股骨头骨骺早期缺血的动态Gadolinium增强MRI研究

目的 比较动态Gadolinium(Gd)增强和常规Gd增强MR技术在早期缺血的股骨头骨骺中的灌注差异,并观察骨骺血管闭塞时生长板的血供.方法 28只2周龄乳猪,共56个髋关节,雄性12只,雌性16只;体重5～7 kg,平均6 kg;随机分为A、B、C、D组,每组7只.将A、B组乳猪的双髋关节极度外展固定30 min后,对A组行动态Gd增强FSPGR序列扫描,对B组行常规Gd增强SE T1WI序列扫描;行双髋关节外展体位的血管造影.之后让乳猪自由活动1 d,再采用双髋关节自然平放体位重复MR扫描.C、D组分别是A、B组的对照,即MR扫描前及扫描中双髋关节保持自然平放,C组行动态Gd增强扫描,D组行常规Gd增强扫描.最后将乳猪处死行组织学观察.结果 动态Gd增强MRI示:A组股骨头不同组织(除干骺端外)的强化率(ER)和强化速度(ES)均明显小于C组;A组生长板的ER和ES均小于干骺端,而C组生长板与干骺端的ER和ES值均无明显差异.常规Gd增强MRI示:B组股骨头各部分的ER与D组比较无明显下降.结论 对早期股骨头骨骺缺血的检测,动态Gd增强MRI技术比常规Gd增强SE T1WI技术更敏感.当骨骺血管闭塞时,生长板的血液灌注可能来自于干骺端.     

螺旋CT MPR+SSD重建图像在喉部诊断的临床应用

目的 :评价螺旋CT三维影像f重建技术 (MPR +SSD)对喉部解剖结构显示能力及各种病变的诊断价值。方法 :3 6例中 14例正常 ,2 2例有喉部疾患。由螺旋CT薄层扫描 ( 1～ 3mm )并运用表面遮盖法 (SSD)选择空气密度重建和选择兴趣层面进行多平面重建 (MPR)。由 1名放射科和 1名耳鼻喉科医生共同分析MPR +SSD图像及常规轴位图像并分别与喉镜及手术结果对照。将两组结果对比。结果 :①MPR +SSD图像对于喉腔内结构 (会厌谷、梨状窝、真假声带及喉室 )的显示明显优于常规轴位图像 (P <0 .0 1) ,但对腔外脂肪及软骨的显示不及常规轴位图像 ;②MPR +SSD图像对于向喉腔内生长的病变有很好的显示 ;③MPR +SSD图像对于气道的受累情况非常敏感 ,优于常规轴位图像 (P <0 .0 1)。结论 :MPR +SSD图像对于显示喉腔内病变及气道改变有明显帮助 ,是对常规轴位图像的有效补充     

脑实质多发结核瘤的MRI诊断

目的：分析脑实质多发结核瘤的MRI表现。方法：回顾性分析7例经脑脊液、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)实验及胸水等检查、胸片及抗结核治疗随访确诊的脑实质多发结核瘤的MRI表现，全部病例均行SET1WI、FSE T2WI、Gd-DTPA增强T1WI检查，其中3例采用了FLAIR序列。结果：病灶绝大部分位于灰白质交界区和基底节区，直径多在5～15mm。未成熟结核结节呈长T1、长T2信号，灶周水肿明显，结节性强化。成熟结核结节呈典型的“靶征”，由中心到外周分别为低信号靶心-高信号环-低信号环，灶周水肿较轻，结节状或环形强化。颅内其它结核感染征象有助于诊断。在各扫描序列中T2WI和增强扫描对病灶的显示较佳。结论：脑实质多发结核瘤是颅内结核的一种特殊表现，MRI的特征是多发病灶，并具靶征及环状强化。     

肝、肾、胰腺移植术后的MRI评价

器官移植被誉为 2 1世纪“医学之巅” ,近几年来发展迅速 ,已成为治疗许多器官终末期病变的有效方法。但是器官移植术后并发症是影响其疗效的主要因素 ,且早期诊断并积极治疗对手术成功至关重要。MRI具有多序列、多参数、多方位成像、高对比的软组织分辨率 ,同时能提供解剖和功能方面的信息等优点。因此在器官移植方面的应用已显示出明显的优势和发展潜力。本文结合本院开展器官移植的情况 ,着重介绍MRI在肝、肾、胰移植中的应用价值。肾移植术后的MRI评价1 .肾移植术后正常MRI表现T1 WI肾皮髓质分界 (cortico medullarydemarcation ,…     

