浅表性血管黏液瘤3例临床病理分析

目的探讨浅表性血管黏液瘤(superficial angiomyxoma,SA)的临床病理特征、免疫组化及鉴别诊断要点。方法对3例SA进行临床病理学及免疫组化染色观察,结合文献对该肿瘤的临床表现、病理形态学特征以及鉴别诊断要点进行讨论。结果 SA主要位于皮肤真皮及皮下,镜下肿瘤略呈分叶状,黏液性基质中可见散在无异型的梭形和星形瘤细胞及较多的中、小薄壁血管,散在有多少不等的中性粒细胞浸润。免疫组化染色显示肿瘤细胞表达vimentin。结论 SA是罕见的黏液性肿瘤,位于皮肤表浅部位,可局部复发但不转移,诊断时应注意和其它黏液性软组织肿瘤鉴别。     

PML基因生长抑制因子在膀胱癌组织中的表达及意义

ＭＬ(Ｐｒｏｍｙｅｌｏｃｙｔｉｃｌｅｕｋｅｍｉａ)基因与ＲΑＲα(Ｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄｒｅｃｅｐｔｏｒ α)基因融合编码的ＰＭＬ/ＲΑＲα蛋白在早幼粒细胞白血病的发生发展中起重要作用[1] 。近年来的研究表明 ,ＰＭＬ蛋白是一个广谱的肿瘤生长抑制因子 ,能够抑制多种肿瘤细胞及癌性转化细胞的生长及致瘤性。但其与膀胱癌的关系至今未见报道。本研究用免疫组织化学方法检测了ＰＭＬ蛋白在膀胱癌组织中的表达 ,现将结果报道如下。一、对象与方法1 对象 :标本取自西安交通大学第一医院 1996～ 1999年膀胱移行细胞癌手术活检标本共 7…     

涎腺肿瘤微血管密度及血管内皮生长因子表达的意义

目的研究血管内皮生长因子（VEGF）与微血管密度（MVD）在涎腺肿瘤中的表达，探讨其临床病理意义。方法采用SP免疫组化染色方法检测42例涎腺肿瘤中VEGF与MVD的表达，采用SPSS软件统计行分析。结果VEGF在涎腺肿瘤中的表达明显高于正常涎腺组织（P〈0．05）；MVD在涎腺恶性肿瘤与多形性腺瘤中的分布有显著性差异（P〈0．005）；但MVD在多形性腺瘤中的分布与正常涎腺组织无显著性差异（P〉0．05）；VEGF在涎腺肿瘤中的表达与MVD无显著相关性。结论在涎腺肿瘤中，VEGF有较高水平表达；MVD在多形性腺瘤中的表达不明显，但在涎腺良恶性肿瘤中分布有显著性差异；VEGF的表达与MVD无显著相关性。     

超声清洗后窝沟封闭疗效的临床观察

目的 探讨超声清洗后窝沟封闭术预防窝沟龋的临床疗效.方法 选择50例3～12岁儿童的200颗健康乳磨牙、恒磨牙分为两组,选用自身对照方法,分别采用超声清洗后窝沟封闭(实验组)和杯刷清洗后窝沟封闭(对照组),比较两种封闭术封闭剂的保留率,观察两种封闭术的临床效果.结果 超声清洗后窝沟封闭剂术封闭剂保留率高于窝沟杯刷清洗封闭术,差异有显著性.结论 超声波细线器工作头清洗窝沟后封闭剂的封闭效果更好,能使窝沟及牙面产生微痕从而能增加粘接面积,也增加了封闭剂与牙体组织之间的粘接性、密合性.     

