G-CSF动员的骨髓及外周血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血

采用G CSF动员的骨髓以及外周血造血干细胞移植治疗重型再生障碍性贫血 (SAA)。共有 10例重型再生障碍性贫血患者接受了G CSF动员的骨髓以及外周血造血干细胞移植 ,回顾性分析植入情况、植入速度及急慢性移植物抗宿主病 (GVHD)发生率等。所有患者移植后均获得造血重建。中性粒细胞计数 (ANC) >0 5× 10 9L- 1 的中位时间为 13 2d(8～ 18) ,血小板 >2 0× 10 9L- 1 的中位时间为 2 2 2d(10～ 10 8)。 8例获得异体植入的患者中 3例发生Ⅰ Ⅱ度皮肤急性GVHD ,发生 5例慢性GVHD。至随访截止 ,中位随访 775d(2 10～ 14 2 9) ,所有 10例患者均无病存活(DFS)。因此我们认为G CSF动员的骨髓及外周血干细胞移植是治疗SAA的有效方法 ,可获得快速、持久植入 ,而不增加急性和慢性GVHD的发生率。     

男性不育症明清时期临床医集相关文献整理研究

[目的]全面了解明清时期中医文献对男性不育症医案、医论、治则、方药的记载。[方法] 经过文献调研,界定查阅中医文献范围为明清临床医集,确定 “无子”“无嗣”等文献检索     

加味天雄散治疗少弱精子症的疗效观察

目的观察加味天雄散治疗少弱精子症的有效性和安全性。方法将80例少弱精子症患者随机分为两组,治疗组40例,采用加味天雄散进行治疗,对照组40例,采用五子衍宗丸治疗。3个月为1个疗程。分别于治疗前后对患者进行综合疗效评价、精液参数分析及精子正常形态判定。结果完成观察70例,本研究临床疗效判定:治疗组总有效率91.43%,配偶妊娠率为8.57%,显效率65.71%;对照组总有效率85.71%,妊娠率为5.71%,显效率54.29%,治疗组总有效率和显效率均高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05);两组均能显著提高精子密度、精子活力、精子正常形态百分率,治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。结论加味天雄散治疗少弱精子症有显著的疗效,能显著提高精子密度、精子活力,提高精子正常形态,减少头部畸形率,且安全性良好。     

刍议泌尿男科患者中医体质研究现状

体质是一种客观存在的生命现象,在人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理机能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质,是人类在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的人体个性特征[1]。在我国中医体质的理念最早源于《黄帝内经》,并由汉代医家张仲景发展,其以病家不同体质为用药的基础,创立了六经、五脏辨治体系;时至明代,张景岳集前贤之大成,从禀赋的阴阳、脏气的强弱偏颇、饮食好恶、用药宜忌等方面,正式提出中医体质概念,并将其分为阴脏型、阳脏型、平脏型三类。     

男性生殖道不同部位支原体感染与不育症相关性研究

目的研究男性生殖道不同部位支原体感染与不育症之间的关系。方法将81例不育症患者随机分成3组，均分别取尿道分泌物、前列腺液及精液作解脲支原体（ureaplasma urealyticum，UU）培养，比较三种取材部位感染UU后的检出率和三组间上述各项指标的差异性，并将UU阳性患者（共26例）与正常男性组（共30例）作精液常规分析、精浆肉素碱和抗精子抗体（AsAb）等三个项目检测对照。结果三组间比较：尿道分泌物UU的检出率最高，为48．15％；前列腺液检出率为33．33％，精液检出率为14．81％；精液组各个项目比尿道分泌物组和前列腺液组均低下，差异有统计学意义，（P〈0．05）；而另两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；81例不育患者中有26例UU阳性，占32．09％。与30例正常男性对比，其三个项目指标均低下，差异有统计学意义，（P〈0．01）。结论UU的检出率以取尿道部标本为最高；睾丸、附睾、精囊和输精管部感染UU后可能对不育症的影响最大；解脲支原体感染可能引起精液质量减退、诱发抗精子抗体产生、减少精浆肉毒碱合成，从而导致生育能力下降。     

骨髓移植后CMV间质性肺炎

人类巨细胞病毒(CMV)间质性肺炎(IP)是骨髓移植常见合并症和死亡原因之一。本文就CMV-IP的危险因素、临床表现和诊断以及防治进行了综述,着重就近年有关CMV-IP的预防新进展进行了详细的综述。     

登革4型病毒包膜蛋白基因的克隆和部分核苷酸序列测定

利用反转录多聚酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）技术分离并克隆了登革４型０１株病毒的包膜蛋白（Ｅ）基因，并测定了部分核苷酸序列，发现该株与国外发表的一株相应区域核苷酸序列的同源性为９３．４％，由此推测出氨基酸序列的同源性为９２．１％。     

