389例未婚女性人工流产的心理护理

[目的]总结未婚女性人工流产的心理护理。[方法]分析389例未婚人工流产病人的心理,给予相应的心理护理、人性化关怀。[结果]病人术后恢复良好,均未发生并发症。[结论]加强未婚女性人工流产的心理护理有助于病人术后恢复。     

多囊卵巢综合征病人使用炔雌醇环丙孕酮片的健康教育

[目的]探讨多囊卵巢综合征(PCOS)病人应用炔雌醇环丙孕酮片的健康教育内容及方法,提高病人的用药依从性。[方法]对89例服用炔雌醇环丙孕酮片治疗的PCOS病人实施系统的健康教育,采用自行设计的问卷进行调查并比较健康教育前后病人对疾病相关知识的知晓程度及用药的依从性。[结果]健康教育后病人对疾病相关知识知晓度及用药依从性高于健康教育前(P<0.01)。[结论]对PCOS病人进行系统的健康教育可提高病人的用药依从性,保证用药安全。     

2项检测对2型糖尿病并发糖尿病足的意义

目的通过分析2型糖尿病(T2DM)患者糖化血红蛋白(HbA1c)和生化检测指标,以探讨T2DM并发糖尿病足(DFU)发病的危险因素,为临床诊治提供指导。方法选取178例T2DM患者,其中78例为糖尿病足患者(DF组),100例为2型糖尿病患者无糖尿病足(DC组)。分别测定HbA1c和血压一般生化指标:同型半胱氨酸(Hcy)、脂蛋白a[LP(a)]、载脂蛋白B(Apo B)和空腹血糖(FBG)等。然后比较两组各指标间的差异,采用Loges-tic分析具有差异的指标。结果 DC组和DF组Hcy、HbA1c和LP(a)等7项指标差异有统计学意义(P<0.05)。HbA1c(OR=2.01)和Hcy(OR=1.85)为T2DM患者发生足部溃疡的主要危险因素。结论在普通生化检测指标中Hcy及血浆HbA1c的检测对DFU的诊治最具指导意义。     

宫腔镜7Fr冷刀在绝经后子宫内膜息肉中的临床应用价值

目的:探讨宫腔镜7Fr冷刀在绝经后子宫内膜息肉中的诊断和治疗价值。方法:将2020年3月1日至2022年6月1日湖北省妇幼保健院收治的185例绝经后子宫内膜增生患者分为息肉组(165例)和非息肉组(20例),比较两组患者的临床特点和超声影像学特点。再根据治疗方式将165例息肉组患者分为诊刮组、冷刀组和电刀组,比较3组患者在治疗上耗费的时间、住院总费用和手术效果。结果:(1)子宫内膜息肉在绝经后内膜增生患者中占比为89.19%,内膜恶变患者占比为1.08%。(2)将息肉组和非息肉组患者的临床特征进行比较,患者绝经年数的差异有统计学意义((印)χ(正)~2=-2.27,P<0.05),其他特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)宫腔镜诊断绝经后子宫内膜息肉的诊断准确性(敏感度92.70%,特异度70.00%)明显优于超声诊断(敏感度63.60%,特异度45.00%)。(4)宫腔镜7Fr冷刀组患者用对于绝经后子宫内膜息肉的完全切除率达到100%,术中及术后并发症为0,治疗总费用适中。结论:宫腔镜7Fr冷刀对于绝经后的子宫内膜息肉可以完成诊疗同步,且对扩张子宫颈的要求相对较低,从而降低了手术难度和风险,医疗总费用也相对适中,值得在临床上推广使用。     

湿性敷料预防及治疗骨科Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的效果

目的比较湿性敷料与普通敷料对骨科压疮高危患者及Ⅰ、Ⅱ期压疮患者的预防和治疗效果的差异。方法对骨科卧床患者,在入院后进行Braden量表评分,选择高危患者及Ⅰ、Ⅱ期压疮患者共50例,随机分为实验组27例、对照组23例,2组分别给予湿性敷料与普通敷料治疗2周,观察创面情况。结果实验组高危患者无一例发生压疮,而对照组高危患者60%(3/5)发生压疮;实验组治疗总有效率(95%)高于对照组(67%)(P<0.05)。结论湿性敷料可大大降低压疮的发生率,更加有利于压疮患者的创面愈合,值得推广使用。     

