肥胖程度对心率变异性的影响

目的:了解肥胖程度对心率变异性的影响,探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因。方法:①选取2003-12/2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者,正常组99例,超重组49例,肥胖组45例。正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准(2000)。②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟,避免情绪激动及运动。同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标。③根据24h动态心电图,进行心率变异性的时域及频域分析。结果:按意向处理分析,实验选取正常人99例,超重患者49例,肥胖患者45例,全部进入结果分析。①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果:与正常组比较,超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高(P<0.05或0.01);与正常组比较,肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显(P>0.05),血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.01),其余指标均升高(P<0.05)。②各组24h动态心电图心率变异性的时域及频域分析:与正常组比较,超重组相邻RR间期差>50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低(P<0.01),低频功率/高频功率增加(P<0.05);肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5minRR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低(P<0.05或0.01)。结论:超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异。超重主要表现为迷走神经受损活性降低,肥胖为交感神经受损活性的增加。自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一。     

Blood metabolites in preterm infants with retinopathy of prematurity based on tandem mass spectrometry: a preliminary study北大核心CSCD

目的应用液相色谱-串联质谱技术(liquid chromatography tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)和代谢组学方法探讨早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)患儿出生血代谢产物差异,寻找ROP早期诊断的新的生物标记物。方法收集2013年1月—2016年12月中山大学附属第六医院住院的21例ROP患儿(ROP组)及同期21例非ROP患儿(非ROP组)干血片标本,利用LC-MS/MS进行代谢产物测定,运用正交偏最小二乘判别分析法(orthogonal partial least squares discriminant analysis,OPLS-DA)寻找差异物质和生物标记物。结果ROP组和非ROP组患儿血代谢谱有明显差异,经模式识别分析、代谢物得分图(Score-plot,S-plot)、权重分析初步得出10个差异较大的氨基酸。进一步统计分析发现ROP组患儿血谷氨酸、亮氨酸、天冬氨酸、鸟氨酸和甘氨酸水平明显高于非ROP组,差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,谷氨酸及鸟氨酸对ROP诊断价值最高。结论ROP患儿与非ROP患儿比较血代谢产物具有明显差异,谷氨酸及鸟氨酸是诊断ROP的代谢标志物。LC-MS/MS结合代谢组学分析方法在ROP早期识别与诊断中具有潜在的应用价值。     

社区卫生保健中外来人口需求的调查

外来流动人口是城市经济体制改革所产生的新的人口群体 ,对这一特殊群体在城市的卫生保健需求调查是卫生部门应关注的课题。笔者对武汉市江岸区所辖社区外来人群进行调查 ,以供参考。一、资料与方法采取整群抽样方式 ,抽取武汉市江岸区西马街所辖全部外来人口作为调查对象。调查内容为人口结构、社区保健、就医需求等。自行设计统一表格 ,入户调查。时间为 1997年 12月～ 1998年 3月。设武汉市常住居民为对照组。资料在ＳＡＳ统计软件中进行处理。二、调查结果与分析(一 )居民结构 :共调查 5 31户 ,194 9人 ,其中当地居民 75户 ,387人 ,占 1…     

木防己汤加味治疗痛风性关节炎的观察

目前临床上治疗痛风尚无突破性进展,仍以秋水仙碱、别嘌呤醇或痛风利仙为主。而这些药物因有较严重的副作用,从而影响病人的依从性。我们尝试用木防已汤加味治疗痛风,取得了较好的疗效,现报告如下。对象与方法入选病例均为我院干部医疗科门诊或住院的痛风病人,采用美国风湿病协     

产后出血的预防及处理

<正>产后出血的原因很多,笔者通过对16例产后出血患者的临床观察,其中子宫收缩乏力的8例,胎盘因素的2例,软产道损伤的5例,凝血功能障碍的1例;子宫收缩乏力是产后出血的主要原因,占产后出血的78%,子宫收缩乏力有全身原因还有子宫局部原因,由于产妇精神过度紧张,产程时间过长或难产,造成产妇体力衰竭,子宫过度膨胀,羊水过多,胎儿大,也有胎盘的因素和软产道裂伤等因素,根据临床症状如产后流血过多产妇面色苍白,出冷汗口渴心烦心慌头晕,产妇表现为怕冷寒战、呼吸急促、烦躁不安、血压下降、脉搏细数,按摩子宫时阴道有大量的出血,提示要积极处理,以免造成严重的后果。     

ENPP1基因K121Q多态性与2型糖尿病的相关性研究

目的 探讨ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人2型糖尿病的相关性.方法 采用病例对照研究,通过聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术,在中国昆明地区汉族人群中对88例健康对照者和245例2型糖尿病患者的ENPP1基因K121Q多态性进行检测,比较分析2组间基因型和等位基因频率以及相关临床资料;并将所有研究对象按性别分组,比较2组间的基因型和等位基因频率.结果 糖尿病患者中KK基因型184例(75.1％)、KQ+QQ基因型61例(24.9％),K、Q等位基因频率分别为87.3％和12.7％;正常对照组中KK基因型68例(77.3％)、KQ+QQ基因型20例(22.7％),K、Q等位基因频率分别为87.5％和12.5％,2组人群的基因型和等位基因频率差异无显著性(P＞0.05);在性别分组,男性组和女性组2组间基因型频率分布存在显著性差异(P＜0.05).结论 ENPP1基因K121Q多态性在中国昆明地区汉族人群分布中存在性别差异;未发现ENPP1基因K121Q多态性与中国昆明地区汉族人群2型糖尿病发病的关联性.     

一例红细胞生成性原卟啉病临床分析及FECH基因检测

收集1例红细胞生成性原卟啉病患者的临床资料及外周血,提取患者DNA,对FECH基因进行Sanger测序,与100名正常人进行对比。患者皮损多位于暴露部位,皮损粗糙、增厚,面部皮损呈蜡样光泽,手背部可见密集肤色粟粒大丘疹。患者尿液、粪便和血清Wood灯下呈浅粉色;外周血涂片检查电光源下见大量红细胞,荧光相见大量红细胞的红色荧光;组织病理示表皮角化过度,基底层色素增加,真皮内成纤维细胞增生,局部可见粉色团块状物质,弹力纤维变性;特殊染色：真皮内团块状物质PAS（+）;刚果红（±）。基因检测结果示：FECH基因c.181C>T（p.Q61X）杂合变异和IVS3-48C（T>C）。     

心率恢复异常对冠心病诊断价值的研究进展

冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的诊断领域发展迅速,在多种检查手段中,平板运动试验是冠状动脉疾病诊断及对其进行风险评估的重要手段。研究发现,运动试验后心率恢复(HRR)减慢是副交感神经活性减弱的标志。且运动试验后HRR异常是对心血管疾病及其主要心血管事件发生预测的独立危险因子。该文就平板运动试验后HRR异常对冠心病诊断价值的研究进展予以综述。     

颅脑损伤45例院前急救体会

2002年1月～2004年10月,我们对45例颅脑损伤患者进行院前急救,效果满意.现报告如下. 临床资料:本组45例患者中,男37例,女8例;平均年龄32岁.致伤原因:交通事故39例,坠落6例;受伤至入院时间15min～2h.除2例因复合伤严重,伴呼吸、循环衰竭,且路途较远而途中死亡外,其余43例均安全到院.