HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度及影响因素分析

目的了解HIV感染孕产妇对艾滋病相关咨询满意度,并对其影响因素进行分析。方法在新疆、云南、河南、广西4个省(自治区)15个县/市/区所有提供助产服务的医疗保健机构,为所有孕产妇提供艾滋病咨询与检测服务。自2004年12月至2008年4月之间发现的HIV感染孕产妇。由当地妇幼保健工作人员提供相关预防艾滋病母婴传播服务,与此同时,对其进行咨询满意度问卷调查。结果①本次研究共调查722名HIV感染孕产妇,其检测前、后咨询率分别为36.57%、78.33%,检测后咨询率明显高于检测前咨询率(P0.001)。HIV感染孕产妇对检测后咨询的满意度高于对检测前咨询的满意度(94.02%vs87.79%,P0.001)。②HIV感染孕产妇是否愿意接受抗逆转录病毒药物,咨询过程中是否获得预防艾滋病母婴传播知识,医生是否给予咨询帮助孕产妇选择妊娠结局,医生是否提供心理支持,都影响HIV感染孕产妇对咨询服务满意程度。结论咨询人员帮助其选择妊娠结局,给予预防艾滋病母婴传播相关知识并给予其一定的心理支持,是提高艾滋病咨询满意度的有效途径。     

性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测效果分析

[目的]了解性病门诊开展艾滋病自愿咨询检测（VCT）情况,为求询者提供干预措施,降低感染危险,完善VCT服务质量。[方法]对2009年～2010年到普洱市疾控中心性病门诊寻求者自愿咨询检测个案资料进行统计分析。[结果]咨询586人,其中男性337人,占57．51％（337／586）;女性249人,占42．49％（249／586）;年龄以20岁～30岁青壮年为主,占44．88％（263／586）,咨询后进行HIV抗体检测426人,发现艾滋病病毒（HIV）感染55例,阳性率12．91％（55／426）,有72．69％的求询者接受咨询检测,99．30％的检测者接受了检测后告知和转介服务。求询者HIV阳性率单因素分析显示,年龄、婚姻状况、文化程度、求询类型、既往检测、检测年份等因素与HIV阳性率有关。[结论]在性病门诊开展VCT服务,高危人群易接受咨询检测,能及早发现艾滋病毒感染者,但应加强对高危人群检测咨询后的行为转变的健康教育。     

5省艾滋病高发地区HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物影响因素分析

目的了解HIV抗体咨询与检测对孕产妇应用抗逆转录病毒药物依从性的影响。方法 2006年1月至2010年12月在全国艾滋病相对高发地区的23个市/县/区开展艾滋病母婴传播队列研究。对1414名HIV感染孕产妇及所生儿童的人口学特征、应用抗逆转录病毒药物方案、孕产妇接受预防艾滋病母婴传播自愿咨询与检测服务的情况进行问卷调查。结果 1414名HIV感染孕产妇中,有1120名（79.77%）感染孕产妇接受了抗逆转录病毒药物,有87.69%儿童应用了抗逆转录病毒药物。将单因素中对用药产生影响的变量纳入多因素Logistic回归模型,结果显示,接受过检测前、后咨询服务的HIV感染孕产妇应用抗逆转录病毒药物的比例分别是未接受过检测前、后咨询者的1.99倍和3.08倍（OR=1.99,95%CI：1.37～2.89;OR=3.08,95%CI：1.16～8.20）。若HIV感染孕产妇是既往感染者,则其接受抗逆转录病毒药物的可能性较大（OR=4.11,95%CI：2.72～6.20）。结论提高HIV抗体检测咨询覆盖和服务质量,有助于提高HIV感染孕产妇对抗逆转录病毒药物的应用。     

个旧市2004年～2006年艾滋病自愿咨询检测结果分析

[目的]分析个旧市自愿咨询检测（VCT）人群艾滋病病毒／艾滋病（HIV／AIDS）的感染状况，明确今后的工作重点。[方法]对个旧市2004年～2006年艾滋病自愿咨询检测的资料进行分析。[结果]2004年～2006年累计检测人数1457人，检出HIV感染者589例，总检出阳性率40．43％。[结论]个旧市HIV感染人数呈逐年增多趋势，已从高危人群向一般人群扩散，必须采取有效措施遏制艾滋病的蔓延和扩散。     