人参三七川芎提取物对增龄和高血压大鼠血管平滑肌细胞的影响

目的 观察和比较增龄与高血压对大鼠主动脉血管平滑肌细胞(vascular smooth muscle cells,VSMCs)的影响及人参、三七、川芎提取物的干预作用。方法 采用原代细胞培养的方法建立大鼠主动脉VSMCs模型,其中增龄实验分5组：青年对照组(Yon组)、老龄组(Old组)、老龄+普罗布考组(Old+Pro组)、老龄+中药低剂量组(Old+Low组)和老龄+中药高剂量组(Old+High组);高血压实验分5组：Wistar-Kyoto对照组(WKY组)、自发性高血压大鼠(spontaneously hypertensive rat,SHR)组、SHR+缬沙坦组(SHR+Val组)、SHR+中药低剂量组(SHR+Low组)和SHR+中药高剂量组(SHR +High组)。采用MTT法检测细胞增殖,免疫细胞化学法检测基质金属蛋白酶-9(MMP-9)表达,RT-PCR和Western blot分别检测过氧化物酶增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptor-γ,PPAR-γ)mRNA和蛋白表达。结果 与Yon组比较,Old组VSMCs增殖水平和MMP-9表达升高,PPAR-γ mRNA和蛋白表达减少,差异均有统计学意义(P<0.05)。与Old组比较,Old+Pro组、Old+High组和 Old+Low组VSMCs增殖水平和MMP-9表达明显降低,PPAR-γ mRNA表达明显增加(均P<0.05),Old+Pro组和Old+Low组PPAR-γ蛋白表达明显增加(均P<0.05)。与WKY组比较,SHR组VSMCs增殖水平和MMP-9表达明显升高,PPAR-γ mRNA和蛋白表达明显减少(均P<0.05);与SHR组比较,SHR+Val组、SHR +High组和SHR+Low组VSMCs增殖水平和MMP-9表达明显降低,PPAR-γ mRNA和蛋白表达增加(均P<0.05)。结论 增龄和高血压均可造成大鼠主动脉VSMCs过度增殖及相关细胞活性因子的表达改变,中药人参、三七、川芎提取物能够降低其增殖水平,减少负性细胞因子的表达以降低增龄和高血压对VSMCs的损害,延缓血管细胞的老化。     

社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的 分型与耐药谱关系研究

摘要:目的　了解社区糖尿病人群携带金黄色葡萄球菌的分型情况并分析其耐药谱。方法　随机抽取佛山市里水镇11个社区糖尿病人438名并收集其鼻拭子样本,根据传统实验室方法分离鉴定金黄色葡萄球菌,采用头孢西丁纸片扩散法和mecA基因扩增法进行耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Methicillin-Resistant Staphylococcus Aureus,MRSA）的鉴定,利用多重聚合酶链式反应（Polymerase Chain Reaction,PCR）的方法对MRSA菌株进行葡萄球菌染色体盒（Staphyloccoccal Cassette Chromosome mec,SCCmec）的分子分型,应用K-B纸片扩散法分析金黄色葡萄球菌的耐药谱。结果　438份样本中分离出43株金黄色葡萄球菌,检出率为9.82%,其中22株（5.02%）为MRSA。22株MRSA中,医院获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Hospital-Acquired MRSA,HA-MRSA）7株,社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（Community-Acquired MRSA,CA-MRSA）10株,SCCmec未分型5株。金黄色葡萄球菌除对替考拉宁无耐药外,对其他抗生素均有不同程度的耐药,MRSA的耐药率普遍高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌（Methicillin Sensitive Staphylococcus Aureus,MSSA）的耐药率,两者对红霉素和克林霉素耐药率差异有统计学意义,36.36%（8/22）的MRSA具有多重耐药性,MSSA中未发现多重耐药菌株。结论　该地区糖尿病人群携带的金黄色葡萄球菌中MRSA比例高,所携带的MRSA中以CA-MRSA为主,MRSA对抗生素的多重耐药问题值得重视。     

