中医药治疗运动神经元病近况

运动神经元病系指选择性损害脊髓前角、脑干运动神经元和椎体束的慢性疾病 ,主要包括肌萎缩侧索硬化症、进行性脊肌萎缩症、进行性延髓麻痹、原发性侧索硬化症等。中医无此病名 ,据其临床表现主要为肌萎缩、肌无力 ,应属于中医学痿证范畴。目前 ,西医对此病治疗无明显疗效 ,而近年来 ,中医药治疗本病取得较好疗效 ,综述如下。1　病因病机由于本病为慢性隐匿起病 ,主要表现为肢体的痿废不用 ,故就其证测其因 ,对病因病机认识 ,多从虚论。1 .1　奇经亏损 ,八脉失养　吴以岭[1] 以为 ,奇经八脉对十二经、经别、络脉起着广泛的联系作用 ,并主导…     

从奇络论治脊髓空洞症

奇指奇经八脉 ,络指络脉。脊髓空洞症为奇络病变 ,本为奇经督脉空虚 ,髓海不足 ;标为络虚不荣 ,络脉绌急、瘀阻。治当益髓助督、扶元起痿治其本 ,活血化瘀、解痉通络治其标。     

龟鹿益髓胶囊对实验性脑脊髓炎和脊髓血管内皮中黏附因子、脾脏T淋巴细胞增殖及血清细胞因子的影响

目的:观察中药龟鹿益髓胶囊对实验性脑脊髓炎血管内皮黏附因子VCAM-1、脾T淋巴细胞增殖、血中IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α的影响.方法:采用豚鼠脊髓匀浆和完全福氏佐剂制成的抗原-佐剂乳化液诱导大鼠EAE动物模型,应用龟鹿益髓胶囊作为治疗药物,以强的松作为对照药物,观察脑脊髓炎血管内皮黏附因子VCAM-1、T淋巴细胞增殖及血清中IL-2、IL-4、IL-6、TNF-α的水平.结果:龟鹿益髓胶囊能明显抑制EAE发病,减轻脑和脊髓血管内黏附因子的表达,同时对MBP诱导的脾T淋巴细胞增殖、血清IL-2、IL-6、TNF-α活性有明显抑制作用,对ConA诱导T淋巴增殖、IL-4具有增强作用,对脑和脊髓血管中黏附因子VCAM-1阳性表达具有减轻作用.结论:龟鹿益髓胶囊对ConA诱导的T淋巴细胞增殖具有增强作用;大剂量龟鹿益髓胶囊能抑制IL-2、IL-6,增强IL-4的活性,调节免疫功能,从而抑制EAE发病,提示中药龟鹿益髓胶囊通过截断T淋巴细胞活化的途径及调节体内紊乱的免疫功能对多发性硬化起到治疗作用.     

抗菌药物治疗细菌性肺炎的药物经济学分析

<正>目前医疗费用急剧上涨,如何降低医疗成本,提高疗效,使医疗服务更有效益,已成为我国乃至世界各国政府关注的问题。单纯靠降低药价无法实现合理支出的目的,还应对各个医疗过程进行经济学的控制。药物经济学这门边缘学科的兴起使医院合理用药的标准由“安全、有效性”转变为“安全、有效、经济性”。细菌性肺炎是临床常见的一种感染性疾病,临床上有不同的治疗方案。为了使患者以最小费用支出得到最佳的治疗效果,本研究对123例细菌性肺炎分别用头孢哌酮/舒巴坦、阿奇霉素、氨氯西林、左氧氟沙星治疗细菌性肺炎进行成本、效果分析,评价临床药物治疗过程,在保证临床疗效的前提下,降低药物成本,促进合理用药。     

从奇经络病理论探析吉兰-巴雷综合征后遗症病因病机

吉兰-巴雷综合征是以周围神经和神经根的脱髓鞘或轴索变性及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫性疾病。其后遗症以四肢对称性、进行性、弛缓性瘫痪。腱反射降低或消失。或伴有周围性感觉障碍为临床特征，表现为四肢的肌肉萎缩，痿软无力，肢体的疼痛和麻木等症状。根据其发病特点及临床表现证属中医“痿证”“痹证”。     