上海某社区流动人口艾滋病自愿咨询检测接受性研究

目的研究和评价流动人口主动接受艾滋病自愿咨询检测（VCT）服务的有效策略。方法通过基线调查,了解社区流动人口的VCT接受意愿,采取在流动人口聚集的场所开展社区动员、VCT广泛宣传和免费服务等综合干预措施。干预2年后进行评估。结果干预前,该社区的流动人口感染HIV风险的意识薄弱,VCT的知晓率低至48．1％,而HIV主动检测率仅为2．6％;干预后,流动人口感染HIV风险的意识增强,VCT的知晓率达85．3％,HIV主动检测率达19．4％,经统计学检验有显著性意义（P〈0．01）。对社区卫生服务中心能够提供VCT服务的知晓率达56．8％。结论在流动人口中开展社区动员和VCT广泛的宣传,能够显著提高人群对VCT的认知水平和感染HIV风险的意识,并在此基础上促使流动人口主动接受免费VCT服务。     

山东省2008-2009年预防艾滋病母婴传播监测结果分析

目的监测山东省预防艾滋病母婴传播咨询与检测服务情况,了解孕产妇艾滋病病毒（HIV）感染情况及流行特征,为制定预防艾滋病母婴传播干预措施提供依据。方法 2008-2009年以连续横断面调查方法对山东省部分县（市、区）的孕产妇进行HIV感染自愿咨询与检测,HIV初筛阳性者做确认试验;使用Excel和SPSS软件进行数据整理和统计分析。结果孕产妇在孕晚期接受HIV抗体检测咨询服务的比例仍然较高,在孕早期接受HIV抗体检测咨询服务的比例比较低;性传播是山东省孕产妇感染HIV的主要途径;艾滋病病毒感染孕产妇年龄主要在25～35岁之间、多为从外省嫁入的少数民族妇女、受教育程度普遍较低、家庭生活困难、多为农民或无业人员。结论从外省嫁入的少数民族妇女是艾滋病母婴传播的高发人群;育龄妇女感染HIV的初级预防是预防艾滋病母婴传播的工作重点之一;采取综合的干预措施能有效减少艾滋病母婴传播的危险,可最大程度地减少儿童感染艾滋病,降低艾滋病对妇女、儿童的影响。     

2010-2012年淄博市艾滋病自愿咨询检测资料分析

目的了解淄博市2010-2012年艾滋病自愿咨询检测（简称VCT）状况,为制定艾滋病防治对策提供依据。方法对2010-2012年淄博市VcT门诊求询者及疾控中心外展服务中自愿接受艾滋病咨询检测者资料进行分析。结果2010-2012年累计抗体检测18238人,男性占59．40％,女性占40．60％;平均年龄（29．84±7．78）岁,20～39岁占85．70％;未婚者占44．14％;大专以上学历占26．28％;有非婚异性性行为史者占74．90％,有男男性行为史者占13．41％。检测18238人,检出HIV抗体阳性者77例,检出率为0．42％。不同年份阳性检出率的差异无统计学意义（P〉O．05）。结论VCT门诊是早期发现人群中HIV感染者的重要途径,男男同性性行为人群中HIV检出率较高。     

厦门市2010年艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的分析厦门市2010年艾滋病自愿咨询检测人群的社会人口学特征和艾滋病病毒感染状况，为开展健康教育和高危干预提供依据。方法用SPSS17统计软件包对接受自愿咨询检测对象的人口学状况、求询原因和检测结果进行统计分析。结果共有3222人接受咨询，3027人接受检测。以21～40岁的青壮年为主（79．1％），求询原因以商业异性性行为史（39．8％）和非商业非固定异性性行为史（29．6％）为主。HIV抗体阳性24人，检出率0．8％，占新报告感染数的20％。其中异性性接触传播占58．3％，同性性接触占33．3％。结论自愿咨询检测已经成为厦门市发现HIV感染者的重要途径，也为艾滋病防治策略的调整提供了很好的线索。     

