症状性与非症状性儿童外侧盘状半月板MRI形态学差异的研究

[目的]研究症状性与非症状性儿童外侧盘状半月板(discoid lateral meniscus,DLM)在MRI冠状面上的形态学差异。[方法]自2009年7月~2012年7月,32例症状性儿童外侧盘状半月板(研究组)和27例非症状性儿童外侧盘状半月板(对照组)被纳入研究。在MRI同一冠状面图像上测量两组外侧盘状半月板的游离缘高度、体部高度、关节囊缘高度、体部宽度、股骨外侧髁宽度以及内侧半月板高度等形态学指标。计算外侧盘状半月板游离缘高度、体部高度、关节囊缘高度与内侧半月板关节囊缘高度的比值,外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度的比值以及外侧盘状半月板游离缘高度与其体部高度、关节囊缘高度的比值等相对形态学指标,所得数据进行Wilcoxon秩和检验。[结果]研究组外侧盘状半月板冠状面体部宽度为30 mm,大于对照组的24 mm(P0.001);研究组外侧盘状半月板冠状面游离缘高度为5 mm,大于对照组的3 mm(P0.001);研究组外侧盘状半月板体部高度为2.5mm、关节囊缘高度为3 mm,分别小于对照组的4 mm和5 mm(P0.001)。而内侧半月板关节囊缘高度以及股骨外侧髁宽度等形态学指标两组间比较差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,研究组外侧盘状半月板体部宽度与股骨外侧髁宽度比值(P0.001)、外侧盘状半月板游离缘高度与内侧半月板高度的比值(P=0.001)以及外侧盘状半月板游离缘高度与其自身体部高度比值(P0.001)增加,而外侧盘状半月板体部高度及关节囊缘高度与同层面内侧半月板高度的比值降低(P0.001)。[结论]外侧盘状半月板在MRI冠状面上的体部宽度、游离缘高度、体部高度以及关节囊缘高度等参数可以作为评价儿童外侧盘状半月板损伤与否的形态学指标。     

灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛60例

目的:观察灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效与安全性。方法:60例患者随机双盲分为2组,治疗组30例予灯盏细辛注射液治疗2周,对照组30例予香丹注射液治疗2周。结果:治疗组治疗后全血黏度明显降低,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),对照组血液流变学也有明显改善(P<0.05),但治疗组改善更为明显(P<0.05或<0.01)。治疗组硝酸甘油消耗量明显下降(P<0.05),优于对照组(P<0.05)。结论:灯盏细辛注射液治疗冠心病心绞痛,在改善心绞痛症状、缺血心电图改变和血液流变学等方面有较好疗效,且较安全。     

普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的疗效及对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响

目的探讨普罗布考联合匹伐他汀治疗老年高血压合并脑梗死恢复期的临床疗效以及其对患者颈动脉斑块、血脂和血清炎症因子水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2021年6月河北北方学院附属第一医院收治的100例老年高血压合并脑梗死恢复期患者,以随机数字表法将其分为观察组(n=50)和对照组(n=50)。对照组口服匹伐他汀钙片(1 mg/次,1次/d)治疗,观察组在此基础上口服普罗布考片(0.25 g/次,2次/d)治疗。两组均连续治疗6个月。观察两组的疗效,比较两组治疗前、治疗6个月后的颈动脉斑块相关指标、血脂[总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和甘油三酯]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6]水平,并记录两组药物不良反应情况。结果观察组总有效率为90.00%,较对照组(74.00%)显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的颈动脉斑块面积均较治疗前显著缩小,颈动脉IMT和斑块总积分均较治疗前显著降低,且观察组颈动脉斑块面积为(16.85±4.38)mm^(2),显著小于对照组[(22.47±6.29)mm^(2)],IMT及斑块总积分分别为(0.96±0.15)mm、(3.71±1.16)分,均低于对照组[(1.13±0.17)mm、(4.28±1.30)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,两组的血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平均较治疗前降低,且观察组血清总胆固醇、LDL-C、甘油三酯、hs-CRP、MMP-9、TNF-α及IL-6水平分别为(4.36±0.55)mmol/L、(2.69±0.36)mmol/L、(1.23±0.31)mmol/L、(1.08±0.29)mg/L、(187.62±35.73)μg/L、(22.58±6.72)pg/mL、(9.34±2.26)pg/mL,均显著低于对照组[(4.79±0.63)mmol/L、(3.17±0.47)mmol/L、(1.46±0.34)mmol/L、(1.54±0.41)mg/L、(203.88±42.39)μg/L、(29.36±8.47)pg/mL、(11.53±2.87)pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率为8.00%,与对照组(4.00%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论普罗布考联合匹伐他汀对老年高血压合并脑梗死恢复期患者具有确切的临床疗效,是消减颈动脉粥样硬化斑块的安全有效途径,其作用可能与显著改善血脂异常、下调血清相关炎症因子的表达水平有关。     

