实验性重症肌无力小鼠模型的研究

目的:采用纯化乙酰胆碱受体(acetylcholine receptors, AChR)免疫小鼠建立实验性自身免疫性重症肌无力(experimental autoimmune myasthenia gravis, EAMG)动物模型.方法:以亲和层析法从电鳐电器官提取和纯化AChR,并用其免疫接种BALB/C和C57BL/6小鼠,观察接种动物的临床症状、电生理变化以及血清AChR抗体水平的情况.结果:与对照小鼠相比,发病小鼠出现临床肌无力症状,重复神经电刺激(repetitive nerve stimulation, RNS)显示动作电位波幅衰减,血清AChR抗体水平升高.结论:用电鳐电器官提纯TAChR作为免疫原,成功诱导产生EAMG小鼠模型,C57BL/6小鼠较BALB/C小鼠易感.     

70岁以上老年人食管癌46例放射治疗

目的：探讨高龄（７０岁以上）食管癌的临床特点和放射治疗的远期疗效。方法：１９９３年１月－１９９３年３月,放射治疗高龄食管癌４６例,放射剂量多在５０Ｇｙ－７０Ｇｙ,随访５年以上。结果：高龄食管癌伴发病多达４７．８％,其中以心肺疾患居多,占３７．７％,心肺疾患所致死亡占２５．８％。放射治疗无直接死亡,但有２例并发症。全组１,３,５年生存率分别为４５．７％,２２．７％和１１．９％。     

腮腺恶性淋巴瘤合并白血病1例

 腮腺恶性淋巴瘤合并白血病1例李方明，汪声恒，袁早庭，钱世德患者男性，21岁。右腮腺区无痛性肿物逐渐长大4个月，伴发热、盗汗3个月。经抗炎治疗无效，在当地医院经病理证实为腮腺恶性淋巴瘤。近日来出现胸骨及左胫骨疼痛。否认药物化疗和放射治疗。于1992年1…     

乳腔镜腋淋巴结清扫术18例临床分析

[目的]探讨腔镜微创技术应用于乳腺癌腋淋巴结清扫的可行性及安全性。[方法]回顾性分析18例腋淋巴结清扫术的临床资料。均行腔镜腋淋巴结清扫术,腔镜手术结束后,17例行患乳全切,1例作包块切除并术中冰冻后保乳。[结果]18例的腔镜手术时间52～184min,平均72min。前3例手术时间较长,后15例明显缩短。术中出血少,无一例因不能控制出血而中转开放手术。腔镜下平均每例取出淋巴结6～19个,平均10.83个,其中6例发现2～10个转移淋巴结,1例发现1个淋巴结呈明显反应性增生;17例腔镜术后行全乳切除时再常规清扫腋窝,仅有1例取出1个淋巴结,未发现转移。所有患者术中、术后均未出现明显并发症。术后随访至今,无上肢肿胀、腋窝复发及Trocar处种植情况。[结论]基于脂肪抽吸的乳腔镜腋淋巴结清扫术在临床应用上安全可行,不仅微创又保留了功能和美观。     

深井水中尸体脏器硅藻检验

硅藻检验是判定生前溺水死亡和死后抛尸入水的可靠方法。常见水中尸体被发现的水域有江河、湖泊、水库、池塘、沟渠和深水井等,特别是野外深井中发现的尸体(腐败或白骨化等),往往案情复杂,难以确定死亡原因、死亡性质等。由于深井水中硅藻含量低,怎样才能保证在硅藻含量较少的深井     

