肝动脉灌注LAL／IL—2及化疗药物治疗晚期肝癌

目的 观察经皮肝动脉插管化疗药物灌注、栓塞术联合ＬＡＫ／ＩＬ－２灌注治疗中晚期肝癌的疗效、Ｔ淋巴细胞改变及剂反应。方法 ９６例经确诊的中晚期肝癌,随机分为动态化疗栓塞联合ＬＡＫ／ＩＬ－２观察组及单纯介入化疗栓塞组４８例。两组均采用经皮穿刺肝动脉插管灌注化疗药物及栓塞。化疗药物５－ＦＵ１００００ｍｇ＋卡铂３００ｍｇ＋表阿霉素３０ｍｇ或经裂霉素１０～２０ｍｇ,栓塞剂变碘化油和明胶海绵,介入治疗３～４周     

栓塞加门静脉灌输CD3AK细胞治疗中晚期肝癌的研究

动态观察肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗、灌输ＣＤ３Ａ职晚期肝癌的临床疗效及对机体免疫功能的影响。将２０例中晚期肝癌随机分为Ａ、Ｂ两组,Ａ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。灌输ＣＤ３Ａ细胞治疗,Ｂ组（１０例）肝动脉化疗栓塞加门静脉插管化疗。另设Ｃ组（１０例）肝良肿瘤患者作为对照组。结果Ａ组患者的细胞免疫指标（ＣＤ３、ＸＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８、ＮＫＣ、ＩＬ－２Ｒ、Ｔ淋巴细胞转化主）及体液免疫     

肝癌肝动脉栓塞化疗后肝动脉-胆管瘘5例

肝动脉栓塞化疗是治疗中晚期原发性肝癌的有效方法之一，我院1990－1994年采用剖腹全植式肝动脉门静脉带囊导管安置肝动脉栓塞化疗55例，5例发生肝动脉－胆管瘘，现报告如下。1临床资料例1．男，54岁，肝右叶巨块型肝癌，1990年12月11日经股动脉穿刺插管肝动脉灌注化疗，12月26日剖腹肝动脉门静脉全植人式带囊导管（nyC）安置肝动脉栓塞化疗，1991年1月22日经药囊肝动脉造影，导管位置好，3月ZI日再次造影发现肝内外胆管显影，为肝动脉一胆管疾，停止栓塞化疗。例2男，46岁，肝右叶巨块型肝癌，1988年4月25日行肝右动脉结扎加栓塞化疗，19…     

肝动脉化疗栓塞配合无水酒清、白细胞介素Ⅱ治疗中晚期肝 …

目的：探讨肝动脉化疗栓塞（ＴＡＣＥ）配合无水酒精瘤内注射（ＰＥＩ）与ＴＡＣＥ合并灌注ＩＬ－２Ｉ治疗中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ插管至肝肿瘤供血动脉行灌注化疗（卡铂０．３～０．５ｇ,Ｅ－ＡＤＭ６０～８０ｍｇ,５－Ｆｕ７５０～１０００ｍｇ）加碘没栓塞术。在治疗组介入治疗后２周,经Ｂ超引导下行经皮肝穿刺瘤内注入无水酒精。对照组经ＴＡＣＥ同时灌注ＩＬ－２。结果：治疗组有效率（Ｐ     

术中双途径化疗栓塞置管介入治疗晚期肝癌的疗效观察

２１例手术探查证实为病灶不能切除的晚期肝癌病人,在术中作肝动脉和门静脉插管并将与导管相连的注药盒埋置皮下,术后经注药盒行反复化疗栓塞治疗。药物包括阿霉素１０～３０ｍｇ、丝裂霉素１０～２０ｍｇ、卡铂１００～３００ｍｇ及超乳化碘油１０～３０ｍｌ。结果１６例生存超过１年,１年内死亡５例。     

肝动脉灌注药物加栓塞治疗60岁以上原发性肝癌49例分析

目的　观察肝动脉药物灌注加栓塞治疗６０ 岁以上老年患者原发性肝癌的疗效。方法　经肝总动脉或肝固有动脉灌注阿霉素５０ｍｇ 、丝裂霉素１０ｍｇ 、５ － Ｆｕ１０００ｍｇ ,再用明胶海绵微粒加碘油混合剂进行肿瘤血管栓塞治疗４９ 例６０ 岁以上原发性肝癌。结果　甲胎蛋白 Ａ Ｆ Ｐ 转阴１８ ％ ,明显下降的近４０ ％ ;生存期三个月为９８ ％ ,六个月为５４ ．５ ％ ,一年为２６ ．２ ％ ,两年以上为２ ．５ ％ 。结论　肝动脉灌注药物加栓塞治疗６０ 岁以上老年原发性肝癌效果良好,患者生存期明显长于全身化疗。     