济南市2008-2012年自愿咨询检测人群艾滋病检测结果分 析

目的分析济南市2008—2012年自愿咨询检测人群,为今后的艾滋病防治提供数据支持。方法对济南市自愿咨询检测人群血清标本进行HIV抗体检测,并对结果进行统计分析。结果2008—2012年济南市共有7130例求询者接受艾滋病自愿咨询检测,其中男性占92．99％,以21～30岁居多;共检出241例HIV抗体阳性感染者,HIV抗体阳性率最高的年龄段为31～40岁,阳性率最高的职业为娱乐业,不同职业间HIV抗体阳性率有统计学意义差异（Xz=46．11,P〈0．01）;MSM占总检测数的56．55％,抗体阳性率远高于普通高危人群。结论自愿咨询检测在济南市艾滋病防治工作中起到了重要作用,加强对娱乐业人员和MSM人群的行为干预将是今后的一个工作重点。     

长沙市艾滋病自愿咨询检测情况分析

目的 通过艾滋病自愿咨询检测（VCT），及时发现HIV感染者和艾滋病病人，了解艾滋病自愿咨询、检测者的有关情况，为艾滋病的预防、心理支持和关怀工作提供必要信息。方法 由接受过专业知识培训的医务人员与求询者进行面对面的交谈，按统一的表格进行登记，对自愿检测者免费进行HIV抗体检测，对咨询情况和检测结果等进行分析。结果 求询者以男性青壮年为主，主要来自本市；87．53％求询者是通过电视、报纸、网络等媒体获得的咨询信息；96．37％求询者因有不安全性行为前来咨询、检测；96．73％的求询者自愿免费检测HIV抗体，确认HIV感染者5人，感染率为1．06％。结论 广泛、有效地开展VCT，有利于及时发现HIV感染者和艾滋病病人，同时应加大宣传力度，继续开展自愿咨询、检测工作，使更多有过高危行为的人来咨询检测，及时改变行为方式，避免新感染发生，减少HIV的传播。     

某地孕产妇HIV流行及母婴传播研究

目的：了解新蔡县孕产妇人群中艾滋病病毒（HIV）感染情况，为采取综合干预措施降低母婴传播的发生率提供依据。方法：对全县孕产妇利用孕检时机和在妇幼保健院婚检人群提供自愿咨询和免费HIV抗体检测；对HIV抗体阳性的孕产妇实施综合性干预。结果：2003年7月～2004年，有20 490名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测（VCT），HIV抗体阳性12名，阳性率0．06％。12名HIV感染孕产妇中，经单采血浆传播6名（50％），受血传播5名（41．7％），经性接触传播1名（8．3％）；有2人其配偶为HIV抗体阳性。7名孕妇终止妊娠（58．3％），5名产妇接受综合性干预后分娩（41．7％）。结论：通过对孕产妇人群提供HIV自愿咨询检测服务和对该人群中的HIV感染者采取综合性干预措施，可防止和降低HIV母婴传播的发生率。     

云南省艾滋病高发地区孕产妇艾滋病自愿咨询检测现状调查

目的:探讨云南省艾滋病高发地区孕产妇艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务现状及存在问题。方法:利用统一调查表在云南省6家妇幼保健机构调查接受过VCT服务的191例HIV抗体阳性和178例阴性孕妇。结果:接受过VCT服务的369例孕产妇中,孕期HIV检测率53.5%,检测前咨询率34.2%,检测后咨询率78.6%,孕产妇未知情检测率10.8%,34.5%孕产妇不知道检测结果;孕产妇对检测前咨询的满意程度明显低于检测后咨询。58.6%的HIV抗体阳性孕产妇检测后咨询在专门咨询室开展,导致孕产妇检测前咨询率低的原因主要来自医生。结论:孕产妇VCT服务质量应从提高孕期检测比例、推行"普遍性筛查允许退出"策略、规范服务内容,加强制度建设和考核力度,提高工作责任心及与当地人员交流技巧、加强咨询室建设等入手。     

