脑脓肿的CT诊断(附42例报告)

为提高对脑脓肿的影像学认识水平，分析了42例脑脓肿的CT表现。CT可反映脑脓肿形成各阶段病理改变，环状高密度影及其可明显增强是脑脓肿的重要表现，如肿瘤环壁厚薄均匀，无壁结节则更有价值。     

脑脓肿的CT表现及临床66例分析

收集CT扫描和病理证实的66例脑脓肿进行了分析。发现CT定位诊断率为100%，定性诊断率92.4%，3例误诊患者中，2例为脑胶质瘤，1例为转移癌囊性变，脑肿瘤CT扫描特点；圆形或卵圆形厚度一致环影，内外壁光滑平整，环内为均匀一致的低密度充盈于环腔，均值为18.51Hu。占位效应明显，并对不同病理阶段的CT表现进行了讨论。     

脑脓肿的影像表现与病理对照研究(附28例报告)

目的 :探讨脑脓肿的影像与病理变化的相关性。方法 :利用 CT、MRI检查手段 ,分析了 2 8例脑脓肿的影像表现 ,讨论了其感染途径、临床表现及影像表现与其病理对照和鉴别诊断。结果 :单房脑脓肿呈不规则低密度影 ,其内可见环形或结节状强化。多房脑脓肿具有特征性改变“子环征”。结论 :脑脓肿的影像表现反映了病理变化的特点     

脑脓肿CT误诊分析

脑脓肿为常见的颅内化脓性疾病。CT扫描时由于有诸多特征性表现,可准确提供脑脓肿的存在及其数目、位置、大小和形状等影像资料,结合临床表现多可确诊。但是由于脑脓肿病程各期表现各异,加之临床抗生素的广泛应用,脑脓种各个阶段的发展、转轨及临床表现已不典型,其CT表现亦趋于多样化,有时与一些CT征象相似的疾病难以鉴别而导致误诊。本文对资料完整的8例脑脓肿误诊病例进行回顾总结,旨在进一步减低脑脓肿的误诊率。 1 材料与方法     

探讨脑脓肿在多层螺旋CT中的扫描技术及诊断价值

目的探讨脑脓肿在CT中的扫描技术和诊断价值。方法对经手术穿刺和病理证实的41例脑脓肿患者做CT平扫和增强,对其CT表现进行回顾性分析。结果本组41例,多发性脑脓肿12例,单发性脑脓肿29例。单发性脑脓肿其中发生于顶叶9例,颞叶7例,额顶叶5例,枕叶5例,双侧脑室体及脑室前角1例,小脑1例,丘脑1例。平扫为低密度区,其内可见低密度环,增强可见形态不一致的环形强化影。结论脑脓肿CT图像具有特征性表现,掌握其扫描技术及诊断方法,对临床治疗方案的选择及预后评价具有指导意义。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断,临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿,所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗,5例手术治疗。均行CT复查,最多复查5次。结果21例脑脓肿中,单发17例,多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化,其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿,多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT,好转后表现为脓腔缩小,最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查,见脓腔缩小,直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性,是诊断脑脓肿首选方法,对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

12例肿瘤型脑脓肿的CT误诊分析

目的对误诊为脑肿瘤的12例肿瘤型脑脓肿,从CT及鉴别诊断上进行分析,从而进一步认识肿瘤型脓肿,提高确诊率。方法回顾7年中患者入院后行CT检查,并通过手术及病理明确诊断的结果。结果肿瘤型脑脓肿CT上无特殊性表现。结论注意与其它肿瘤的鉴别及详细询问病史,有助于降低肿瘤型脑脓肿的误诊率。     

脑脓肿CT诊断与临床价值

目的探讨脑脓肿CT表现与临床应用价值。方法总结10年来经CT诊断，临床治疗或手术病理证实21例脑脓肿，所有病例经CT平扫加增强检查。16例非手术治疗，5例手术治疗。均行CT复查，最多复查5次。结果21例脑脓肿中，单发17例，多发4例。CT平扫表现为单个或多个低密度灶或囊状病灶。增强后仅2个病灶未见环形强化，其余病灶周围均见明显环状强化。脑灰白质交界处脓肿，多数近脑室侧脓肿壁较薄。17例非手术治疗复查CT，好转后表现为脓腔缩小，最后脓腔消失。4例手术穿刺引流复查，见脓腔缩小，直至完全消失。结论脑脓肿CT表现有一定特征性，是诊断脑脓肿首选方法，对治疗方案选择和预后评价具有重要意义。     