产后压力性尿失禁发生的影响因素研究

目的探讨产后压力性尿失禁(SUI)发生的影响因素。方法回顾性分析2016年12月至2017年12月于北京大学人民医院产科定期产前检查住院分娩,并于产后6～14周复查的1 027例产妇的临床资料,其中SUI组303例,无SUI者724例,统计分析妊娠及产后SUI发生率及其影响因素。结果①1 027例产妇SUI的发生率为29.50%(303/1 027);②SUI高危因素分析显示,不同分娩方式对产后SUI的发生产生不同影响(χ2=31.757,P 0.001),阴道分娩者相对于选择性剖宫产者发生产后SUI的风险增加(OR=3.001,95%CI:1.964～4.585),阴道分娩转剖宫产者产后SUI的发生率与选择性剖宫产者比较,差异无统计学意义(P 0.05)。产妇的母亲有SUI者相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.563,95%CI:5.769～41.982)。第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩对产后SUI无明显影响(P0.05);③经阴道分娩组中,SUI者的平均年龄、产前体质指数较无SUI者升高(P 0.05),母亲有SUI的产妇相对于无家族史者发生SUI的风险增加(OR=15.251,95%CI:4.511～51.560)。经产妇相对于初产妇发生SUI的风险增加(OR=1.498,95%CI:1.051～2.136)。结论经阴道分娩、母亲患SUI、肥胖及高龄是产后SUI的高危因素;第二产程时间、会阴裂伤、产钳助产、会阴侧切、手取胎盘、无痛分娩等产科因素对SUI的发生未产生明显影响。     

氮酮和油酸增强黄芩苷经皮渗透作用的研究

目的研究氮酮、油酸及两者配伍对黄芩苷透皮吸收的促进作用。方法透皮吸收研究以改进型F ranz扩散池为模型,采用HPLC法测定黄芩苷透过量,以均匀设计法考察氮酮、油酸及两者配伍对黄芩苷透皮吸收的影响。结果氮酮体积分数为10%时,黄芩苷24 h累积透过量为466.11μg/cm2,油酸体积分数为14%时,24 h累积透过量为77.34μg/cm2,氮酮与油酸以10%∶0.5%配伍后24 h累积透过量为641.88μg/cm2,促渗性能为146.69。结论氮酮和油酸对黄芩苷的透皮吸收均有促进作用,两者配伍可产生协同促进作用,氮酮与油酸以10%∶0.5%配伍后促渗效果最好。     

重症肌无力危象中医病因病机探讨

探讨重症肌无力危象中医病因病机,元气不足导致大气下陷是本病发展的内因,络脉空虚而运行而滞涩是本病发展的重要病理机制,加上各种诱因引发,最终导致本病的发生。     

黄芩苷在不同溶媒中的稳定性研究

目的:研究黄芩苷在不同溶媒中的稳定性。方法:采用HPLC法测定黄芩苷的含量。结果:黄芩苷在0．1～50．0μg· ml-1范围内线性关系良好平均回收率为97．6％,RSD=2．0％。黄芩苷在pH=7．4的磷酸盐缓冲液中不稳定。结论:低浓度的黄芩苷在不同pH值溶液中的稳定性差异较大,为透皮扩散研究时pH值和浓度的选择提供了依据。     

实脾消水膏外敷联合腹腔热灌注化疗对晚期胃癌腹膜转移腹水患者的影响

目的:观察实脾消水膏外敷联合腹腔灌注化疗(HIPEC)对晚期胃癌腹膜转移腹水患者疗效及免疫功能、生活质量的影响。方法:选取我院收治的晚期胃癌腹膜转移腹水患者106例作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组和对照组各53例,其中对照组给予HIPEC治疗,治疗组在对照组基础上联合实脾消水膏外敷治疗。观察两组临床疗效、免疫功能和生活质量。结果:治疗组总有效率为62.26%,高于对照组的41.51%(P0.05);治疗后治疗组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平高于治疗前(P0.05),对照组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平低于治疗前(P0.05),治疗组各指标高于对照组(P0.05)。治疗组CD8+水平低于治疗前(P0.05),对照组CD8+水平高于治疗前(P0.05),治疗组CD8+水平低于对照组(P0.05)。治疗后两组躯体、认知、角色、社会、情绪功能和总体健康评分高于治疗前(P0.05),且治疗组高于对照组(P0.05)。结论:实脾消水膏外敷联合HIPEC能够有效提高晚期胃癌腹膜转移腹水患者的免疫功能和生活质量。