右正中神经电刺激对NICU昏迷患者的治疗效果

目的探讨右正中神经电刺激对神经外科重症监护病房(neurosurgery intensive care unit,NICU)昏迷患者的治疗效果。方法平阳县人民医院NICU自2016年5月—2018年5月收治的70例不同原因昏迷患者,随机分为右正中神经电刺激治疗组(治疗组)和对照组,每组35例。对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在常规治疗的基础上,予以右正中神经电刺激。比较两组患者发病后6个月的格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)、格拉斯哥预后量表(Glasgow outcome scale,GOS)和残疾评定量表(disability rating soale,DRS)评分,评价治疗效果。结果与对照组相比,治疗组患者意识障碍的治疗效果明显好转(P 0. 05),植物生存比例显著降低。治疗组患者治疗后的GCS评分和GOS评分明显高于对照组,DRS评分显著低于对照组(均P 0. 05)。结论右正中神经电刺激辅助治疗NICU昏迷患者,能显著改善其预后,方法简便,值得临床推广应用。     

“寿斑”要区别对待

<正>老王今年65岁,这几年脸上的"寿斑"长得特别疯狂。一开始也没当回事,还自认为是长寿的象征。然而当医生看见其"寿斑"时,怀疑这不是普通的"老年斑",经过检查发现是基底细胞癌。皮肤科门诊经常能见到一些基底细胞癌、日光性角化病、皮肤鳞癌等疾病的患者,来看病时已经比较晚了。都是开始没注意,以为是老年斑,等长大了、破溃了才来就医。因此,到底是老年斑还是皮肤癌,必须分清楚了再治。     

沙藤红曲软胶囊治疗高脂血症的临床研究

目的研究沙藤红曲软胶囊治疗高脂血症以及对炎性因子TNF-ɑ、IL-6的影响。方法采用双盲、随机、平行对照等原则进行实验设计,治疗组给予受试药物沙藤红曲软胶囊,对照组则给予安慰剂,疗程90天。试验进入统计分析的有效例数为治疗组58例,对照组56例。试验结束揭盲后,分析沙藤红曲软胶囊治疗高脂血症患者炎性因子TNF-ɑ和IL-6的影响。结果治疗组患者的总胆固醇(TC)有效率为65.52%、甘油三酯(TG)的有效率为51.72%、高密度脂蛋白(HDL-C)的有效率为44.83%,其分别明显高于安慰剂对照组的7.14%、8.93%和28.57%。经对比分析得出,治疗组的TC、TG值显著低于对照组,HDL-C值显著高于对照组;炎性因子TNF-ɑ、IL-6均低于对照组,且具有统计学意义。结论沙藤红曲软胶囊不仅可以有效地调节高脂血症患者的血脂水平,还可以通过降低TNF-ɑ、IL-6以抑制血管动脉粥样硬化。     

小儿肺与血脉别论

文章基于取类比象的传统中医思维方式，结合西医所见所论，从中西医两个方面进行分析整合，进一步阐述小儿肺与血脉的关系。传统中医认为，肺属五行之金，禀从革之性，司宣降之职。肺实质部分的支气管树与肺间质的肺血管结构像木之形，肺通气与循环功能具木曲直之性，兼之小儿体质具有"脏腑娇嫩，易虚易实""少阳之体""生机蓬勃，发育迅速"的生理病理特点，故其形态上条达舒畅，功能上以通为顺，于金之外又兼木之形性。在该理论基础上结合临床实例进行综合探讨，为从血脉角度治疗小儿肺系疾病提供理论依据。     

中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死的疗效观察

目的探讨中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死疗效及对过氧化氢酶(CAT)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选取急性脑梗死患者共104例,随机分为对照组与观察组共52例,分别采用常规西医疗法和在此基础上辅以中药方剂治疗。比较两组临床疗效及治疗前后中医证候积分、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、CAT、VEGF及碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平。结果观察组临床疗效显著优于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候评分、NIHSS评分、BI评分、全血黏度、血浆黏度、红细胞沉降率、血小板聚集率、血管性血友病因子、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间及纤维蛋白原显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05);观察组治疗后CAT、VEGF及bFGF水平均显著优于对照组治疗后及本组治疗前(P<0.05)。结论中药方剂辅助西医治疗急性脑梗死可有效缓解神经损伤症状,提高生活质量,改善血液流变学指标,并有助于降低血液黏稠度;而中西医结合方案疗效更佳可能与其对于CAT、VEGF及bFGF水平具有更佳调节作用有关。     

基于光学相干断层扫描血管成像评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环的影响

目的:应用光学相干断层扫描血管成像,评价康柏西普对糖尿病黄斑水肿黄斑区视网膜微循环生物图像变化的影响。方法:前瞻性病例研究,对2020年1月至2021年1月宁波市第一医院眼科中心48例受试者的80眼进行每月一次的康柏西普玻璃体腔注射并分析,所有定量分析比较均使用生物图像分析软件进行,包括中心凹无血管区(FAZ)面积和圆度指数以及血管复杂性参数。结果:在FAZ面积、FAZ CI、NoB和tBL中,术前与术后3个月各期相比,FAZ面积、SCP层的FAZ CI、NoB和tBL比较,差异均无统计学意义(F=0.082,0.215,0.875,1.873,P=0.970,0.885,0.458,0.141,P>0.05)。结论:本研究记录了在康柏西普注射下糖尿病黄斑水肿患者黄斑区发生的视网膜微循环变化,随着时间的进展并未发生显著的变化。可以通过OCTA分析糖尿病黄斑水肿视网膜微循环的变化。