黄保民教授治疗心胸外科术后失眠症验案举隅

黄保民原是湖南中医药大学第一附属医院神经内科教授,全国第三批名老中医药专家,退休后应聘于广东省中医院珠海医院工作。黄教授擅长诊治神经系统、脑血管疾病,尤以治疗失眠症疗效显著。他认为心胸科术后失眠症主要为气阴两虚、     

不同产地一点红总生物碱的提取与分析

目的 通过测定不同产地一点红中总生物碱含量,建立一种以总生物碱含量变化为基础的一点红质量测定方法.方法 利用单因素法考察最佳提取条件,采用紫外-可见分光光度法,以苦参碱为对照品,于414 nm波长处测定总生物碱含量.结果 各产地样品的总生物碱含量在0.441%～0.756%之间,贵州贵阳的一点红总生物碱含量较高.结论 用所建立的方法检测一点红药材质量,重复性好,准确度高.     

血清非对称性二甲基精氨酸与中青年脑卒中患者预后相关性分析

目的 调查分析血清非对称性二甲基精氨酸（ADMA）水平与中青年脑卒中患者预后之间的相关性及潜在危险因素。方法 以2017年1月至2019年2月宜昌市3家医院接诊并在同一家医院接受后续治疗的所有中青年脑卒中患者作为研究对象,对患者进行问卷调查及血清ADMA指标检测,采用随访方式收集患者病情情况、发病至痊愈时间、是否复发、复发日期、原因、病灶转移情况等。对患者痊愈时间与血清ADMA水平及其他影响因素进行分析。结果 本研究有效调查中青年患者92例,年龄36~45岁73例（占79.35%）,男性69例（占75.00%）,BMI≥26者26例（占28.26%）。血清ADMA水平与中青年脑卒中患者从发病至痊愈时间呈正相关（r= 0.789）。与36~45岁的脑卒中患者相比,年龄越小（OR=0.554、0.651、0.572）,痊愈时间≥30 d的可能性较小。与BMI≥26.0相比,BMI越小（OR=0.762、0.638、0.471）痊愈时间≥30 d的可能性较小。吸烟（OR=1.748）、饮酒（OR=1.634）、合并有高血压（OR=1.961）、高血脂（OR=1.980）、糖尿病（OR=1.952）、高尿酸血症（OR=1.637）、血清ADMA水平越高（OR=1.826）的患者痊愈时间≥30 d的可能性较大。结论 高水平血清ADMA可能是中青年脑卒中患者预后不良的危险因素,且不良生活行为、多种并发症是影响中青年脑卒中患者预后的潜在危险因素。     

冠心病合并代谢综合征患者血清载脂蛋白B和A1及其比值与冠状动脉病变程度的关系

目的 探讨冠心病合并代谢综合征(MS)患者载脂蛋白(Apo)B、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.方法 选取在我院行冠状动脉造影并确诊为冠心病的患者211例,分为MS 组(99例)和非MS组(112例),其中MS组根据病变支数分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别测定ApoB、ApoA1及其他危险因素,用Gensini评分系统测定冠状动脉病变程度,评价冠心病合并MS患者血清ApoB、ApoA1及其比值与冠状动脉病变程度的关系.结果 与非MS组比较,冠心病合并MS组ApoB、ApoB/ApoA1均显著高于非MS组(P<0.01),并且Gensini评分及三支病变比例高于非MS组(P<0.05),而ApoA1水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 冠心病合并MS的患者ApoB、ApoB/ApoA1显著增高,且与冠状动脉狭窄程度及范围有关,ApoB、ApoB/ApoA1是评价MS的良好参数.     

茵陈蒿汤拆方对非酒精性脂肪性肝炎的正交实验研究

[目的]观察茵陈蒿汤方中各药物及其组合对非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH)的疗效差异,以认识各药物与NASH的相关性,明确药物间的组合是否具有交互作用.[方法]采用正交设计法,对茵陈蒿汤的组成药物进行3因素、2水平的交互研究,运用正交表L8(27)将大鼠分为8组,分别给予相应药物灌胃治疗,4周后检测相关指标,并对肝组织进行苏木精-伊红、油红O染色观察病理改变.[结果]各药物及组合能够针对不同的效应指标明显改善,以大黄对NASH的作用最为全面,对大鼠肝内脂质蓄积状态改善最佳;茵陈对天冬氨酸转氨酶(AST)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、三酰甘油(TG)、栀子对AST、HDL-C、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)无显著作用;茵栀组合对FINS、栀黄组合对谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、所有组合对HDL－C不存在交互作用(均P＜0.05).[结论]大黄、茵陈、栀子及组合可从不同角度改善NASH,能针对NASH发病的相关机制进行治疗,从而延缓该病进展.     

