通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床观察

目的 观察中药通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效和安全性。方法 150名病人随机分为治疗组和对照组各75例,两组在同时口服甲钴胺的基础上,治疗组用自拟的通络止痛方,一日一剂；对照组用加巴喷丁胶囊,一日三次,每次300mg。两组均治疗二月,每半月观察一次,详细记录视觉模拟评分法(VAS)的分值与不良反应。结果 疗程结束时治疗组有效率为60%,对照组为58.7%,差异无统计学意义(P＞0.05)；VAS的分值组内前后下降差异有统计学意义(P＜0.05),组间下降无统计学意义(P＞0.05)；治疗组不良反应发生率为21.3%,而对照组为57.3%,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 通络止痛方治疗带状疱疹后遗神经痛比加巴喷丁更具有优势。     

自我效能护理干预在膀胱癌术后尿路造口患者中的实施效果

膀胱癌为临床极为常见的恶性肿瘤,在全身肿瘤中,其患病人数占第8位。临床在对膀胱癌患者进行治疗的过程中可能需行尿流改道,腹壁尿路造口,这在一定程度上改变了患者正常的排尿方式,进而在极大程度上可能会对患者生理、心理及社会等多个方面造成影响[1]。在这种情况下,临床护理人员在日常护理工作中积极采取措施以有效提升患者的自我效能(自我能力感)就显得尤为必要和重要。本研究对我院2011年1月至2014年9月收治的80例行尿路造     

超声检查在急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术前的应用价值

目的 评价术前超声检查对预测腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性胆囊炎难度的价值。方法 对180例因急性胆囊炎接受LC的患者,术前超声检查综合分析胆囊轮廓、胆囊颈部、囊壁厚度、囊壁回声、囊内回声情况,评估胆囊周围、Calot三角区的粘连程度,并与手术病理进行对照。结果 超声检查综合性评估胆囊与周围组织粘连程度的敏感度为92.78%(90/97),特异度为93.98%(78/83),准确率为93.33%(168/180)。结论 术前超声检查对预测LC治疗急性胆囊炎的难度有重要价值。     

润燥止痒胶囊治疗乏皮脂性湿疹疗效观察

乏皮脂性湿疹是一种好发于冬季,多发生于老年胫前部,因皮肤水分脱失,皮脂分泌减少,表皮干燥,覆有细碎鳞屑常伴瘙痒的一种皮肤病。笔者于2010年1月—2011年2月使用润燥止痒胶囊治疗乏皮脂性湿疹取得较好的疗效,现报道如下。     

早产儿与足月儿肺动脉高压的原发疾病调查

目的：探讨新生儿肺动脉高压的相关高危因素。方法：收集近3年南京医科大学第一附属医院儿科收治的肺动脉高压新生儿41例,分为足月儿组和早产儿组,回顾性分析了两组的临床资料与新生儿肺动脉高压的关系。结果：早产儿组23例,足月儿组18例。早产儿组胎膜早破、胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、子痫的发生率高于足月儿组,差异有统计学意义（P＜0.05）。足月儿组的孕母妊娠期糖尿病5例（占27.8%）,早产儿组孕母妊娠期糖尿病共1例（占4.3%）,与足月儿组比较,差异有统计学意义（χ2=4.437,P=0.035）。与足月儿组相比,早产儿组的原发病以呼吸窘迫综合征为主（χ2=19.158,P＜0.001）,容易合并肺出血（χ2=4.433,P=0.035）、颅内出血（χ2=8.715,P=0.003）。足月儿组原发疾病主要为先天性心脏病（室间隔缺损）（χ2=10.786,P=0.001）。新生儿肺炎在两组均有较高发生率,但差异无统计学意义（χ2=0.327,P＞0.05）。两组之间并发代谢性酸中毒、新生儿低血糖、气胸、败血症等统计比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。早产儿组治愈21例,死亡2例,足月儿组治愈15例,死亡3例,治疗效果两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：早产儿肺动脉高压的高危原发疾病是呼吸窘迫综合征、重症肺炎、肺出血以及孕母有胎膜早破、胎盘早剥等并发症;患有先天性心脏病如室间隔缺损的足月儿,要重视可能伴有的肺动脉高压并及时诊治。     

超声诊断对结石性胆囊炎LC困难因素的预测价值

目的探讨超声诊断对腹腔镜胆囊切除术（LC）困难因素的预测价值。方法对2862例经LC手术的结石性胆囊炎患者术前超声诊断结果与术中发现进行对比,并对多种可能影响手术的因素作相关分析。结果增加手术难度的胆囊超声表现有8种,依次为胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆汁透声差伴有点絮状强回声、胆囊肿大、胆囊颈结石嵌顿、胆囊壁增厚、胆囊腔结石充满型及肝硬化,其中胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿这3个因素导致LC中转开腹的比例为2.48%～5.13%。结论术前超声检测中,应重视对上述8种表现的观察,特别是存在胆囊轮廓不清或囊壁结构不完整、胆囊萎缩、胆囊颈结石嵌顿表现时,应提示术者术前做好中转开腹的准备。     

“有诸内者,必形诸外”浅议

中医学认为人体是一个有机的整体 ,局部病变可以影响到全身。内脏的病变可以在肢体、官窍、肌肤等外在部位反映出来。“欲知其内者 ,当以观乎外 ;诊于外者 ,斯以知其内。盖有诸内者 ,必形诸外。”(《丹溪心法》)中医诊治疾病就是通过观察和收集患者显现在外的各种临床表现和病理征象 ,然后分析、归纳、综合这些证候群 ,了解患者整体的反应状态 ,以得出“证”,作出相应的治疗。因此“有诸内者 ,必形诸外”在中医辨证施治中具有广泛的指导意义 :1　用以辨知脏腑气血的功能状态　医者通过观察人们的精、气、神、色、形、态等外在表现 ,可以得知…     

梗阻性黄疸手术前后肝血流动力学对照研究

目的探讨梗阻性黄疸对肝血流动力学的影响.方法应用彩色多普勒血流显像仪对20例梗阻性黄疸患者手术前后门静脉、肝固有动脉的血流进行测定.结果梗阻性黄疸患者手术前门静脉内径、血流速度、血流量显著低于其手术后(P＜0.01,P＜0.001);而手术前肝固有动脉内径、血流速度、血流量显著高于其手术后(P＜0.001).结论应加强对梗阻性黄疸患者围手术期内肝血流动力学的监测,从而为制定临床治疗方案提供重要信息.