胃镜下微波凝固治疗Barrett食管疗效观察

我院自2003年6月至2006年12月采用内镜下微波联合抑酸剂加抗反流药治疗Barrett食管26例,并与25例口服质子泵抑制剂(PPI)加抗反流药组进行对照,提示内镜下微波治疗Barrett食管疗效显著,现将结果报道如下.     

LARS人工韧带Ⅰ期重建前后交叉韧带附2例报告

目的探讨LARS人工韧带同期重建前后交叉韧带的临床效果。方法两例前后交叉韧带同时断裂的男性患者,分别为38岁和58岁,均在关节镜下Ⅰ期接受LARS人工韧带重建膝关节前后交叉韧带。结果两例患者随访时间均超过4个月,术后6周和8周内恢复正常行走,前后抽屉试验,内外翻应力试验,屈伸活动范围在120°以上,没有明显并发症。术后Lysholm评分分别为87分和85分。结论LARS人工韧带是目前关节外科的一个很好的选择,尤其是在Ⅰ期重建前后交叉韧带时具有手术操作容易,创伤小,短期效果理想、不影响以后翻修等优点,缺点是费用昂贵,其长期效果还需要更多病例和更长时间的随诊来证实。     

登革热卫生检疫防制对策

登革热在世界上已存在了200多年，在中国也有120多年的记载。近年来，由于厄尔尼诺现象的影响，登革热在东南亚一些国家肆意流行，对我国人民健康造成严重威胁。为保护出入境人员的身体健康，本文从监测区域和监测点、监测内容、组织措施、技术措施、监测实验室建设、检疫控制与服务等方面对登革热的卫生检疫防治对策进行了论述。     

妊娠期高血压疾病患者血浆肾上腺髓质素和血管紧张素Ⅱ的变化

目的探讨肾上腺髓质素（ADM）及血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）在妊娠期高血压疾病患者和正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中含量的变化。方法采用放射免疫法测定妊娠期高血压疾病患者、正常晚孕期妇女及未妊娠妇女血浆中ADM及AngⅡ含量。结果妊娠期高血压疾病组血浆ADM和AngⅡ的含量明显高于正常妊娠组（P〈0．05）；妊娠期高血压疾病患者血浆ADM和Ang／Ⅰ水平：子痫前期重度〉子痫前期轻度〉妊娠期高血压，三者间比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。未妊娠组与正常妊娠组血浆ADM与AngⅡ两组比较具有统计学意义（P〈0．05）。结论ADM与AngⅡ参与妊娠期高血压疾病的病理生理过程，血浆ADM升高可能与AngⅡ含量升高有关。     

微创穿刺术治颅内血肿积液

目的：探讨使用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内急,慢性血肿、积液的效果.方法：使用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗颅内出血42例.结果：42例穿刺一次性成功达到需要的部位,35例血肿3天后检查血肿基本消失,3例病人术后病情恶化死亡,一例脑溢的病人改行开颅血肿清除术.2例治疗脑积水急性穿刺效果良好.结论：YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑溢血、慢性硬膜下血肿和脑内积水效果良好.     

54例开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的护理

高血压脑出血（hypertensive intracerebral hemor-rhage，HICH）是中老年人的常见病，为急性脑占位性损害，其病死率占卒中病人的10％。30％居首位。我科自2005年1月至2008年9月对出血量≥30ml，中线结构明显偏移，GCS评分3—8分的HICH病人采取了开颅血肿清除术（＋去骨瓣减压术）取得较好疗效，现将护理体会报告如下。     

培养护生尊重病人知情同意权的实践探讨

尊重病人的知情同意权是医务人员必须遵守的临床伦理法则,体现了对病人生命价值和人格尊严的尊重,也是防范医疗纠纷的重要内容。在护理操作培训中,培养护生尊重病人的知情同意权有利于提高护生的综合能力和法律意识。     

小儿脑挫裂伤的临床观察与护理

目的：探讨小儿脑挫裂伤的临床特点及护理。方法：对59例小儿脑挫裂伤患儿进行细致的病情观察及精心的护理。结果：59例患儿经过治疗及护理49例痊愈，7例好转，3例死亡。结论：通过护理人员细致的病情观察及精心的护理，使临床工作取得了满意的疗效。     

心率变异性在手术后不良心脏事件危险分层中的作用

越来越多的证据表明自主神经系统的功能紊乱与心源性猝死关系密切。心率变异性（HRV）测定已广泛用于自主神经系统功能变化的检测。数项关于心脏患者的研究显示，HRV减小及压力感受器功能障碍与现有的左室射血分数等临床预测因子相比，是更强的心源性猝死的预测因子。所有手术后并发症中的1／3和超过半数的死亡可归因于心脏并发症。几个风险指数仅在单个患者围手术期近期危险分层中有效，而在远期预后的危险分层中无效。目前临床上尚缺乏用于评估手术后远期危险性的类似方法。最近有少数研究显示手术前HRV减小可作为手术后远期病死率的独立预测因子，但还需要进行更多的关于手术患者的研究，以确立手术前压力感受器功能障碍（单独存在或与HRV合并存在）对手术后近期及远期预后的可能预测价值。     

282例包皮环扎术的围手术期护理

包皮过长及包茎是小儿常见病和多发病，包茎可能会使龟头顶出困难而影响发育，包皮过长易引起包皮积垢，诱发包皮龟头炎和尿道感染，偶可致癌。我院于2004年7月起应用小儿包皮环替代传统缝合线行包皮环扎术282例，取得了较好的临床疗效，现将护理体会总结如下。