经膀胱前列腺内植入125碘粒子联合内分泌治疗前列腺癌

目前认为,单纯放射性粒子种植的适应证是早期局限性前列腺癌(Gleason评分≤6分,PSA <1 0μg/L) 〔1〕,晚期前列腺癌仅用放射性粒子治疗效果欠佳。我院自2 0 0 0年5月～2 0 0 2年7月采用1 2 5碘( 1 2 5I)粒子植入联合内分泌治疗技术治疗晚期前列腺癌9例,效果良好,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　一般资料前列腺癌患者9例,年龄61～78岁,平均( 68.2±3.2 )岁。2例伴有冠心病,3例伴有高血压,1例伴有糖尿病。所有患者均经直肠指检、PSA、B超、MRI或CT检查,经前列腺穿刺活检证实诊断。PSA值平均为( 2 7.5±2 0 .4) μg/L ,ECT检查无骨…     

低氧环境对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞表型转化及MAPK信号通路相关蛋白表达的影响

目的探讨低氧环境对大鼠阴茎海绵体平滑肌细胞（CCSMC）表型转化及MAPK信号通路相关蛋白表达的影响。方法体外培养SD大鼠CCSMC,采用细胞免疫荧光法对原代CCSMC进行鉴定。设常氧组（21%O2）与低氧组（1%O2）分别培养48h,在倒置显微镜下观察两组CCSMC形态学变化;采用Westernblot法检测表型转化及MAPK信号通路相关蛋白表达。结果体外培养的CCSMC生长良好,抗α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）和抗肌间线蛋白（Desmin）抗体免疫荧光均为阳性,融合后可观察到大部分细胞,且细胞核与细胞质重合在一起,证实分离培养的细胞是同种细胞,即CCSMC。常氧组CCSMC多呈长梭形,而低氧干预48h后CCSMC胞体趋向肥大。与常氧组比较,低氧组缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、胶原蛋白Ⅰ（CollagenⅠ）相对表达量均明显升高（均P＜0.05）,α-SMA、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p-p38MAPK）蛋白相对表达量明显降低（P＜0.05）,而磷酸化细胞外信号调节激酶（p-ERK）蛋白相对表达量差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低氧可造成CCSMC发生表型转化及p-JNK、p-p38MAPK蛋白表达下降。     

单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗肾上腺脑白质营养不良

目的 X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-linked adrenoleukodystrophy,ALD)是一种严重的遗传性疾病,导致神经系统迅速恶化和过早死亡,异基因造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)仍然是唯一能阻止该疾病神经症状的治疗方法。然而,许多患者缺乏合适的人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)匹配相关供体,必须依赖替代供体作为干细胞来源,故本研究探讨采用单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗肾上腺脑白质营养不良患儿。方法 2014年12月至2018年12月, 8例无HLA完全相合供体的ALD儿童接受了单倍体异基因造血干细胞移植治疗。预处理方案主要用药为马利兰(9.6 mg/kg)、环磷酰胺(200 mg/kg)和氟达拉滨(90 mg/m ²),预防移植物抗宿主病的药物包括抗人胸腺细胞免疫球蛋白、环孢菌素A、霉酚酸酯和短疗程甲氨蝶呤。 结果 8例患儿均接受父亲来源的单倍体异基因造血干细胞移植治疗。患儿中位年龄为8岁(范围5~12岁),供者中位年龄为36(32~40)岁。干细胞来源采用粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)动员的骨髓联合动员后的外周血采集物,总有核细胞中位数为10.89 (9.40~12.16)×10 ⁸/kg, CD34 ⁺细胞中位数为7.06(0.74~7.80)×10 ⁶/kg。中性粒细胞植入发生在移植后11 d(范围8~13 d),血小板植入中位时间为移植后10 d(范围8~12 d), 所有患儿在植入时均获得完全的供体细胞嵌合。4例患儿患有Ⅱ~Ⅳ级急性移植物抗宿主病,1例患儿患有慢性移植物抗宿主病,均无重度慢性移植物抗宿主病(graft-versus-host disease GVHD)发生。所有患儿中发生2例巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)血症,2例EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)血症。总体来看,7例患儿无严重相关移植合并症发生且均生存,1例患儿移植后125 d癫痫后脑疝死亡。 结论 初步观察表明,采用这种新方案的单倍体异基因干细胞移植能成功地实现ALD患者的完全供体嵌合;根据我们的经验,单倍体相合异基因造血干细胞移植治疗肾上腺脑白质营养不良是安全可行的。