定阿尔茨海默病的认知缺陷，评分范围为0（无错误或无损害）～75分（严重损害）]评价患者认知功能及精神行为；应用简易精神状态检查量表（总分30分，分值越低，痴呆程度越严重）评价患者的认知功能和痴呆的严重程度；应用Blessed-Roth量表检测患者日常生活自理能力（通过询问患者家属，记录患者社会生活能力，日常生活能力及个性方面变化，正常人为4分，分数较高，痴呆程度越重）。并观察药物的副作用。结果：23例患者纳入实验，所有患者均完成全部实验过程即3个月治疗计划，无中途退出者。①治疗后治疗组患者阿尔茨海默病评定量表的认知次级量表、Blessed-Roth量表评分低于对照组（19．1&;#177;5．2，24．1&;#177;4．7；16．2&;#177;2．9，18．6&;#177;2．4），简易智能精神状态检查量表高于对照组（23．1&;#177;4．5，16．9&;#177;3．2）。②治疗后两组患者无明显药物副作用。结论：重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病患者3个月后，患者的自知力、生活自理能力和自制力均有提高，精神症状、生活和社交能力均有改善，且无明显的不良事件和副反应，说明重酒石酸卡巴拉汀可以安全有效的用于治疗阿尔茨海默病。     

多发性骨髓瘤不分泌型1例

1临床资料患者,男,48岁,因胸腰部酸痛10个月余,加重2d入院,2003年7月无明显诱因感到胸廓肋部酸痛,2004年5月30日患者在骑摩托车时不慎腰部扭伤,酸痛明显,活动受限。入院前2d感觉双侧肩部酸痛明显。入院查体:体温37.5℃,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血压14/9kPa,神志清醒,头颅无畸形,局部无压痛,皮肤无淤点、淤斑,下颌可触及一个约黄豆大小淋巴结,质软,无触痛,活动度尚可。颈软,贫血貌,心、肺、腹征阴性,四肢、脊柱无明显畸形;双侧肩峰、胸廓、颈椎压痛阳性;腰部活动受限,四肢肌张力正常。血象:白细胞6.24×109/L,血红蛋白:88.3g/L,血小板:1…     

某部演习前期卫生防疫工作初探

为应对未来作战准备,某部进行了一次高技术条件下的实战演习,我卫生营前期担任了部队的卫生防疫任务。由于思想上高度重视、准备充分、措施得力,减少了常见病,杜绝了传染病的发生,完成了演习前期部队卫生防疫保障任务,为下一步进行实战演习打下良好基础。     

2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探

胰岛素抵抗(IR)是指肝脏、肌肉和脂肪组织等周围靶组织细胞对胰岛素生物效应的反应性降低而产生的一系列临床表现，常伴有高胰岛素血症(HI)、糖耐量减退或糖代谢异常、高血压、低密度脂蛋白胆固醇升高以及高密度脂蛋白胆固醇降低的血脂紊乱等。胰岛素抵抗是普遍存在的病理现象，为多种疾病所共享的危险因素，是滋生多种代谢相关疾病的共同土壤。笔者就2型糖尿病胰岛素抵抗的中医实质初探如下。     

阿卡波糖对糖耐量减低患者血清C反应蛋白的影响

目的观察糖耐量减低(IGT组)患者应用阿卡波糖治疗前后血清C反应蛋白(CRP)水平变化。方法测空腹血糖、口服75g葡萄糖耐量试验(OGTT),筛选出IGT40例,糖耐量正常(NGT组)15例。对40例IGT患者进行为期12周的随机双盲、安慰剂对照、阿卡波糖100mg/d干预治疗试验。结果①IGT组血清CRP水平比NGT组明显增高(P<0.01);②IGT治疗组患者应用阿卡波糖治疗12周后,血清CRP水平从(5.58±0.82)mg/L下降到(4.78±0.53)mg/L(P<0.01);安慰剂组从(5.65±0.82)mg/L下降到(5.61±0.72)mg/L(P>0.05)。结论①糖耐量减低时,血清CRP水平已经升高;②IGT患者应用阿卡波糖治疗后,随着糖代谢的改善,血清CRP水平也下降。