固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体

目的建立一种早期、快速诊断弓形虫病的血清学检测方法.方法用抗人IgM-μ链单克隆抗体包被固相载体,以弓形虫体作为颗粒抗原指示剂,建立了检测弓形虫IgM类抗体的固相免疫吸附凝集法,并与ELISA法进行比较.结果本法与ELISA法检测26份阳性标本,符合率为96.2%(25/26),158份阴性标本符合率95.6%(151/158),经统计学处理,两法无显著性差异(P＞0.05).结论固相免疫吸附凝集法检测弓形虫IgM抗体,操作简单方便,不需特殊仪器设备,特异性和敏感性高,结果不受类风湿因子的干扰,是一种适于基层医疗单位应用的新的免疫学技术.     

乙型肝炎患者前S_2抗原/抗前S_2抗体测定的临床意义

目的　了解乙肝患者前S2 抗原 /抗前S2 抗体测定的临床意义及与HBVM、PHSAR、HBVDNA之间的关系。方法　采用ELISA和荧光定量PCR法检测。结果　前S2 抗原在慢性乙肝、重型肝炎和急性乙肝早期检出率分别为 85 .7%、63 .6%和 89.5 % ,急性乙肝恢复期则以抗前S2 抗体为主。前S2 抗原与HBsAg滴度呈正相关 ,与HBeAg、PHSAR和HB VDNA有良好的伴随关系 ,四项同时阳性者高达 77.3 %。抗前S2 抗体与抗HBs密切相关 ,在抗HBs、抗HBe同时存在的血清中检出率为 82 .6%。前S2 抗原与抗前S2 抗体消长并无规律性。结论　前S2 抗原是判断HBV感染的慢性化和严重程度及病毒复制的指标 ,抗前S2 抗体出现早则预后好 ,表示病毒清除和疾病恢复的重要标志。     

血清CEA、NSE、CYFR21-1水平检测在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值

目的 探讨血清CEA、NSE、CYFR21-1水平在肺癌诊断和鉴别诊断的应用价值.方法 采用电化学发光法,检测102例肺癌患者、52例肺良性病变患者和30例健康体检者血清CEA、NSE、CYFR21-1水平.结果 血清CEA、NSE、CYFR21-1水平与病理类型有关,CEA水平升高以肺腺癌为主,敏感性为53.49%;CYFR21-1水平升高以肺鳞癌为主,敏感性为62.85%;NSE升高以小细胞肺癌为主,敏感性为77.27%.结论 CEA联合NSE、CYFR21-1检测可提高对肺腺癌的敏感性,CYFR21-1单项或联合NSE检测可用于肺鳞癌的诊断和鉴别诊断,单纯NSE检测即对小细胞肺癌的诊断和鉴别诊断具有重要意义.     

血清淀粉样蛋白A在强直性脊柱炎疾病活动中的临床意义

目的 探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)在强直性脊柱炎(AS)疾病活动中的临床意义.方法 对56例AS患者和其中20例经治疗病情好转者、30例正常对照,应用乳胶增强的速率散射比浊法定量检测血清SAA和CRP含量.结果 AS患者血清SAA为48.2±34.1 mg/L,明显高于正常对照组,SAA水平与CRP含量呈明显正相关;经治疗症状缓解后SAA水平下降,与活动期呈显著差异.结论 血清SAA与AS患者病情的活动和进展有关,可作为评估AS患者炎症活动性和疗效的指标之一.     