叶酸对胎鼠心肌细胞Cx43表达的影响

目的:观察叶酸对胚胎大鼠心肌细胞Cx43表达的影响,探讨叶酸预防先天性心脏畸形作用的可能机制。方法:受孕大鼠随机分为两组,实验组给予叶酸(2mg/kg/d)灌胃,对照组灌服等量生理盐水。选择ED13.5和ED16.5的胚胎大鼠作为研究对象,SP免疫组织化学染色法观察Cx43在心肌细胞的表达。结果:免疫组织化学染色显示各组胎鼠心肌细胞均可见Cx43阳性表达,阳性产物以颗粒形式散在分布于细胞质内,或呈短线状、链状排列在细胞侧-侧连接处。实验组胎鼠心肌Cx43阳性细胞数明显高于同胎龄对照组(P0.01)。结论:叶酸可增强胎鼠心肌细胞Cx43的阳性表达。     

脂溢性角化病的国内外研究现状

脂溢性角化病(SK),即基底细胞乳头瘤,是因角质形成细胞(KC)成熟迟缓所致的一种良性表皮内肿瘤,又称老年疣.皮损常多发,好发于头面部、躯干、上肢,一般不累及掌、跖.典型的临床表现早期为扁平丘疹或斑片,淡褐或深褐色,表面光滑;后逐渐增大隆起,表面可呈轻度乳头瘤样增生,常附有油腻性鳞屑,病程缓慢,无自愈倾向.典型的SK不难诊断,但不典型者很容易与黑素瘤、色素型基底细胞上皮瘤、日光性角化病及色素痣等相混淆[1].此时诊断主要依靠组织病理检查.目前SK的病因、发病机制等尚不清楚.     

时间医学对溃疡性结肠炎患者排便时间规律的认识及展望＊

溃疡性结肠炎是结肠黏膜连续性的慢性炎症性疾病，目前病因及发病机制不清楚，也无确切有效的治疗方法。时间医学是研究生物体与时间关系以应用到医学领域的一门学科，其主要研究对象是生物的时间节律，这与溃疡性结肠炎患者的排便时间规律相契合。因此，本文分别从中医、西医两个角度，挖掘时间医学对溃疡性结肠炎排便时间规律的认识及启示，探索溃疡性结肠炎治疗的新思路。     

富氢盐水抑制大鼠压疮深部骨骼肌NLRP3炎性小体活化

 目的 观察富氢盐水对大鼠压疮深部骨骼肌氧化应激及炎性反应的干预效果,探讨NLRP3炎性小体在其中的生物效应。方法 30只SD大鼠随机分为对照组(C)、压疮+生理盐水组(PU+S)和压疮+富氢盐水组(PU +HS)。PU+S和PU +HS组大鼠双下肢制备压疮模型。模型建立成功后,PU +HS组大鼠每日腹腔注射富氢盐水(10 ml/kg体重)1次,连续5 d。末次注射后24 h处死大鼠,检测骨骼肌MDA 、IL-1β含量、Caspase-1活性、NLRP3和ASC蛋白表达。结果 PU+HS组与PU+S组比较,MDA 、IL-1β含量和Caspase-1活性均显著降低(分别为14.92±3.11 vs 27.40 ±4.42,1.13±0.25 vs 1.42±0.35和0.69±0.18 vs 1.05±0.19,P<0.05),NLRP3和ASC蛋白表达均显著降低(分别为122.29±19.96 vs 178.49±18.62,105.33±16.67 vs 129.49±18.77,P<0.01)。结论 富氢盐水可能通过抑制氧化应激下调NLRP3炎性反应小体活化水平,进而抑制压疮诱导深部骨骼肌的炎性反应。     

LncRNA FENDRR调控miR-942-5p表达对食管癌细胞增殖、上皮间充质转化及侵袭的影响

目的:探究LncRNA FENDRR通过miR-942-5p对EC细胞增殖、上皮间充质转化（epithelial-mesenchymal transition,EMT）和侵袭的影响。方法:收集EC和食管正常组织,将EC-113细胞分为BC组（不转染）、过表达（OE）-FENDRR-NC组（转染pcDNA空质粒）、OE-FENDRR组（转染pcDNA-LncRNA FENDRR质粒）、OE-FENDRR+miR-942-5p mimics-NC组（共转染pcDNA-LncRNA FENDRR+miR-942-5p mimics-NC）和OE-FENDRR+miR-942-5p mimics组（共转染pcDNA-LncRNA FENDRR+miR-942-5p mimics）。实时荧光定量聚合酶链反应（real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RT-qPCR）分析组织或细胞中LncRNA FENDRR、miR-942-5p表达量;细胞计数试剂盒-8（cell counting kit-8,CCK-8）法、裸鼠成瘤实验、Transwell法分析EC-113细胞体外和体内增殖和侵袭活性;双荧光素酶报告实验和RNA pull down实验分析LncRNA FENDRR和miR-942-5p的靶向关系;蛋白质印迹法（Western blot）分析EMT相关蛋白表达。结果:转染pcDNA-LncRNA FENDRR质粒可增高EC-113细胞的LncRNA FENDRR表达量,降低miR-942-5p表达,同时降低体外和体内增殖活性、侵袭数量、N-钙黏附素（N-cadherin,N-CAD）、波形蛋白（vimentin,VIM）和Snial及基质金属蛋白酶9（matrix metalloproteinase 9,MMP9）蛋白水平,增加E-钙黏附素（E-cadherin,E-CAD）蛋白水平（P＜0.05）,而miR-942-5p mimics逆转了上述作用。LncRNA FENDRR可靶向并下调miR-942-5p表达。结论:LncRNA FENDRR为miR-942-5p分子海绵,可以下调miR-942-5p表达,从而抑制EC细胞增殖、EMT和侵袭能力。