海水浸泡感染后皮肤软组织缺损修复的差异性观察Δ

[目的]观察海水浸泡感染后人工材料置入皮肤软组织缺损的修复研究。[方法]取狗左右桡骨中段截骨制成开放性皮肤软组织及骨缺损动物模型,随机分成二组,实验组海水浸泡伤口2 h,对照组开放伤口自然暴露2 h,感染后3 d分别给予伤口清创并置入人工骨,每组各12只,创面共24例,并以玻璃纤维石膏绷带固定,术后12周观察各组动物皮肤、软组织愈合及材料移动情况,并行统计学分析。[结果]a:术后12周实验组皮肤及软组织愈合差于对照组,P<0.05,有统计学意义;b:术后12周实验组与对照组材料移动情况无明显差别,P>0.05,无统计学意义。[结论]海水浸泡感染后动物皮肤及软组织愈合差于自然暴露感染动物,海水浸泡与自然暴露材料稳定性一样差。     

鼻朗鼻腔喷雾器在鼻咽癌患者鼻腔冲洗中的应用

目的观察鼻朗鼻腔喷雾器应用于鼻咽癌患者鼻腔冲洗的效果。方法将90例鼻咽癌患者随机分为观察组46例和对照组44例。对照组采用一次性鼻腔冲洗机冲洗鼻腔,观察组采用鼻朗鼻腔喷雾器冲洗鼻腔。观察2组冲洗鼻腔后口腔黏膜反应的发生率。结果观察组Ⅱ级及其以上黏膜反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻朗鼻腔喷雾器对防治放射性口腔黏膜反应有良好效果,对减轻患者疼痛、顺利完成放疗计划起到了积极的作用,其使用简单、方便、疗效确切、无不良反应,值得临床推广应用。     

潮汐絮语

潮汐时间表，是大海书籍册页夹缝中的一个独特段落。如果潮水必须生出千万次浪尖，它愿意在某个时间把海水举上潮头；如果潮水必须荡出千万次浪谷，它愿意在某个时间把海水摔碎做短暂喘息。     

海水淹溺急性肺损伤大鼠肺组织水通道蛋白5表达变化的研究

目的 观测海水淹溺急性肺损伤(ALI)大鼠肺组织水通道蛋白5(AQP5)表达变化.方法 100只健康雄性Wistar大鼠随机分为两组,即海水淹溺组和对照组.海水淹溺组用气管吸入海水法建立模型,对照组除不吸入海水外,其他处理同海水淹溺组.分别于致伤后0.5、1、2、4及8 h时点,取大鼠颈动脉血做血气分析,观察动脉血氧分压(PaO2)的变化;光镜下观察肺组织病理变化情况;采用免疫组织化学法检测肺组织表达与分布;采用RT-PCR方法检测AQP5 mRNA表达.结果 成功复制了大鼠海水淹溺ALI模型:海水淹溺组在吸入海水后血PaO2明显下降,海水淹溺组各时点血PaO2显著低于对应时点对照组(P<0.01).光镜下可见海水淹溺组各时点肺组织有毛细血管充血、肺间质、肺泡水肿和灶性出血;对照组未见明显病理变化.免疫组化显示,海水淹溺组肺间质的毛细血管内皮AQP5的阳性表达,积分光密度值显著高于对照组的表达(P<0.05);海水淹溺组大鼠肺组织AQP5 mRNA表达也显著高于对照组(P<0.01).结论 海水淹溺ALI时肺组织AQP5蛋白及mRNA表达增加,AQP5在ALI/ARDS海水的转运中可能起着重要作用.     

对海水浸泡复合伤伤情的简易评估方法

背景：建立海水浸泡复合伤伤情快速评定方法的实验动物模型，以利于其愈后恢复。 目的：探讨建立海水浸泡复合伤简易伤情评定方案的方法。 设计：分组对照实验。 单位：解放军第一一三医院骨二科，第三军医大学大坪医院野战外科研究所。 材料：健康成年杂交犬32只，体质量12-15kg，雌雄不限。 方法：本实验部分于200l-10／2002—06由第三军医大学大坪医院野战外科研究所第五、六研究室在我国特定海域完成。犬随机分为烧冲复合伤组与弹烧复合伤组，每组又分浸泡组10只与对照组6只。烧冲复合伤组：制造烧伤和轻度冲击伤模型，对照组致伤后直接置于25℃室内，浸泡组立即用固定架将犬浸泡模拟海水中。弹烧复合伤组：制造烧伤和轻中度弹片伤模型，致伤后对照组和浸泡组处理方法同前。观察各组在伤后28h内各项生理指标的变化，找出与死亡发生有关的指标，分析其相关性，建立伤情评分表，内容包括体温、心率、平均动脉压、氯离子浓度、动脉氧分压及致伤因素各项，分为0-5分，总分分值越高死亡率越高。主要观察指标：①各组犬死亡数分析。②伤情评分。③评分表评定伤情的验证。 结果：32只犬均进入结果分析。①犬死亡数分析及各项指标与死亡发生的关系：犬共死亡12只，10-20h是死亡发生高峰期，无论浸泡是否发生；体温、心率、平均动脉压、动脉氧分压、氯离子浓度等5指标与死亡发生有显著影响（P〈0．05）。②各组犬伤情评分、预测死亡率与实际死亡率比较：烧冲对照组各项分别为（5．89&;#177;3．25）分，0，17％；弹烧对照组分别为（6．78&;#177;2．02）分，25％，33％；烧冲浸泡组分别为（9．50&;#177;4．20）分，50％，30％；弹烧浸泡组评分别为（11．13&;#177;3．57）分，50％。60％。 结论：①建立的评分表易于获得常用生理指标以快速评定伤情，且有无合并海水浸泡均可进行评定，适用面较广。②评定的准确性经验证可以接受。③但此表是基于动物实验数据建立，与真正的伤员伤情评分表仍有差距。     