50例脑内小脓肿CT分析

脑脓肿的CT表现已有许多报道。脑内小脓肿又称不典型脑脓肿或炎性肉芽肿。由于缺乏特征性临床症状及体征，常规X线及脑电图检查均不能做出定性诊断，故在CT使用以前多被漏诊或误诊。本文通过对50例不同病理时期脑内小脓肿CT平扫和强化图像的分析，认为CT检查不仅可以发现病变的部位、大小、形态和数目，根据病变的密度、形态及强化前后的改变，还可以判断出病变的性质及不同的病理时期，这对于治疗方案的选择具有重要的指导意义。     

脑转移瘤与脑脓肿的CT鉴别诊断

在脑内病变中转移瘤与脑脓肿的CT表现较相似，当临床症状不典型时易误诊。由于二者治疗方式及预后差别很大，因而正确诊断非常重要。我们对19例手术并经病理证实的，或经治疗随访的转移瘤、脑脓肿根据其CT表现特点，讨论其鉴别诊断。     

脑脓肿16例误诊教训

目的 :提高脑脓肿的诊断水平。方法 :回顾性分析 1994年 6月～ 1998年 8月将脑脓肿误诊为脑肿瘤的 16例临床资料 ,包括临床表现、CT扫描及周围血象检查。结果 :16例中 12例被误诊为脑胶质瘤 ,4例误诊为转移瘤。结论 :详细询问病史和前驱症状 ,充分认识脑脓肿的不典型临床特征和CT表现 ,对临床信息加以全面综合的分析 ,是减少脑脓肿误诊的有效措施。     

老年无痛性肝脓肿32例临床分析

目的总结老年无痛性肝脓肿的诊断和治疗体会。方法对32例61-79岁的老年无痛性肝脓肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者的临床表现复杂多样，极不典型。入院正确诊断率低，为40％（8／32）。22例经B超检查，上腹部CT（平扫结合增强）检查，确诊10例。2例单纯应用抗生素治疗，30例应用抗生素加B超引导下反复经皮肝穿刺，辅以全身支持治疗，28例治愈，4例好转。结论老年肝脓肿的临床表现缺乏“上腹痛”之主要症状，易造成漏诊，上腹部超声检查且需密切复查随访是主要手段，结合CT检查、诊断性穿刺避免误诊，早期足量应用抗生素加超声引导下穿刺抽吸为细菌性肝脓肿治疗的主要方法之一。     

手术证实的非典型脑脓肿33例分析

目的 探讨非典型脑脓肿影像与病理的关系及误诊的原因，提高对非典型脑脓肿的认识。方法 对33例手术后病理证实的脑脓肿患者的临床表现、影像特点进行回顾性分析。结果 17例误诊为胶质瘤、转移瘤和脑囊虫等。脑炎期和化脓期容易误诊。结论 误诊的主要原因是对不典型脑脓肿的认识不足，过分依赖影像学技术，非典型脑脓肿不必急于手术治疗。     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择 ,应用非手术、穿刺抽脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为 81.2 5 % ,好转率 12 .5 % ,死亡率 6 .2 5 %。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见 ,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺与切除术可视病情及其特点选择     

脑脓肿48例分析

为分析脑脓肿的感染来源、诊断及治疗方法的选择,应用非手术、穿刺轴脓和手术切除方法治疗脑脓肿48例。结果治愈率为81．25％,好转率12．5％,死亡率6．25％。脑脓肿感染来源以耳源性及隐源性多见,其诊断主要依赖于CT与MRI,非手术、穿刺术与切除术可视病情及其特点选择。     

22例单发性脑脓肿的多层螺旋ＣＴ诊断与鉴别诊断

目的：提高单发脑脓肿与其他单发囊状改变疾病鉴别水平。方法：回顾性分析我院作CT检查的经临床与病理证实的单发性的脑脓肿22例，所有病例均行平扫及增强扫描。结果：22例患者中，脓肿分布于大脑半球17例，小脑半球3例，基底节区1例，丘脑1例；18例显示完整的脓肿壁，3例显示不完整的脓肿壁。结论：螺旋CT能显示脓肿的位置、大小、壁的厚度及形态，更好地与其他囊性病变鉴别。