降钙素原联合肾上腺髓质素前体中段肽在脓毒症诊断中的应用

目的 探讨肾上腺髓质素前体中段肽(MR-proADM)和降钙素原(PCT)在脓毒症诊断中的作用,为临床感染性疾病的诊断提供依据.方法 入住ICUS且符合脓毒症诊断标准的患者67例,分为脓毒症组(A组)、严重脓毒症组(B组)、脓毒性休克组(C组),对照组(D组)为健康体检者.患者入住ICU 24 h内抽血检测血浆/血清中MR-proADM和PCT浓度,通过建立受试者工作特征曲线分析诊断指标的敏感性、特异性并确立临界值.结果 与D组相比,67例脓毒症患者MR-proADM及PCT均显著增高(X2=28.104、25.645,P<0.01),A、B、C组之间MR-proADM及PCT浓度差异均有统计学意义(P<0.01).MR-proADM曲线下面积(AUC)较PCT的AUC大,其中A组差异最显著,分别为0.917和0.864.A组MR-proADM和PCT敏感性分别为89.0%和84.0%,B组、C组两者敏感性相近,各组使用PCT和MR-proADM联合诊断时敏感性和特异性均优于单个指标.结论 随着脓毒症患者病情的加重,PCT和MR-proADM浓度均显著升高,脓毒症病症较轻时MR-proADM对脓毒症的诊断效果优于PCT,两者联合检测效果优于单独检测.     

肺栓塞合并多发腔内血栓栓塞抢救成功1例

肺栓塞（pulmonary embolism,PE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉及其分支所致的疾病,以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床表现和病理生理特征。急性肺栓塞是临床相对多见的心血管急症,来势凶险,死亡率高,临床漏诊率、误诊率较高。目前随着肺动脉造影、核素肺灌注扫描及320排CT及循证医学的发展,PE正逐步得到重视,漏诊或误诊率降低。本文就1例急性肺栓塞合并多发腔内血栓形成救治成功的病例报告如下。     

养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃的临床疗效

目的 探讨养血生发汤联合复方倍他米松注射液治疗斑秃(AA)的临床疗效。方法 100例AA患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用复方倍他米松注射液治疗,观察组在对照组的基础上加用自拟养血生发汤治疗。比较两组患者临床疗效、毛发征象、终毛数密度、不良反应发生率、复发率。结果 观察组治疗总有效率96.00%高于对照组的82.00%(P<0.05)。观察组感叹样毛发、黑点征、断发、黄点征和短毳征象发生率分别为20.00%、18.00%、4.00%、22.00%、84.00%,均低于对照组的38.00%、36.00%、16.00%、42.00%、100.00%(P<0.05)。观察组治疗4、8、12周终毛数密度分别为(53.64±8.27)、(85.35±12.08)、(165.41±20.05)根/cm²,均高于对照组的(41.63±6.26)、(64.13±10.09)、(118.71±15.48)根/cm²(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。治疗结束后随访3个月,观察组复...     

盐酸非索非那定递减联合卡介菌多糖核酸,VB1穴位注射治疗慢性荨麻疹疗效观察

慢性荨麻疹是皮肤科常见的一种慢性皮肤病,作者于2010年2月至2010年6月采用盐酸非索非那定递减联合卡介菌糖核酸,VB1穴位注射治疗慢性荨麻疹52例,疗效满意。现报告如下。     

双侧拇长展肌、拇短伸肌变异一例

作者在解剖操作中于一男性尸体上发现一例双侧拇长展肌双肌腹、三肌腱,拇长展肌肌腹与拇短伸肌肌腹相融合变异,与早前报道的一例相关变异案例相比[1],此变异的肌腱数移行为3根（早前报道的为2根）,同时出现了两肌肌腹融合的情况（早前报道并未涉及）,故此变异类型较为罕见,现报道如下。1一般资料左侧拇长展肌（图1）于肌腹中下1/3处分出第     

冠心病介入诊疗的围手术期护理

冠心病相关诊疗技术的发展伴随着现代生活的改变、冠心病的高发病率逐步普及和推广,介入诊断和治疗成为大多数冠心病患者的首先选择,由于其可以快速、准确地明确病变部位和病变程度,对临床治疗有指导作用,一般认为这是诊断冠心病的"金标准",同时对其中有明确适应症的患者同期进行介入治疗,也具备疗效确切、相对损伤小、住院时间短、并发症较少的优点,也可为 CABG术提供临床影像依据,极大地提高了冠心病的诊疗水平.与此同时,我们也认识到对围手术期的患者进行系统化、合理化、个体化的护理工作是提高治疗效果的有效措施.     

骨转换标志物在绝经后骨质疏松症中的临床应用

骨转换包括骨吸收和骨形成2个过程,可使用骨转换标志物(BTM)进行评价.绝经期女性雌激素水平下降,骨重建单位数量增加,骨吸收大于骨形成,BTM水平发生改变,引起骨量减少和骨密度降低,甚至发生骨质疏松症.BTM改变可能有助于骨质疏松症诊断,评估骨质疏松症患者对促进合成和抑制吸收治疗的反应性和依从性.本文对BTM在绝经期女...     

老年冠状动脉瘘误诊3例分析

冠状动脉瘘是一种少见的先天性心脏病，单发性冠状动脉瘘占较大比例，而多发性冠状动脉瘘临床十分罕见，由于其临床表王见无特异性，诊断卜分刚难，临床误诊患者较多，随冠脉造影技术的广泛开展，其发现病例在逐年增多，现将我科发现的3例患者报道如下。     

老年患者的健康教育

近年来随着老龄人口的增多老年患者健康教育是当今研究的主要课题。我科自2000年收治老年患者以来，逐步开展了系统的健康教育，采取沟通了解、知识宣传、个性化的宣教，把握时机进行教育，综合性的教育宣传起到了较好的效果，现分析如下     

中缝背核在睡眠-觉醒中的作用

中缝背核(DRN)是调控睡眠-觉醒的重要核团,在脑内有着广泛的神经投射区域。DRN位于中脑导水管腹侧,主要由5-羟色胺(5-HT)、γ氨基T酸(GABA)、多巴胺(DA)和谷氨酸(Glu)能4类神经元构成。本文主要介绍了DRN的各类神经元在睡眠觉醒中相关作用的最新研究进展。