外科洗手状况满意度及外科洗手量化相关性调查分析

[摘要] 目的 了解目前我院手术室外科洗手现状及对外科洗手量化法的接受程度。方法 自行设计调查问卷对我院参与手术人员100名进行无记名问卷调查。结果 被调查者67.4%没有养成在洗手时看时间的习惯;76.8%认为外科洗手有时间的限制不好把握,其中58.9%认为很难把握;94.7%进行外科洗手时,手的每一个部位的刷洗依据自己的感觉来刷洗;58.9%愿意采用外科洗手量化法。结论 时间限定下的外科洗手法可操作性不强,主观盲目性因素居多,外科洗手量化法具有研究的必要性。     

健康宣教在冠脉介入治疗中的应用

目的:评价健康宣教在冠状动脉介入治疗中的护理效果。方法:175例冠脉治疗患者,针对其围手术期身体状况、心理特征、疾病特点,给一般常规护理外还予以强化术前、术中、术后的健康宣教。结果:通过对冠状动脉介入治疗术(PCI)患者实施系统的健康宣教,仅有3例发生穿刺部位皮下血肿,无1例全身出血及血栓形成的发生。结论:做好冠心病介入治疗患者的健康宣教,制定有效的健康宣教护理计划,实施合理的整体护理,是保证手术安全、顺利及疾病治愈的关键。     

靶向教学法在手术室护理教学中的应用

[目的]比较两种教学方法在手术室护理教学中的效果,提高手术室教学质量。[方法]对照组73名实习护生采用传统教学方法,实验组74名在传统教学方法的基础上,引入"靶向"教学模式,利用表格式量化达标记录单,记录每天的教学内容,带教老师签名确认,并规定了相应的量化任务,在4周的实习阶段必须完成并由带教老师签名,对两种方法的教学效果和师生的满意度进行比较。[结果]两组护生出科成绩、护生对教学的满意度以及带教老师对护生的满意度差异有统计学意义(P0.05)。[结论]采用表格式量化达标记录单的靶向教学模式能够体现手术室临床教学的连续性和针对性,实现了对带教老师教学质量的监管,同时量化指标督促护生主动学习,遵守纪律,把"善教"与"乐学"相统一,提高了手术室的教学质量。     

2004-2012年我国4省（自治区）HIV感染孕产妇检测前后咨询状况及咨询满意度调查

目的了解我国HIV感染孕产妇对艾滋病病毒自愿咨询检测（VCT）服务的满意度。方法采用多阶段横断面调查,对2004～2012年我国河南、云南、新疆和广西4省（自治区）7个艾滋病高发地区确诊的所有HIV感染孕产妇1367例进行问卷调查,数据采用趋势x2检验分析不同年度变化趋势。结果HIV感染孕产妇中,49．31％接受过检测前咨询,95．68％的孕产妇接受过检测后咨询。2004-2012年检测前咨询比例由35．16％升至72．09％,检测后咨询比例由89．01％升至100％。2004年检测前咨询“非常满意”度为0,2012年比例为48．39％;检测后咨询“非常满意或满意”度从2004年的87．65％上升至2012年的100％,检测前、后满意度均呈逐年上升趋势,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HIV感染孕产妇对艾滋病检测前咨询服务的利用仍然较低,医务人员提供咨询服务的技巧和质量有待提高。     

护士对手术患者告知压疮风险的质性研究

目的探讨告知手术患者压疮风险的真实体验,为有效防范压疮发生提供依据。方法采用质性研究的深度访谈法,对手术室12名高年资护士进行访谈,录音记录访谈内容,归纳分析,提炼主题。结果告知手术患者压疮风险环节中,主要存在6个方面的问题,包括告知方式与内容参差不齐,无法确定压疮风险评估量表的结果,压疮评估与预防互补性差,风险告知不明确,告知时机不合适,外围问题没有明确回答。结论手术患者压疮风险评估知情同意的实施有赖于规范的谈话内容,专科属性的评估量表,提高压疮预防能力的同时必须要有与评估相对应的预防措施。     

