稳定期COPD患者肺功能与血清CRP相关性分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种重要的慢性呼吸系统疾病,其患病人数多,病死率高。COPD不仅影响肺本身的功能,也可表现出全身炎症反应而影响全身各脏器。C反应蛋白（CRP）主要由肝脏细胞合成的人类急性反应蛋白,是一种非特异性炎症标志物。作者白2011年1月至2012年8月对血清CRP在稳定期COPD患者中的临床价值进行分析,以揭示全身炎症在COPD发生发展中可能存在的作用。报道如下。     

多发性骨髓瘤细胞B7-H3分子的表达与预后和骨质破坏的关系

本研究探讨多发性骨髓瘤细胞株及多发性骨髓瘤患者CD138＋骨髓瘤细胞中B7-H3的表达水平及其临床意义。应用流式细胞术及RT-PCR法检测3种骨髓瘤细胞株（RPMI8226、U266和H929）表面B7-H3的表达水平及45例（46例次）多发性骨髓瘤患者CD138＋细胞中B7-H3的表达水平,分析其与临床预后及生存时间相关性。结果表明：①B7-H3在骨髓瘤细胞株RPMI8226、U266中高表达,阳性率分别为（92.30±1.1）%和（79.03±1.2）%,在H929细胞中未见明显表达,约占（4.26±0.2）%;RT-PCR检测到RPMI8226及U266细胞株B7-H3 mRNA产物,在H929细胞株未检测到其产物。②外源IL-6刺激细胞株未见B7-H3分子的上调。③在多发性骨髓瘤患者中,初诊者B7-H3阳性率为（48.58±33.593）%,缓解者为（22.16±18.853）%,复发者为（57.65±28.296）%,初诊与缓解、缓解与复发者的B7-H3阳性率差异有显著统计学意义（P=0.023,P=0.004）。④B7-H3高表达较低表达的患者具有更多的骨质破坏（P=0.027）,血清钙离子水平显著升高（2.3144±0.44619 vs 2.0948±0.2504;P=0.046）。结论：B7-H3的表达可能与多发性骨髓瘤的预后呈负相关,与骨髓骨质破坏程度呈正相关。     

钬激光治疗慢性宫颈炎的疗效观察

目的:探讨慢性宫颈炎不同物理治疗方法的效果。方法152例患者予钬激光治疗(A组),100例患者予微波治疗(B组),对两组进行比较结果A组对慢性宫颈炎中、重度糜烂明显优于B组结论钬激光治疗慢性宫颈炎安全性强,创面愈合好,值得推广使用。     

从非典事件看我国政府的危机管理制度创新

最近传染性非典型肺炎在我国猖狂蔓延，我国政府的危机管理制度正在经受一次前所未有的严峻考验。这次非典危机充分暴露出了我国政府危机管理制度存在的欠缺，我们必须抓住这个契机，进行政府危机管理制度的创新，以不断提升政府的危机管理能力。     

单倍型相合异体骨髓与去T细胞自体骨髓的混合移植

单倍型相合异体骨髓与去Ｔ细胞自体骨髓的混合移植黄晓军郭乃榄卢锡京张耀臣范韫明陆道培异体骨髓移植因移植后继发性免疫效应有抗白血病作用，因而为白血病患者提供了最佳根治机会，但仅有２５％～３０％患者可能找到人类组织相容性抗原（ＨＬＡ）相配的供者，加上年龄、...     

抗白血病新药—砷制剂

砷汨种重金属，近年发现三氧化二砷和雄黄对急性早幼粒细胞白血病有极好的治疗效果，部分病例显然因此获治愈。体外研究发现砷：①能降解急性早幼粒细胞白血病特异性融合蛋白；②能诱导白血病细胞株体外产生调亡。砷的体内作用机制无疑与上述两作用有关，但砷通过何种机制达到对急性早幼粒细胞白血病的特异性清除尚待进一步深入研究。     

血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)

侵袭性真菌感染(invasivefungalinfections,IFI)日益成为导致恶性血液病及恶性肿瘤患者死亡的重要病因之一。目前已知引起IFI最常见的致病真菌包括曲霉菌属和白色念珠菌,然而非白色念珠菌和其他微生物亦呈逐渐增多的趋势。为了进一步规范IFI的诊断和治疗,中华内科杂志编辑委员会特约国内有关领域的著名专家,参照国外相关的标准,制定出适合国人的“血液病/恶性肿瘤患者侵袭性真菌感染的诊断标准与治疗原则(草案)”,现予以公布,供国内广大同道在临床实践中学习和借鉴。同时希望广大读者在实施过程中对本草案提出修改意见,以供再次修订时参考。     

异基因外周血干细胞移植治疗慢性粒细胞白血病一例

干细胞移植(SCT)已成为治愈恶性血液病的重要手段．特别是异基因外周血干细胞移植(PBSCT)．由于它具有造血干细胞采集简单方便、造血恢复快、并发症少、对供者几乎无损伤及存在有移植物抗白血病作用(GVL)等优点．因此近年来已渐有取代用骨髓进行移植的趋势。我院2003年8月对1例慢性粒细胞白血病患者进行了PBSCT，并已经植活．报告如下。     

造血干细胞移植患者巨细胞病毒感染危险因素和疗效分析

目的 :了解造血干细胞移植 (hematopoieticstemcelltransplantation ,HSCT)后巨细胞病毒 (Cy tomegalovirus,CMV)感染的发生率、相关危险因素及抗病毒药物疗效。 方法 :选择 1 998年 1月至 2 0 0 0年 1 2月在我所行HSCT的 2 0 2例患者进行回顾性分析。移植前预处理采用化疗联合全身照射或马利兰联合环磷酰胺方案。多数异基因HSCT移植后移植物抗宿主病 (graft versushostdisease,GVHD)预防采用环孢菌素A联合短程甲氨喋呤。CMV感染预防采用更昔洛韦 (ganciclovir,DHPG) 1 0mg·kg-1 ·d-1 ,分两次静点 ,移植前第 9天至移植前第 2天连续 8d。移植后应用多聚酶链反应 (PCR)定期进行病毒DNA监测 ,CMV阳性或发生CMV病的患者应用DH PG或 /和膦甲酸钠或联合这两种制剂进行治疗。结果 :HSCT后CMV活动性感染率为 35 .6 % (72 /2 0 2 ) ;间质性肺炎最常见占感染人数的 4 4 .4 % (32 /72 ) ,单纯病毒血症占 33.3% (2 4 /72 ) ,CMV肠炎占 1 3.9% (1 0 /72 )。感染的高峰时间为移植后第 6 0～ 90天。DHPG或 /和膦甲酸钠治疗的总有效率约为 6 0 %。经单因素分析证明异基因HSCT ,急、慢GVHD是HSCT后CMV感染的重要危险因素 ,而年龄、性别、疾病种类、移植前CMV血清学状态、预处理方案与CMV感染无显著相关性。结论 :CMV感