腹部器官移植术后并发症的磁共振检查

目的探讨磁共振在腹部器官移植并发症中的诊断价值。方法对4例肝移植、5例胰肾联合移植及2例肾移植患者进行磁共振检查，检查时间在术后28d至2年，采用GE1．5TMR机型，成像技术包括常规平扫及增强扫描。结果4例肝移植，1例发生肝动脉狭窄伴肝坏死，1例发生下腔静脉血栓形成，1例为肝静脉与下腔静脉吻合口明显狭窄，1例为左右肝管明显狭窄；5例胰、肾联合移植中，1例并发急性排斥反应，1例为移植胰慢性排斥反应伴纤维化，1例为迟发性胰腺炎，移植肾4例正常，1例并发急性排斥反应伴肾梗死；2例单纯肾移植者，1例为肾动脉局限性中度狭窄，1例为肾动脉与髂内动脉吻合口处动脉瘤形成。上述病理改变均经组织病理检查和数字减影血管造影证实。结论磁共振可作为腹部器官移植并发症的一种无损伤检查手段，对于血管并发症，有其独有的优势。     

内耳道重复畸形一例

患者 男，10岁，2006年7月13日因自幼双耳畸形就诊，既往有先天性心脏病（空间隔缺损）。临床体征：双侧小耳廓，外耳道闭锁，颌面骨偏小。听性脑干反应阈值：左耳70dBnHL，     

脑出血后血肿周围组织的磁共振灌注成像研究

目的:利用磁共振灌注成像观察脑出血后组织血流动力学变化,并对其机制和意义进行初步探讨。方法:10例发病2周以内脑出血患者行磁共振动态磁化增强灌注成像。6例发病24h脑出血患者行流动敏感交互式反转恢复(FAIREST)磁共振灌注成像。结果:血肿周围MTT较对侧延长,平均延长(0.458±0.945)s(P<0.01),MTT延长与血肿体积无明显相关性(r=0.32,P=0.08)。6例行FAIREST灌注成像2例血肿周围CBF较对侧明显减低,3例变化不明显,1例上升。结论:本组磁共振灌注成像未发现脑出血周围组织不可逆转的缺血,但存在血肿周围组织血量减少。FAIREST技术有一定的临床实用价值。     

多层螺旋CT血管成像在支气管动脉灌注化疗前的定位价值

目的探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在支气管动脉(BA)灌注化疗前的定位价值。方法分析15例经支气管动脉介入治疗前的的肺癌病例,中央型13例,周围型2例。15例均行螺旋CT增强扫描,后传至工作站利用多平面重组(MPR)、最大密度投影(MIP)和容积再现(VR)等后处理技术观察支气管动脉。结果13例中央型肺癌均由肿瘤性支气管动脉供血,重建图像清晰显示肿瘤性支气管动脉的起点、分支情况及走行特点;其中2例右侧肿瘤性支气管动脉与肋间动脉共干。2例周围型肺癌中有1例由肿瘤性支气管动脉供血,1例找不到明确发自支气管动脉的供血血管。结论多层螺旋CT血管成像能够显示肺癌特别是中央型肺癌的肿瘤性支气管动脉并能为经支气管动脉灌注化疗提供准确定位。     

磁共振成像在肝移植术后并发症诊断中的应用

目的探讨磁共振成像在肝移植并发症诊断中的价值。方法回顾分析11例肝移植术后发生并发症者的磁共振检查影像资料。结果11例患者术后出现皮肤和巩膜黄染、发热以及尿黄等症状，丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、γ-谷氨酰转移酶和胆红素升高．经B型超声波检查不能明确原因，采用磁共振（MRI、MRA和MRCP）检查，明确肝动脉吻合口狭窄1例；肝动脉闭塞2例；下腔静脉吻合口狭窄及血栓形成各1例；胆管吻合口狭窄4例，其中1例伴胆汁瘤形成；肝门水平非吻合口狭窄6例；肝坏死2例；肝包膜下血肿及右肾上腺出血各1例；均显示不等量的右侧胸腔积液、腹腔积液及肝门部水肿。结论磁共振一次检查可显示肝内外的多种结构，能为肝移植术后并发症的诊断提供丰富的肝脏、血管、胆道以及肝外结构的图像信息。