帕金森病患者睡眠障碍特点及相关因素研究

目的研究帕金森病(Parkinsondisease,PD)患者睡眠障碍的特点及相关因素。方法对45例PD患者和40例正常对照者,进行EpworthSleepinessScale(ESS)问卷及Zung’sself-ratingdepressionscale(SDS)的评估。结果PD组:睡眠障碍发生率为67%。其中,白天过度困倦12例(27%),失眠10例(22%),睡眠呼吸暂停5例(11%),不宁腿3例(7%),ESS评分10±3,SDS评分43±8。对照者:睡眠障碍发生率为15%。PD睡眠障碍相关因素:年龄:60岁以下和60岁以上患者睡眠障碍分别为33%和42%(P>0.05);患病时间:5年以下和5年以上睡眠障碍分别为22%和61%(P<0.05);病情严重度:轻度和中、重度患者睡眠障碍分别为10%和51%(P<0.05);每日服多巴胺量:600mg以下和600mg以上患者睡眠障碍分别为29%和86%(P<0.05);抑郁程度(SDS评分):得分<40分和>40分睡眠障碍分别为18%和54%(P<0.05)。结论PD伴睡眠障碍的发生率明显高于对照组。PD睡眠障碍的类型主要是白天过度困倦及失眠。PD睡眠障碍的发生与病程、病情严重度、抑郁及多巴胺能药物剂量有关,与增龄无关。     

357例癫痫发作期患者头发微量元素测定及临床意义

为探讨人体头发微量元素的变化与癫痫发作之间的关系,收集测定357例癫痫发作期患者头发微量元素钙、镁、铜、铁、锌的含量,并与选自居住或生活在同一地区,性别、年龄相应的健康正常人540例作对比。结果,患者组与对照组相比较:钙、镁、锌含量均低,且统计学有极显著差异(P<0.01);铜含量患者组较低与对照组比较有显著差异(P<0.05);而患者组铁含量高于对照组,但无统计学意义。推测,癫痫发作可能与体内微量元素含量的变化有关,似可从分子结构水平研究癫痫产生的机理提供参考。     

胆汁回输联合肠内营养在恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗中的应用

目的:观察应用胆汁回输联合肠内营养对恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的影响。方法:回顾总结60例恶性梗阻性黄疸行姑息性减黄治疗患者的临床资料,其中胆汁回输组23例,单纯外引流组18例,内引流组19例,分别检测术前当天、术后第6、10天丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PA)、内毒素(ET)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)水平,比较3组并发症发生率、住院时间和治疗费用等指标。结果:①术后3组患者ALT、TH、ET、TNF-α、sIL-2R较术前明显降低,术后第6天胆汁回输组明显低于外引流组和内引流组,术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均低于外引流组(P<0.05)。②术后3组患者Alb和PA较术前明显升高,术后第6天胆汁回输组高于外引流组和内引流组,中术后第10天内引流组与胆汁回输组无显著差异,但两组均高于外引流组(P<0.05)。③并发症发生率、住院时间、治疗费用胆汁回输组低于外引流组和内引流组(P<0.05)。结论:胆汁回输联合肠内营养符合生理.能更快地改善恶性梗阻性黄疸患者减黄治疗后的营养状况,促进肝功能的恢复.减轻炎症反应.增强免疫力.降低并发症发生.减少治疗费用。胆汁回输联合肠内营养具有简单、安全、有效、价廉的临床应用价值。     

适量X线照射促进脊髓损伤神经再生作用

脊髓损伤（SCI）造成患者瘫痪、神经功能缺失、致残,对个人、家庭、社会都造成极大困扰。当今尚无SCI的有效治疗方法,这一直是世界性的医学难题。近年来,发现适量X线照射能促进SCI后神经再生和运动功能恢复将可能成为SCI的一种新的治疗方法。现就其医学基础、作用机制、具体实施方案及疗效的实验研究进展,结合相关文献作一综述。     

2009国际小细胞肺癌热点问题解析

小细胞肺癌（small cell lungcancer,SCLC）占肺癌总数的15％～25％。由于其增殖快、高度侵袭性的特点,易早期转移。SCLC对化疗药物敏感,但容易产生耐药性而复发,预后较差。通常中位生存期9～11个月,1年生存率10％左右。目前,SCLC的治疗策略是综合治疗,包括化疗、放疗、手术等的综合治疗模式,特别是近年来的SCLC化疗联合同步放疗可显著提高患者的生存率,其中位生存期提高到16～24个月,5年生存率提高到12％～30％。