肝动脉栓塞(TAE)化疗治疗肝癌的护理

肝癌的肝动脉栓塞化疗是按Seldinger技术经皮穿刺插管，将导管置于固有动脉或肝总动脉，注入化疗药物和栓塞剂，使肿瘤细胞坏死，肿瘤缩小或消失。     

肝动脉胆道瘘8例报告

【目的】通过对肝动脉胆道瘘病例临床观察分析，探讨其发生原因、临床表现及防治措施。【方法】收集原中山医科大学附属第一医院1982—2001年肝动脉插管化疗和皮下灌注器进行肝动脉栓塞化疗肝癌308例，对发生肝动脉胆道瘘者进行临床分析。【结果】本组有8例出现肝动脉胆道瘘，发生率为2．6％，出现时间在2个月至2年半的长期化疗栓塞过程中。临床表现以腹痛为主，偶然出现呕吐、发热等。【结论】长时间肝动脉插管化疗、栓塞，肝动脉胆管壁缺血，高浓度化疗、栓塞药物反复刺激，以及肿瘤坏死等因素影响，可导致肝动脉胆道瘘的发生。     

肝动脉插管化疗栓塞治疗晚期肝癌临床观察

目的：在不影响治疗效果的情况下节约医疗费用；方法：用普通塑料管替代化疗泵肝动脉插管栓塞化疗；结果：２５例中晚期肝癌病人接受了肝动脉插管栓塞化疗，导管留置时间最长１９个月，最短２个月，平均４．５个月。除１例出现导管感染外，无近期并发症发生；结论：普通塑料管用于肝动脉插管栓塞化疗安全可靠，费用低廉，操作简单，易推广。     

防治肝癌术后复发初探

目的 :探讨肝癌术后复发的防治方法。方法 :术后经肝动脉、门静脉置管化疗栓塞。结果 :肝动脉、门静脉双插管化疗栓塞效果优于肝动脉单插管组 ,两者对防止术后复发与单纯手术组差异显著。结论 :肝癌术后经肝动脉、门静脉插管化疗栓塞是防治肝癌复发的有效方法     

超选择性肝动脉栓塞治疗症状性肝海绵状血管瘤的临床价值

目的：评价超选择性肝动脉栓塞治疗肝血管瘤的临床应用价值。方法：本组22例,男9例,女13例。对22例肝海绵状血管瘤的供血动脉置管造影并将导管超选择插入血管瘤供血动脉,一次或分次输注平阳霉素和超液化碘油乳剂。最后用明胶海绵颗粒栓塞供血动脉。术后定期复查。结果：血管瘤供血动脉超选择性插管操作成功率100%,血管造影复查显示碘油聚积于肿瘤内,肿瘤血管消失,供血动脉闭塞,1～6个月后复查肿瘤不同程度缩小,其中缩小50%以上者15例,不足50%者7例。未出现严重的栓塞综合征反应及并发症。结论：超选择性肝动脉造影栓塞术治疗肝海绵状血管瘤是安全、简单、有效、其并发症少,可以作为治疗症状性肝海绵状血管瘤首选诊治方法。     

肝外胆道探查术有关解剖问题的讨论

本文讨论了肝外胆道探查术有关解剖问题,就术中可能遇到的各项问题,进行了提示。     

慢性肝动脉栓塞治疗肝癌

作者从1988年1月～1989年12月开展慢性肝动脉栓塞治疗不能作手术切除的原发性肝癌27例,与同期在本院施行开腹肝动脉栓塞治疗的46例作对照进行临床研究。慢性栓塞组手术死亡为1/27例,对照组为5/46例,半年存活率较对照组高(P<0.05),长期存活率与对照组比较无显著性差异。该方法与多次(或再次)肝动脉栓塞不同,多次肝动脉栓塞是在常规肝动脉栓塞后当肝肿瘤又趋增大或为提高栓塞治疗效果而又进行再次肝动栓塞治疗,而慢性肝动脉栓塞只是将本该1次栓塞的药量分多次作慢性栓塞治疗。该方法可在一般县医院开展应用,特别适宜肝肿瘤巨大,肝功能较差的病例。     

肝动脉油剂造影诊断肝癌12例分析

报告首次在国内应用油剂造影剂行肝动脉造影,并附12例临床应用报告。结果表明本法可进一步提高肝癌的诊断率,特别是对直径小于2cm的微小型肝癌,显然优于常规方法的肝动脉造影。     