中医药对高血压病治疗的研究进展

本文对近年来治疗高血压病的中药降压研究进行综述，为以后的研究莫定基础。     

加速康复外科方案改善肝移植受者结局

目的探讨加速康复外科(ERAS)方案在肝移植受者中实施的合理性及有效性。方法回顾性分析465例肝移植受者的临床资料。根据有否接受ERAS方案治疗将受者分为ERAS组(163例)和对照组(302例),ERAS组病情重于对照组。观察并记录肝移植受者的手术情况,包括手术时间、无肝期、术中输血量;记录肝移植受者的术后恢复情况,包括术后重症监护室(ICU)住院时间、总住院时间、术后28 d总撤除呼吸机时间、术后再插管率;记录肝移植受者术后90、180 d及1年的生存率,分析肝移植受者生存率的影响因素。结果 ERAS组受者的无肝期为45(39,53)min,明显长于对照组的40(32,48)min(P0.05)。ERAS组红细胞输注量为10(7,13)U,明显少于对照组的18(10,28)U(P0.05)。ERAS组受者的术后ICU住院时间、总住院时间分别为135(84,212)h、24(18,33)d,均短于对照组的154(103,253)h、34(20,50)d(均为P0.05)。ERAS组受者的术后28 d总撤除呼吸机时间为26(25,27) d,明显长于对照组的26(23,27) d(P0.05)。ERAS组受者的术后再插管率为11.0%,明显低于对照组的20.8%(P0.05)。ERAS组受者术后90、180 d以及1年的生存率均为92.8%,均明显高于对照组受者的81.1%、78.1%、75.7%(均为P0.05)。ERAS和手术时间是肝移植受者生存率的独立影响因素(P0.05)。结论肝移植术后ERAS管理模式可提高受者生存率,同时可缩短受者的住院时间、降低再插管率,对肝移植术后康复具有积极的促进作用。     

2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡分析及变化趋势

目的 分析2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡特征及其变化趋势,为广西制定肝癌防控措施提供依据。方法 收集2010—2016年广西肿瘤登记地区上报的恶性肿瘤发病与死亡资料,计算肝癌发病率、死亡率、构成比、0~74岁累积率、35~64岁截缩率,按地区（城市/农村）、性别和年龄分层。采用2000年中国人口普查和Segi's世界人口计算年龄标准化率。采用Joinpoint模型对肝癌发病率和死亡率进行趋势分析。结果 2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率为41.79/10万,中标率为34.86/10万,世标率为33.45/10万,0~74岁累积率为3.79%,35~64岁截缩率为68.60/10万;死亡率为34.56/10万,中标率为28.63/10万,世标率为27.63/10万,0~74岁累积率为3.12%,35~64岁截缩率为54.48/10万;男性发病率和死亡率均高于女性,农村地区高于城市地区。2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病和死亡水平呈明显上升趋势,发病率的APC为5.38%（95%CI：2.56%~8.29%,P<0.05）,死亡率的APC为9.23%（95%CI：3.83%~14.92%,P<0.05）。结论 2010—2016年广西肿瘤登记地区肝癌发病率和死亡率呈上升趋势,应针对肝癌致病因素和流行特征采取有效措施予以防控,35岁及以上男性（尤其农村）是开展早期筛查和干预的重点人群。     

优质护理理念在食管癌患者围术期的体会

目的观察优质护理理念对食管癌手术患者的护理效果。方法 82例食管癌手术患者,随机分为实验组和对照组,各41例,实验组采取围术期优质护理的护理理念,对照组采取传统理念,比较两组患者食管癌并发症发生率、食管癌相关知识、相关技能的掌握情况、患者的态度及行为改变。结果实验组患者食管癌肺部并发症明显低于对照组,对食管癌相关知识、相关技能的掌握情况,患者的态度及行为改变优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论围术期优质护理模式能降低食管癌肺部并发症,有利于患者康复。     

96例二尖瓣置换术患者围手术期的护理体会

本文总结二尖瓣置换术患者的围手术期护理经验,探讨二尖瓣置换术患者的围手术期优质护理方法。选择心胸外科96例二尖瓣置换术患者进行术前护理、心理护理、术后护理、康复锻炼、饮食和出院指导。发现患者二尖瓣置换术后,经优质护理措施干预后,除1例出现低心排并发症死亡,余恢复顺利。提示对施行二尖瓣置换术患者,围手术期给予优质的系统的综合护理,可舒缓患者压力,减轻病痛,预防术后并发症发生,利于快速康复。     

简法防治老花眼

老花眼是老年人常见的一种眼疾。人体的眼睛构造很像一部照相机,它有一些"调节装置",包括眼内晶状体和睫状肌。看近的时候,睫状肌收缩,晶状体变凸,使物像正好落在视网膜上,看东西就清楚了。如果眼睛的"调节装置"出了毛病,就会出现近视、远视、老花眼等,因此,老花眼是人体生理上的一种正常现象。也就是说,每个人到老年以后,都会陆陆续续出现老花眼。造成老花眼的原因是随着年龄的增长,晶状体的弹性逐渐减退,看不清近处物体,这     

外科治疗老年患者上消化道急性穿孔的临床体会

目的:探究外科治疗老年人上消化道急性穿孔的方式及临床体会。方法:选取2010年1月-2014年10月龙里县人民医院收治的88例上消化道急性穿孔的老年患者为研究对象,对外科治疗方式进行分析,并总结临床经验。结果:在本次研究中,经外科手术治疗,痊愈患者80例,痊愈率为90.9%,死亡患者1例,死亡率为1.1%。结论:老年上消化道穿孔患者病情发展比较快,如果治疗不及时会导致病情恶化,增加病死率。手术方式需要根据患者的病情而定,为了保证治疗效果,可采用简单的手术方式,待患者度过危险期后,在进行彻底的手术。外科手术治疗疗效明显。