特布他林对海水淹溺型肺水肿兔肺水吸收的影响

目的 观察特布他林对海水淹溺型肺水肿(PE-SWD)兔肺水吸收的影响.方法 36只新西兰兔的PE-SWD机械通气模型,随机分成正常组(N组)、对照组(C组)和特布他林治疗组(T组).在不同时间点观察动脉血气分析,检测三组的血管外肺水含量指数(EVLWI)、伊文思兰漏出(ELI)指数,同时分别用RT-PCR和Western印迹检测肺组织中钠离子通道-α亚单位mR-NA(α-ENaC mRNA)和钠钾泵-α1亚单位(NKA-α1)蛋白的丰度,用水解法检测肺组织匀浆中Na -K -ATP酶(NKA)活性,并对肺组织进行病理学检查.结果 特布他林干预后PE-SWD兔血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)等均较对照组有明显改善(P<0.05).T组EVLWI显著低于C组(P<0.05),而α-ENaC mRNA和NKA-α1蛋白的丰度及NKA活性均显著的高于相应的C组(P<0.05),NKA活性也显著的高于C组(P<0.05).结论 特布他林可增加肺泡钠水转运系统的表达或活性来促进PE-SWD兔肺水的吸收,减轻肺水肿.     

海水浸泡对犬弹烧复合伤血浆电解质的影响

目的　研究海水浸泡对弹烧复合伤动物血浆电解质的影响。方法　成功建立海水浸泡弹烧复合伤模型后 ,依模型将 15只成年杂种犬随机分为单纯弹烧复合伤组 (简称非浸泡组 ) 7只和海水浸泡弹烧复合伤组 (简称浸泡组 ) 8只 ,动态监测伤前及伤后 4、7、10、2 0、2 8h共 6个时相点外周动脉血钠、钾、氯、钙及血浆总渗透压的变化。结果　弹烧复合伤后 ,动物血浆电解质及渗透压呈现缓慢上升 ;而海水浸泡后 ,动物血浆电解质及渗透压明显较单纯弹烧复合伤组升高 ,并且贯穿在整个实验过程。结论　海水浸泡能明显加重机体血浆电解质及渗透压的紊乱 ,出现严重的高钠、高氯、高渗血症 ,从而明显加重动物伤情。     

幸福的瓦努阿图

瓦努阿图的意思是"永远的土地",这个国家在全球范围"幸福指数"排名中,它一举夺冠,荣膺全球"最幸福国度"称号。幸福是每一个人追逐的东西,行走在这个由83个岛屿组成、人口20多万的群岛共和国,我一直在思索她被评为"最幸福国度"的理由。由于环境没有被工业污染,这里的海水碧蓝透亮,空气纯净新鲜。这里生产各类热带水果,得天独厚的自然条件使瓦努阿图人可以简单地生活:"穿衣一块布,吃饭一棵树,住宿有棚屋"。简单的     

地塞米松对大鼠烧伤合并海水浸泡后内皮祖细胞数目的影响

目的观察早期应用地塞米松对大鼠烧伤合并海水浸泡后内皮祖细胞数目的影响。方法将52只SD大鼠随机分成6组：正常对照组,单纯烧伤组,烧伤合并海水浸泡组,单纯注射地塞米松组,烧伤＋地塞米松组和烧伤合并海水浸泡＋地塞米松组。在模型制备后的30分钟、2小时、6小时和24小时,使用双色荧光标记流式细胞术检测不同组别大鼠的血中的内皮祖细胞（EPC）数目。结果烧伤和海水浸泡均可显著降低血中EPC的数目。地塞米松可以部分逆转烧伤和海水浸泡对EPC数目减少的作用。结论在烧伤和海水浸泡情况下,地塞米松的使用有助于增加血EPC数目,并可能增强创面的修复能力。     

火器伤合并海水浸泡后的愈合过程观察

目的:建立大鼠肢体火器伤合并海水浸泡模型,观察伤后愈合过程并分析影响愈合因素。方法:利用小型点爆源制造小鼠肢体火器伤模型,随机选取20只雄性Wistar大鼠,分为对照组及实验组,每组10只。制造肢体火器伤模型后对照组不浸泡,实验组伤后海水浸泡30min。观察记录伤后愈合过程,检测愈合过程中愈合时间、伤口面积、体重等指标变化及伤口愈合后的病理形态。结果:实验组伤口愈合时间较对照组晚;伤后相同时间点两组伤口面积存在差异;实验组创后早期显著体重下降,晚期体重平均增加量显著低于对照组;实验组伤口愈合后真皮层及皮下存在特殊病理学变化。结论:与单纯火器伤相比,火器伤合并海水浸泡可导致伤口延迟愈合。