成人Bartter综合征1例长期误诊分析

1临床资料患者王某,男性,28岁,山东曲阜人,陕西某部战士．以间断全身乏力,伴心悸4年余,加重1wk主诉于2003-03—14入我院心脏科．患者1999年开始反复发作全身乏力、心悸,发作无规律,无瘫痪,症状明显时化验血钾低2．5～3．0mmol／L,1999年夏因乏力、心悸、出虚汗化验甲功FT3偏高,T3、T4、FT4等均正常,按甲亢,服他巴唑10mg3次／d,治     

高通量透析器用于血液透析对透析患者血磷及PTH的影响

63.6 %的维持性血液透析患者存在着不同程度的继发性甲状旁腺功能亢进症 (SPHT) ,严重影响着患者的生存质量及生存率。曾有研究得出不同透析膜对血磷 (P)及甲状旁腺激素 (PTH)清除能力不同[1] ,本实验目的是探讨高通量血液滤过器进行血液透析是否可以降低血P及PTH的水平 ,减轻维持性血液透析 (MHD)患者的痛苦 ,提高患者生存质量及生存率。1　对象和方法1.1　对象选择在我院门诊维持性血液透析的CRF患者30例 ,其中男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .2 5± 16 .5 3)岁。原发病分别为慢性肾小球肾炎 12例 ,糖尿病…     

CT导引下肾穿刺活检在肾小球疾病中的应用

肾小球疾病在Ｂ超或透视的导引下经皮肾穿活检，已见多家医院报道。我院自１９９７－０５～１９９８－０３采用ＣＴ导引，进行了１５例肾小球疾病的肾脏穿刺活检，做进一步的肾脏病理学分型。为提高ＣＴ导引下肾脏穿刺活检的技术水平，探讨其临床应用价值，现总结如下。１...     

回输治疗血透后腹水108例次体会

<正> 肾性腹水治疗上一般采用放腹水和增加透析超水量等手段,对血透后出现大量腹水的患者,以往采用增加透析次数,控制病人液体入量和支持疗法等,但疗效一般,且易引发大量蛋白丢失和透析性低血压,使透析不能进行。自1992年以来,我们对108例次肾性腹水患者采用血透时连续腹水回输治疗技术,取得了明显疗效,现报告下:     

低钙透析联合小剂量骨化三醇在血透患者中的应用

目的：探讨维持性血透患者在骨化三醇小剂量治疗继发性甲状旁腺功能亢进同时应用低钙透析液进行透析的安全性和有效性。方法：选择维持性血透患者共59例,合并继发性甲状旁腺功能亢进,用小剂量骨化三醇（罗盖全）口服治疗,每次0.25-0.5μg,1/d,于每晚睡前服用;碳酸钙（钙尔奇）每次1500mg,1/d,午饭时服用。透析采用稀释后浓度为1.25mmol/L的碳酸低钙透析液,观察透析前后血钙、血磷、钙磷乘积和PTH。结果：3个月后血钙维持正常水平,无显著性差异,血磷明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,钙磷乘积明显下降,有显著性差异（P〈0.01）,PTH明显下降,有显著性差异（P〈0.01）。结论：维持性血透合并继发性甲状旁腺功能亢进的患者,在口服小剂量骨化三醇（罗盖全）治疗过程中,应用低钙透析液进行透析,可以有效避免高钙血症及转移性钙化的出现,同时有效降低血磷、钙磷乘积,血清甲状旁腺激素水平。     

透析液容器晾置架的制作

按照卫生部关于血液净化SOP规范要求,血液透析中心灌装浓缩透析液容器需每日用透析用水将容器内外冲洗干净,每周至少更换1次或消毒1次,并干燥保存。此操作虽然很简单,但对于较大的血液净化中心（20～50台透析机）而言存在一定困难：灌装容器为10升塑料桶,每日需要清洗以及每周消毒数量30～120个,清洗后的容器放置空间受到限制;容器内残存冲洗水不容易倒干净,达不到干燥保存。为此,解放军第四五一医院血液净化中心利用PVC管设计制作专用支架,很好地解决了上述问题。现报道如下。     

移动式水处理在急诊血液透析中的应用观察

1 临床资料 2005-02/2007-06我科使用移动式水处理系统急诊箅源程序透析抢救肾功能衰竭患者19(男14,女5)例,年龄24～72岁.     

单人可移动式水处理在血液净化中的应用

随着国外家庭透析（HHD）的日益发展，小型的单人水处理设备相继问世，同时伴随我国经济水平及科技水平的提高，我国一些大型医疗单位开始陆续引进这种小型移动式水处理设备，弥补了CRRT费用昂贵等的不足。首都医科大学北京佑安医院在SARS暴发期间就对慢性肾衰竭并发SARS或SARS并发多脏器功能不全（MODS）患者，采用移动水处理设备进行了22次血液净化治疗,效果显著。近年几年来，小型化的、可移动式水处理设备开始应用，现综述如下。