2007年桂林市艾滋病自愿咨询检测人群流行病学分析

目的了解2007年前来桂林市疾疾病控制中心自愿咨询检测（VCT）点接受咨询检测人群的流行病学特征。方法对接受VCT的631名人员进行咨询和血清学检测。结果求询者中男：女=1：1．33,青壮年占80．51％,求询原因以“性接触”为主（60．06％）,求询者类型以异性性接触为主（58．48％）,HIV抗体阳性率为5．55％。结论VCT是发现艾滋病感染者和患者的重要途径,不安全的性行为是艾滋病的重要传播途径。     

农村孕产妇HIV自愿咨询检测现状及影响因素分析

目的:了解云南农村孕产妇HIV自愿咨询检测现状,分析影响农村孕产妇接受HIV检测的因素。方法:采用入户形式对223名农村孕28周至产后3个月妇女及310名相关人群进行横断面调查,辅以孕产妇个人深入访谈。结果:孕产妇HIV检测率为57.4%,孕28周前HIV自愿咨询检测率为15.2%。孕产妇回答未检测的原因主要是没有必要(46.9%),其次是检测相关知识信息不足(33.7%),如担心收费贵、不知道到哪里检测。多因素Logistic回归分析显示,产检时接受过艾滋病知识宣教,知晓孕产妇艾滋病咨询和初筛检测是免费的及HIV检测地点与孕产妇检测有相关性。结论:云南农村孕产妇在孕早、中期的HIV自愿咨询检测率较低,“进村入社”采血送检方式在促进农村孕妇早期检测中发挥着重要作用,缺乏感染的危险意识、羞辱和歧视以及检测相关知识信息不足是影响孕产妇检测的主要原因。     

我国西部某两个区县预防艾滋病母婴传播随访现状及影响因素研究

目的了解我国西部地区HIV感染孕产妇及所生儿童随访现状,发现主要问题及可能的需方影响因素。方法采用前瞻性调查方法,对2005--2012年我国重庆市、贵州省的两个区县发现的所有HIV感染孕产妇及所生儿童进行社会人口学、接受服务情况等调查。结果研究地区HIV感染孕产妇及所生儿童失访率较高,累计达33．8％（25／74）,失访主要发生在确认感染至分娩7人（5．6％）和分娩至产后6～8周16人（23．9％）。影响因素分析结果显示,2011～2012年报告病例较2005--2010年报告病例（OR=0．04,95％CI：0．00～0．32）、接受过检测后咨询较未接受检测后咨询者（OR=0．06,95％CI：0．00～0．94）在访比例高,现住址在其他县区或外省者较本县区常住者失访比例高（OR=20．48,95％CI：1．45—289．48）;失访者在年龄、职业、文化程度、婚姻状况、孕产史、感染途径、接受服务时期等其他因素上未显示出与未失访者之间存在不同。结论降低HIV感染孕产妇及所生儿童失访率,应重点关注确认感染至分娩以及分娩至产后6～8周两个时段;亟需进一步研究服务提供因素对随访的影响。     

湖北省孕产妇人群中HIV/AIDS流行情况及母婴传播预防

目的:了解湖北省开展艾滋病母婴传播干预工作以来,孕产妇的艾滋病病毒(HIV)感染情况及母婴传播情况。方法:在湖北省全省范围开展孕产妇HIV自愿咨询与检测,对检测过程中发现的HIV抗体阳性孕产妇及婴儿进行综合干预,对阳性孕产妇分娩的婴儿进行随访并于12个月、18个月检测HIV抗体;对婚检确认HIV抗体阳性的妇女提供随访服务,对发现的阳性孕产妇及其分娩的婴儿进行综合干预。结果:自2004年7月～2009年12月,共有2288933名孕产妇接受了HIV自愿咨询检测,发现207名阳性者,阳性率为0.90/万,HIV阳性孕产妇中,经血液传播占11.60%,经性传播占53.63%,其他占10.63%;孕产妇的HIV抗体检测阳性率处于平稳低流行态势。采取干预措施后,尚未发现艾滋病母婴传播的儿童。结论:在艾滋病疫情相对低发地区,通过开展HIV自愿咨询检测服务和对阳性孕产妇及婴儿提供综合干预服务,可掌握当地孕产妇人群中HIV的感染状况,并可有效降低HIV母婴传播率。     

