临床带教中运用赏识教育的体会

[目的]总结赏识教育在临床带教中的应用体会。[方法]回顾性总结采用赏识教育带教181例90后护生的经验及做法。[结果]护生出科理论考试、操作考试、护生沟通表达能力及师生关系较前提高。[结论]赏识教育在临床带教中的应用能提高护生工作积极性及学习兴趣,密切师生关系,增加病人满意度。     

社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的 分型与耐药谱关系研究

摘要:目的　了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱。方法　随机抽取佛山市里水镇11个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA）的鉴定,利用多重聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒（Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec）的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱。结果　438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82%,其中22株（5.02%）为MRSA。22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA）7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Community-Acquired MRSA,CA-MRSA）10株,SCCmec未分型5株。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA）的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36%（8/22）的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株。结论　该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视。     

应用Abrio偏光影像技术探讨益气活血中药对衰老大鼠胸主动脉纤维结构的干预作用

目的利用Abrio偏光影像技术定量观察大鼠胸主动脉的纤维结构,探讨增龄引起的胸主动脉纤维结构的改变及益气活血中药的干预作用。方法建立自然衰老大鼠模型,将衰老大鼠分为5组:衰老组、益气活血中药人参三七川芎提取物(中药)高[1493.4 mg/(kg·d)]、中[746.7 mg/(kg·d)]、低[373.4mg/(kg·d)]剂量组,氯沙坦阳性对照(氯沙坦)组,另设一青年对照组,每组7只大鼠。中药干预15周后,制作胸主动脉石蜡切片,未染色条件下利用Abrio液晶偏光影像系统对纤维的排列方向进行定性和定量分析。对胸主动脉行苦味酸天狼猩红染色,使胶原纤维独立成像,Abrio下观察胶原纤维,并对胶原纤维双折光的强度进行定性和定量分析。结果与青年组比较,衰老组胸主动脉管壁增厚,伪彩和矢量标注示纤维的排列方向发生紊乱,双折射信号方位角的变异程度增加(P0.01),光程差增大(P0.01)。与衰老组比较,中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胸主动脉管壁变薄,伪彩和矢量标注示纤维排列方向更整齐。中药高、中、低剂量组纤维双折光信号方位角的变异程度较衰老模型组减小(P0.01),氯沙坦组纤维双折光信号方位角的变异程度与衰老组比较,差异无统计学意义(P0.05)。中药高、中、低剂量组及氯沙坦组胶原纤维的光程差均较衰老组减小(P0.01)。结论 Abrio较传统的偏振光技术更适用于血管纤维结构的研究,其能更加客观、清晰地反映血管纤维的形态结构;益气活血中药可以改善增龄引起的胸主动脉管壁重构,抑制胶原纤维增生,减轻纤维排列紊乱的现象,延缓血管的老化。     

假说：铁过量在乳腺癌变中的作用

游离铁作为一种前氧化剂可以导致氧化反应与DNA损伤。通过流行病学研究、动物学试验以及人体实验发现，铁过量以及体内铁平衡的破坏使游离铁增多，从而影响乳腺癌的发病。游离铁的升高会促进雌二醇、乙醇、电离辐射等这些已确定的乳腺癌危险因素的作用。为鉴定铁元素对乳腺癌的致癌作用，队列研究以血红素铁的吸收作为改良的生物标记来反映体内储存铁。鉴定乳腺癌患者的铁水平是否高于正常妇女有重要意义。     

益气活血中药对血管生成PI3K和MAPK信号途径的影响

目的探讨益气活血代表方当归补血汤对缺血心肌血管新生信号转导途径的影响。方法运用免疫组织化学方法检测血管内皮生长因子（VEGF）在缺血心肌中的表达,同时运用Western-blotting蛋白检测方法,对缺血心肌的p38促分裂原活化蛋白激酶（MAPK）、磷脂酰肌醇3激酶（PI3K）以及蛋白激酶B（Akt）蛋白进行分析。结果益气活血方当归补血汤可以促进缺血心肌VEGF的表达,同时具有不同程度地促进PI3K以及Akt蛋白表达的作用,以中剂量组效果最为明显。结论益气活血代表方当归补血汤可能通过激活PI3K,从而引起下游蛋白Akt的进一步表达,将信号传至核内,引起VEGF mRNA的表达,产生促血管生成效应。     

中医药科技成果概念及其分类评价与转化的研究

文章对中医药科技成果的概念及其分类评价与转化的问题进行了系统阐述。首先针对在中医药科技管理中中医药成果概念不清的问题,采用文献调研和专家研讨方法界定了中医药科技成果的概念,对规范中医药科技成果的管理具有现实意义。其次,结合中医药科技管理经验,通过专家咨询,建议将中医药科技成果分为基础研究成果、临床研究成果、产品研发成果、方法学成果、软科学成果,并提出每类成果的评价重点,为进一步规范中医药科技成果的管理及制订中医药科技成果的评价标准奠定基础。第三,通过探讨科技成果转化的概念,分析科技成果转化率低的问题,认为由于中医药科技成果的特性,应重新界定中医药科技成果转化的概念,提出中医药科技成果转化的新标准。     

外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔

为探讨外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔的临床疗效,回顾性分析150例环状混合痔患者分别行外剥内扎注射术（对照组75例）和外剥内扎注射加后位纵切横缝术（治疗组75例）的手术治疗效果。结果显示,随访6～12个月（平均8．6个月）,对照组总有效率84．0％,创口愈合时间（23．7±4．6）d,术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛68例,术后出血11例,术后水肿23例,肛门狭窄16例。复发14例;治疗组总有效率94．7％,创口愈合时间（16．9±3．2）d,术后Ⅱ、Ⅲ度疼痛64例,术后出血2例,术后水肿4例,复发4例。结果表明,外剥内扎注射加后位纵切横缝术治疗环状混合痔具有疗效确切、复发率低、术后并发症少、无肛门狭窄等优点。     

预防经皮肾镜手术患者术中低体温的护理干预

术中低体温是经皮肾镜手术常见的热失衡现象,因为经皮肾镜手术术中需要向肾盂内灌注大量低温溶液,并且手术过程中灌注液易浸湿术野及周围无菌单,带走较多热量,加速体温下降,同时麻醉方式和环境温度造成的热量散失对体温下降也起了相当的作用。我们研究护理干预对预防经皮肾镜手术术中低体温的作用,