赛肤润改善气压止血带致皮肤损伤的效果观察

[目的]研究能够有效防止术中使用电子气压止血带所导致的皮肤受损的方法。[方法]选择行桡骨远端骨折切开复位内固定、断指再植、人工全膝关节置换、前交叉韧带重建手术病人93例,随机分为试验组(48例)与对照组(45例),试验组在放置止血带前涂抹赛肤润,涂抹范围要超出止血带1cm~2cm,按摩1min~2min,再放置无纺布内衬;对照组不涂抹赛肤润,其他处理同试验组,观察两组局部皮肤情况及胀痛持续时间。[结果]试验组有效率高于对照组(P0.05),且局部胀痛持续时间明显短于对照组(P0.05)。[结论]术前涂抹赛肤润能够有效防止应用气压止血带局部皮肤发红、压痕、触痛等并发症状,减轻病人痛苦。     

通心络辅治冠心病支架术后心绞痛35例临床观察

目的观察通心络联合用药对冠心病支架术后心绞痛的临床疗效。方法将符合标准的入选病例随机分为2组:治疗组给予西药加通心络,对照组给予西药治疗,疗程1个月。观察2组治疗前后心肌缺血程度、血浆纤维蛋白原(FIB)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、中医症候积分的变化。结果治疗组临床总有效率优于对照组(91.4%vs 74.3%),且在改善心电图心肌缺血、改善中医症候、降低FIB、降低hsCRP方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通心络联合用药能明显改善冠心病支架术后心绞痛患者的临床疗效。     

通心络对Aβ损伤脑微血管内皮细胞中炎性因子及信号通路NF-κB表达的影响

目的探讨通心络对β淀粉样蛋白片段（Aβ1-42）诱导的人脑微血管内皮细胞中炎性因子、信号通路NF-κB表达的影响。方法采用人脑微血管内皮细胞,给予不同剂量的通心络预处理,并用20μmol/L的Aβ1-42干预24 h诱导细胞损伤,检测经处理后细胞内炎性因子IL-1β、IL-6、TNF-α及信号通路NF-κB的表达。结果 Aβ1-42可诱导人脑微血管内皮细胞炎性反应,IL-1β、IL-6及TNF-α均不同程度升高,信号通路NF-κB表达增强,而通心络可有效降低IL-1、IL-6、TNF-α及信号通路NF-κB的表达,且呈现剂量依赖性。结论 Aβ1-42可通过信号通路NF-κB诱导人脑微血管内皮细胞的炎性反应,而通心络可以逆转这一现象,这可能是通心络治疗老年性痴呆（AD）的作用机制之一。     

高危良性前列腺增生患者行TURP术在手术室的护理风险评估及对策

对于高危BPH患者,手术室护士术前对患者进行全面有效的护理风险评估,充分评估术中可能伴发的危险,做好充分的应急对策,能有效降低手术风险,使患者安全渡过手术期。     

新型全麻手术患者眼部保护方案及效果

目的探讨现代洁净手术室新型全麻手术患者眼部护理方法，增加患者舒适度，降低暴露性角膜炎的发生率。方法将400例行插管全麻的手术患者按随机数字表法随机分为4组，分别为：常规组（四环素软膏组n=100）、试验组（乐敦牌滴眼液组n=100）、对照1组（生理盐水组n=100）和对照2组（不加任何成分n=100），各组护理方案均用4．0cm×2．5cm无菌开颅棉（用生理盐水浸湿后拧干）覆盖，3M专用敷贴粘贴，术毕观察结膜和巩膜充血及角膜干燥情况，6～8h内表格式术后回访，并行荧光素钠染色观察有无炎性浸润。结果单纯组间比较，试验组与常规组差异有统计学意义（P〈0．05）；组间多重两两比较，试验组在改善监测症状上具有明显优势，有统计学意义（P〈0．05）。结论新型眼部护理方案能有效重建角膜双重保护屏障，减缓结膜充血，消除黏滞感，维持角膜湿润光滑的生理状态，增加舒适度，避免抗生素的滥用。