HIV感染孕妇妊娠结局的选择及影响因素分析

目的:了解我国高发地区HIV感染孕妇对妊娠结局的选择现状,分析相关影响因素。方法:在HIV感染相对高发的4省15个县、市、区,对2004~2006年6月间307名感染HIV的孕妇,进行面对面的问卷调查,调查内容包括人口学特征,相关行为,感染途径,预防艾滋病母婴传播(PMTCT)知识,接受PMTCT服务情况和最终的妊娠结局。结果:在研究期间,孕期已知HIV感染的妇女307名共妊娠320次,24.38%(78/320)自愿选择终止妊娠。其中,2004年自愿终止妊娠率为11.76%(10/85),2005年24.31%(35/144),2006年上半年36.26%(33/91)。选择终止妊娠的比例随着时间变化呈现出上升趋势(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,预防艾滋病母婴传播知识的知晓情况以及家庭现有孩子数目对妊娠结局的选择情况具有影响作用(P<0.05)。结论:需高度重视HIV感染妇女的生殖健康,避免非意愿妊娠并提供安全流产服务。同时,提供优质的咨询服务,注重知情选择妊娠结局,对保障感染HIV妇女的身心健康具有重要意义。     

2004-2012年新疆孕产妇HIV感染状况及流行特征

目的了解新疆孕产妇HIV感染状况和流行特征。方法利用2004-2012年在预防艾滋病母婴传播管理信息直报系统中报告的孕产妇HIV抗体筛查报表和HIV感染孕产妇个案卡资料进行分析。结果新疆2004-2012年孕产妇HIV总检出率和新增HIV感染率分别为0．20％和0．13％,自2007年起,HIV总检出率和新增HIV感染率呈逐年下降趋势,但局部地区疫情比较严重;HIV感染孕产妇以维吾尔族为主,平均年龄（28．5±5．2）岁,69．59％是初中及以下文化程度,83．44％为农民和无业者;58．42％的HIV感染孕产妇通过性接触感染,35．92％的HIV感染孕产妇感染途径不详;29．05％的HIV感染孕产妇产时和产后被确认。结论新疆孕产妇HIV感染率逐年下降,但局部地区疫情较严重。建议重点地区加强目标人群艾滋病防治工作,同时加大预防艾滋病母婴传播社区健康教育力度。     

南京市2008—2012年报告HIV／AIDS流行特征分析

目的了解南京市2008—2012年报告的HIV／AIDS感染者流行病学特征,计算病例晚发现率并分析其相关因素。方法对南京市2008—2012年在国家艾滋病防治信息系统中报告的1833例HIV／AIDS病例资料进行整理和分析,主要包括一般人口学特征、既往感染性病情况、感染途径和样本来源。结果1833例研究对象中,男性占88．0％,平均年龄（35．6±12．0）岁,南京市籍占59．8％,50岁以上病例占12．5％。感染途径以性传播途径为主,占83．9％。报告当年为学生的病例占5．5％。样本来源以医疗机构、自愿咨询检测门诊（voluntary counseling and testing,VCT）和男男性接触人群（menwhohavesexwithmen,MSM）专题调查为主。1833例病例中,当年发展至艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病程的病例562例,晚发现率30．7％。多因素Logistic回归分析显示,50岁以上年龄组、异性性传播途径感染和医疗机构发现来源是晚发现病例的独立相关因素。结论今后南京市应进一步加大MSM、学生和50岁以上等重点人群的艾滋病控制力度;在继续实施VCT、MSM专题调查和羁押场所体检等检测策略的同时,全面推进医疗机构主动提供艾滋病检测咨询（provider initiated HIV testing and counseling, PITC）服务,扩大检测覆盖面,提高病例早发现能力。