104例成人间活体肝移植肝动脉重建

目的 探讨成人间活体肝移植的肝动脉重建技术的经验.方法 自2002年1月至2007年8月,四川大学华西医院施行了104例成人间右半肝活体肝移植,包括98例不含中肝静脉(MHV)的右半供肝肝移植及6例双供肝肝移植(双亲属左半供肝1例,亲属右半肝加亲属左半肝3例,亲属右半肝加尸体左半肝2例),104例受者中男86例,女18例,年龄18～63岁(中位年龄38岁),在供受体间肝动脉的重建中,61例供体右肝动脉与受体肝右动脉吻合,15例与受体肝固有动脉吻合,此外与受体左肝动脉吻合7例,与受体肝总动脉吻合3例,与受体肠系膜上动脉发出的副右肝动脉吻合8例,供体右肝动脉与受体肝总动脉自体大隐静脉间置搭桥5例,受体腹主动脉与供体右肝动脉自体大隐静脉搭桥2例,用尸体冷冻保存髂血管行受体腹主动脉与供体右肝动脉搭桥3例,供体肝动脉直径1.5～2.5 mm,分别采用8-0和9-0 Prolene无损伤血管缝线在手术显微放大镜下完成肝动脉重建.结果 104例成人间右半肝活体肝移植,术后1、7 d发生肝动脉血栓形成2例(1.9%),采用自体大隐静脉肾下腹主动脉至供体右肝动脉搭桥术,恢复供肝血流,痊愈出院.1例1个月后发生肝动脉血栓形成,随访期无临床症状未行处理.术后和随访期末发现肝动脉狭窄、肝动脉假性动脉瘤等并发症.全部病例获得随访,随访时间2～60个月,1、2和3年实际生存率分别为89.3%、76.0%和69.3%.结论 根据供受体动脉解剖情况选择最适宜的重建位置和方式,采用显微外科技术是减少围手术期肝动脉并发症保证供肝存活的关键.     

肝动脉灌注氟尿苷优化结直肠癌肝转移患者的化疗方案的探索性研究

 【目的】 评价mFOLFOX全身化疗的基础上联合肝动脉灌注氟尿苷(FUDR)治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者的临床疗效和安全性。【方法】 2006年 7月至2010年5月,入组48例患者行DSA导引下的经皮肝动脉药盒植入,导管头端置于肝固有动脉,每日用FUDR 0.1 ~ 0.2 mg/kg,同时加入地塞米松2 mg,持续经药盒泵入肝动脉灌注14 d;奥沙利铂85 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;亚叶酸钙200 mg/m2,静滴2 h,第1、15天;5-氟尿嘧啶1400 mg/m2,持续静滴22 h,第1,15天;每28天重复化疗方案。按美国癌症研究所常见毒性判定标准3.0版评价不良反应。每2个治疗周期后按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价客观疗效,并按照同时性或异时性肝转移、既往化疗史,动脉灌注FUDR的剂量进行分层分析。【结果】可评价疗效的48例患者均接受大于1周期的联合化疗,中位随访13个月后,全组病例的CR 0例,PR 36例(75%),SD 9例(18.7%)。各分层亚组的客观有效率均大于63%(63%~85%)。其中12例(25%)患者转化为可手术切除和/或接受局部射频消融治疗。病例中常见不良反应为1~2度的血小板减少,白细胞减少,恶心、呕吐和腹泻,外周感觉神经毒性;Ⅲ级不良反应发生率8.3%。治疗过程中病情未进展的45例患者生活质量得到改善(P < 0.01)。【结论】 mFOLFOX全身化疗联合肝动脉灌注FUDR治疗不可手术切除的结直肠癌肝转移患者疗效确切, 具有较高的客观有效率,不良反应可耐受, 能保障患者的生活质量,是值得推广验证的新联合化疗方案。     

肝动脉栓塞加移动条照射治疗巨块型原发性肝癌

本文报道肝动脉明胶海绵栓塞后7～10天加60Co 移动条照射治疗巨块型原发肝癌兰例。肝中平面量20～22Gy。治疗后所有病例肿块均有缩小,肝区疼痛减轻,AFP、GPT 下降,但生存期尚无明显延长。栓塞治疗的主要副作用为发烧,移动条照射无明显副反应。作者认为,本组生存期未能延长主要与放疗量不足有关。     

THE ROLE OF ENALAPRIL IN PATHOGENESIS OF CCL_4 INDUCED HEPATIC FIBROSIS

ffeSUm Objedif Determiner si Ie Wthe rdnineangiotensne est imPique dans Ie devebot dela fibrase mptique induite per CC4 et dtudier les effets de l, enaforil M l' extwon de un (Pletelet de-rived powth factor recePtor) dens le tissu mptique. mebo 50 rats twe-Dewley ant randomnd en5M (1 N Mn, 1 gTOUpe ndle, 3 gTW de traitement per l' enahail)' Xiuf les rats duppupe Wle, tous les rats wtvent l' inMtion --cutand de 40% CCfy (tOus Ies 3 jOurs ~nt 6 pe-maines)' be rats des grOW de traiteme…     

沙培林经动脉灌注联合栓塞治疗大鼠肝癌的实验研究

①目的观察沙培林联合碘化油乳剂经肝动脉灌注对实验性大鼠晚期肝癌的治疗作用。②方法建立31只二乙基亚硝胺（DEN）诱发大鼠晚期原发性肝癌模型,随机分为对照组、常规组和实验组,经胃十二指肠动脉至肝固有动脉分别灌注生理盐水、MMC（0．2mg／Kg）＋表柔吡星（1mg／Kg）＋适量超液化碘油以及沙培林（O．25mg／Kg）＋适量超液化碘油。③结果术后实验组大鼠在治疗效果、肝功能、生存率等都优于常规组,且实验组的病理性肝功能损害轻。④结论经肝动脉灌注沙培林联合碘化油乳剂对诱发性实验性大鼠晚期肝癌具有较好的治疗作用。