华氏巨球蛋白血症1例

1临床资料
　　患者为男性,72岁,因慢性肾功能不全、发热与反复感染、肝脾肿大、贫血而就诊,主诉头疼,眩晕,视力下降。主要病史：缘于入院前1年余前无明显诱因下出现头晕、乏力不适,活动后加重,休息可好转,家属发现其面色稍苍白,尚可忍受,无心悸、气促,无胸闷、胸痛,无畏寒、发热,无关节、肌肉疼痛,无皮肤、黏膜淤点或淤斑,起初未重视及诊治,上述症状逐渐加重,为诊治,求诊当地诊所,予口服药治疗（具体不详）,症状稍缓解,之后未再就诊。3个月前,头晕、乏力仍持续,伴双下肢浮肿,按压可凹陷,仍无心悸、气促,无腹痛、腹胀,无排泡沫尿,于2012年10月1日就诊当地镇医院,查血常规示WBC 13．1×109／L ,HGB 80 g／L ,HCT 0．243,MCV 73．3 fL ,MCH 26．5 pg ;尿常规大致正常;肝肾功示：ALT 45 U／L ,GGT 65 U／L , UREA 9．8 mmol／L ,CREA 180μmol／L ,UA 529 mmol／L ,TG 4．71 mmol／L。给予利尿处理,浮肿渐渐好转,但头晕、乏力不适仍较重。为求进一步诊治,求诊本院门诊,腹部彩超示：双肾体积大,实质回声增粗,增强并囊肿。发病以来精神尚可、体力下降、食欲一般及睡眠一般,大小便正常,体质量减轻,具体不详。实验室检查：HGB 68 g／L ,红细胞沉降率升高（116 mm／h）,WBC正常,PLT 195×109／L ;全血、血浆黏滞度增高,球蛋白增高,IgM75．3g／L,IgG17．4g／L,IgA0．96g／L,TP104．7,ALB 26．7,GLB 78．0。蛋白电泳：显示出一个窄而尖的峰,为M带。尿本周蛋白阴性,全身骨扫描均未见异常,免疫分型：B淋巴细胞标志（CD20、CD19、HLA‐DR）阳性。骨髓形态学检查骨髓增生活跃,以成熟淋巴细胞为主,粒系增生活跃占40．0％,红系增生减低占6．0％,淋巴样浆细胞浸润,占12％,成熟红细胞出现缗钱样排列,血小板常见,骨髓象见图1。     

发光免疫分析的质量控制

检验的质量控制，不仅仅是要控制检验结果是否准确，还要对诸多与检验有关的误差进行控制。任何定量检验技术系统误差的监控都极其重要，发光免疫分析技术系统误差同样包括分析前、中、后等问题，对每个环节的误差控制在允许范围内是质量控制的关键，由于发光免疫分析方法和所检测项目的特殊性，各个环节的质量控制也不全同于其他检测方法和项目。本科室应用AXYSM免疫发光分析仪开展了肿瘤标志物、激素、心肌损伤标志物、药物浓度等检测。现将在工作中有关检测质量控制经验报道如下。     

不同检测系统C-反应蛋白检测结果的可比性研究

目的对两种检测系统C-反应蛋白(CRP)检测结果进行可比性评价。方法参照美国临床实验室标准化协会(CLSI)的EP9-A2文件进行结果比对、偏倚分析、离群点检验、线性回归分析、预期偏倚计算。结果两种检测系统相关系数r2为0.959,在医学决定水平处偏倚小于10%。结论快速CRP检测仪作为一种简便、快捷的小型仪器,与特定蛋白分析仪临床可接受性能评价具有可比性。     

苏黎世放线菌致臀部多发性窦道一例

放线菌是一种单细胞原核微生物,常导致软组织慢性或亚急性肉芽肿性炎症［1］。近几十年来随着实验室鉴定方法的进步,许多新的放线菌种被发现并报道与身体多部位感染相关［2］。其中,对人致病性较强的为衣氏放线菌,苏黎世放线菌（Actinomyces turicensis）的致病报道较少,国外学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为乳房脓肿［2?4］,而国内学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为耳廓感染和剖宫产术后复杂性腹腔感染［5?6］。随着医疗卫生条件的进步,临床上已经极少发现因苏黎世放线菌导致的非创伤性感染,我们诊治1例免疫力正常的中年男性臀部皮肤苏黎世放线菌感染……     

慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNFR变化意义的初步探讨

目的　探讨慢性丙型肝炎患者血清肿瘤坏死因子(TNF)和可溶性肿瘤坏死因子受体(sTNF-R)的变化及意义。　方法　应用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测慢性HCV患者血清TNF和sTNF-R水平;同时采用速率法测定血清丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)活性。　结果　慢性丙型肝炎患者血清TNF和sTNF-R显著高于正常人(P＜0.01);血清sTNF-R2与AST、ALT显著相关(r=0.75、P＜0.01;r=0.69、P＜0.01);而sTNF-R1仅与AST相关(r=0.66、P＜0.01);慢性HCV患者sTNF-R1/TNF、sTNF-R2/TNF摩尔比分别为33.5±18.4、85.1±37,与sTNF-R1和sTNF-R2显著相关(r=0.71、P＜0.01;r=0.62、P＜0.01);而sTNF-R和TNF无显著相关(P＞0.05)。　结论　慢性丙型肝炎患者血清TNF/sTNF-R水平升高反映机体强烈的免疫反应,与肝细胞损伤密切有关。