检测不同生物学行为肾癌内LVD和MVD的临床意义

目的探讨淋巴管和微血管在不同生物学行为肾细胞癌（RCC）组织内的密度及其临床应用价值。方法40例肾细胞癌按其不同的生物学行为特点分为长期生存组和肿瘤转移组。肿瘤组织切片分别以针对血管内皮生长因子受体-3（VEGFR-3）和淋巴内皮透明质酸受-体1（LYVE-1）的单克隆抗体实施免疫组化染色,并对瘤组织内微血管和淋巴管进行计数。结果VEGFR-3非特异地表达于微血管和淋巴管内皮细胞浆,而LYVE-1仅特异地表达于淋巴管内皮细胞浆中。转移组瘤内MVD显著高于长期生存组（P〈0.05）。LYVE-1在转移组中仅有3例瘤内显示阳性。结论MVD可作为判断RCC患者预后的可靠指标。RCC缺乏瘤内淋巴管形成。     

肾上腺大结节增生的外科治疗

目的探讨肾上腺大结节增生(AIMAH)的临床特点与诊治方法。方法总结17例　AIMAH　患者的临床表现、内分泌检查、影像与病理特点以及治疗和预后。男9例,女8例,年龄15～66岁,平均42岁,双侧15例,左右侧各1例。有典型库欣综合征临床表现者10例,另7例表现为高血压或糖尿病症状;实验室检查显示　ACTH<2.2 pmol/L,血皮质醇325.1～1876.8 nmol/L,24 h　尿游离皮质醇71.7～2332.2 nmol/24 h,皮质醇分泌节律消失,大、小剂量地塞米松抑制试验不被抑制12例。CT或MRI显示双侧或单侧不规则结节或团块样增大,直径最大5 cm。结果16例行手术治疗,病理报告为肾上腺皮质结节样或腺瘤样增生。其中行单侧肾上腺切除术10例,双侧肾上腺全切除术4例,双侧肾上腺次全切除术2例。双侧肾上腺全切及次全切除6例症状完全缓解,未复发,未发生尼尔森综合征;单侧肾上腺切除者,库欣症状缓解4例,1例未缓解;5例亚临床AIM- AH,术后血压均降至正常,但糖尿病症状未缓解。结论AIMAH作为皮质醇症一种独立的临床亚型,具有自主性皮质醇分泌、肾上腺多发大结节、双侧肾上腺切除术后不发生尼尔森综合征等临床特征。单侧肾上腺切除可缓解多数AIMAH症状,对于症状不缓解或复发者可行双侧肾上腺次全切或全切。     

28例恶性胸膜间皮瘤的病理诊断

<正>弥漫性胸膜间皮瘤来源于胸膜的间皮细胞及胸膜下间皮组织,是一种较少见的胸部恶性肿瘤。该病常常被误诊为肺癌,发病率有逐年增加的趋势。现将笔者对28例恶性胸膜间皮瘤临床病理诊断和鉴别诊断分析报告如下。     

外伤性颈椎病(椎动脉型)的影像学研究

椎动脉型颈椎病,或称椎动脉压迫综合征,临床上十分常见.其同义名称繁多,目前仍不一致.其中,有些是为了强调病因,也有的则为突出某种症状,如椎一基底动脉供血不足、颈椎综合征、颈性偏头痛、外伤性颈性头痛、颈性眩晕、后颈交感性综合征等.除颈椎的退行性变为其主要病因外,颈椎外伤可能为中青年颈椎病患者唯一或重要的诱发因     

以三叉神经痛为主症的低颅压综合征1例

低颅压可引发头痛、眩晕、颈部抵抗等临床症状 ,但以典型的三叉神经痛为主症者尚未见报道。作者曾收治 1例 ,并连续随访观察 5年。在此报道如下。1　临床资料患者女性 ,4 7岁 ,农民。因发作性左侧颜面部疼痛 2 0ｄ ,于 1996年 7月 16日首次入院。患者1996年 6月 2 7日下午在田间劳动时 ,自觉左颧部(范围约鸡蛋大小 )隐痛不适。回家后 ,当以温水洗脸时 ,突然暴发左侧颜面部闪电式、烧灼样剧痛 ,持续 1～ 2ｍｉｎ后缓解。病初每日发作 3～ 4次。之后 ,逐日加重至每日 10多次。谈话、进食、洗漱、头颈部活动等均可引起发作。因此 ,患者异常恐惧…