从AMPK/mTOR通路探讨人参-三七-川芎提取物对糖尿病小鼠心脏老化的保护作用机制

目的:从AMP激活的蛋白激酶(AMPK)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路的活化及心脏病理形态学变化、相关衰老蛋白的改变,探讨人参-三七-川芎提取物(GNC)对糖尿病小鼠心脏老化的保护作用机制。方法:C57BL/6雄性小鼠,SPF级,随机分为正常组和高糖组。高糖组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)联合喂食高脂饲料,造模成功后再次随机分为模型组,GNC低剂量组(0. 819 g·kg~(-1)),GNC高剂量组(1. 638 g·kg~(-1))及二甲双胍组(150 mg·kg~(-1))。每天1次,灌胃给药,连续9周,监测血糖变化。4周龄雄性C57BL/6小鼠正常喂养1周,为青年组。观察小鼠一般情况,苏木素-伊红(HE)染色结合透射电镜(TEM)观察小鼠心脏病理形态学变化,冯库萨(Von Kossa)染色判断小鼠心脏微血管钙盐沉积程度,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测小鼠心脏组织中AMPK/mTOR信号通路活化状态,以及衰老相关蛋白基质金属蛋白酶-2(MMP-2),抑癌基因p53(p53),磷酸化抑癌基因p53(p-p53)表达。结果:与正常组比较,模型组血糖显著升高(P 0. 01);与模型组比较,各给药组血糖明显下降(P 0. 05,P 0. 01)。HE,TEM,Von Kossa 3个病理形态学实验结果显示:与正常组比较,模型组小鼠心肌细胞肥大,心肌纤维排列紊乱、灶性溶解坏死,线粒体肿胀、变性、嵴断裂、空泡变,心脏微血管结构紊乱、染色不均匀、中内膜有大量钙盐沉积;与模型组比较,各给药组小鼠病理形态学变化均有不同程度的改善。与正常组比较,模型组MMP-2,p53和p-p53蛋白表达明显升高(P 0. 05,P 0. 01),p-肝激酶B1 (LKB1)/LKB1,p-AMPK/AMPK蛋白明显降低(P 0. 05,P 0. 01),p-mTOR/mTOR,p-核糖体蛋白S6激酶p70S6K/p70S6k蛋白显著升高(P 0. 01);与模型组比较,各给药组MMP-2,p53和p-p53蛋白表达明显降低(P 0. 05,P 0. 01),p-LKB1/LKB1,p-AMPK/AMPK蛋白明显升高(P 0. 05,P 0. 01),p-mTOR/mTOR,p-p70S6k/p70S6k蛋白明显降低(P 0. 05,P 0. 01)。结论:STZ联合高脂饲料能够诱导小鼠心脏老化,GNC能够改善糖尿病小鼠心脏老化,其作用机制可能与调控AMPK/mTOR通路相关蛋白表达有关。     

人参-三七-川芎提取物延缓高糖诱导的小鼠血管钙化的机制

目的:从小鼠颈总动脉、胸主动脉中骨桥蛋白(OPN)和平滑肌22α蛋白(SM22α)表达及血管钙盐沉积程度,探讨人参-三七-川芎提取物对高糖诱导的小鼠血管钙化的保护作用。方法:130只雄性C57BL/6小鼠先随机分为正常组和高糖组。高糖组腹腔注射链脲佐菌素(STZ)后,高脂饮食连续喂养7个月,之后再次随机分为模型组、人参-三七-川芎提取物低、高剂量组(0. 819,1. 638 g·kg~(-1))及二甲双胍组(150 mg·kg~(-1))。每组灌胃给药,每天1次,连续9周,并监测血糖变化。给药结束前7 d,购进一批4周龄雄性C57BL/6小鼠,正常喂养1周,作为青年组。全部给药结束后,收集小鼠颈总动脉和胸主动脉组织。分别采用冯库萨(Von Kossa)染色判断小鼠颈总动脉、胸主动脉钙盐沉积程度,免疫组化检测小鼠颈总动脉、胸主动脉中OPN与SM22α蛋白表达,蛋白免疫印迹法(Western blot)测定小鼠颈总动脉中OPN与SM22α蛋白表达情况。结果:与青年组比较,正常组小鼠血糖升高无统计学差异,颈总动脉、胸主动脉结构染色均匀,未见黑色颗粒状沉淀;与正常组比较,模型组血糖显著升高(P 0. 01),血管中内膜弹性纤维内有大量棕黑色颗粒沉积,钙盐沉积程度明显;与模型组比较,各给药组血糖明显下降(P 0. 05,P 0. 01),血管钙盐沉积程度明显减轻。与青年组比较,正常组小鼠颈总动脉、胸主动脉中OPN蛋白和SM22α蛋白表达无显著改变;与正常组比较,模型组颈总动脉、胸主动脉中内膜OPN蛋白表达呈阳性,SM22α蛋白表达呈弱阳性,颈总动脉中OPN蛋白表达灰度值显著升高(P 0. 01),SM22α蛋白表达灰度值显著降低(P 0. 01);与模型组比较,各给药组颈总动脉、胸主动脉中内膜OPN蛋白和SM22α蛋白表达显著改善,颈总动脉中OPN蛋白表达灰度值明显降低(P 0. 05,P 0. 01),SM22α蛋白表达显著升高(P 0. 01)。结论:高糖能够诱导小鼠颈总动脉、胸主动脉钙化,加速血管老化,这一形成过程可能与OPN与SM22α表达有关。人参-三七-川芎提取物可通过调节OPN与SM22α表达,减轻血管钙化,延缓血管老化。