整体护理下鼻内镜鼻窦手术早日康复的护理体会

2002年9月～2005年9月，我科对208例慢性鼻窦炎患者经鼻内镜下行鼻窦手术治疗，我科全体护士结合生理-心理-社会医学模式，运用整体护理观念，为促进病人的康复取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

老年糖代谢紊乱与β细胞功能及胰岛素抵抗的评价

目的探讨老年人糖代谢紊乱时胰岛素抵抗和胰岛β细胞的功能状态及相应指标。方法对12例NGT(对照组)、22例IGT、33例DM0及20例DM1-5进行OGTT试验,并测定0,1,2 h胰岛素、C肽水平。计算胰岛素及C肽敏感指数(ISI)、胰岛素及C肽抵抗数(IR)、胰岛素及C肽Homa-B细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比。结果胰岛素、C肽水平仅餐后1 h差异有统计学意义。空腹状态下IGT组胰岛素及C肽水平最高,NGT组次之。IGT,DM0,DM1-5胰岛素、C肽的高峰均后移至餐后2 h。NGT,IGT,DM0,DM1-5随糖代谢紊乱的加重,胰岛素及C肽的水平递减,峰值减低;TC,TG,LDL及UR水平递增,但差异无统计学意义。胰岛素、C肽曲线下面积与血糖曲线下面积比,随糖代谢紊乱的加重而递减,且统计学检验差异有显著性(P<0.01)。胰岛肽、C肽β细胞功能指数(HBCI)、胰岛素、C肽敏感指数(ISI),也随糖代谢紊乱的加重而递减,但除胰岛素功能指数(HBCI,P=0.009)外,统计学检验差异无显著性。胰岛素、C肽抵抗指数(IR):在NGT组最低(2.74±1.78、0.78±1.22),DM0组最高,各组比较统计学检验差异无显著性。结论老年糖尿病患者同样显示:从NTG到IGT,DM0,DM1-5胰岛素分泌功能逐渐减低;在糖尿病的发生及发展过程中同时存在着胰岛素抵抗。在IGT时,胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能异常就已存在。     

灯盏花素的抗细胞凋亡作用

细胞凋亡是一种调节机体结构与功能稳定的重要机制,研究发现许多神经系统疾病、心血管疾病均与细胞凋亡有关。灯盏花素能调节Bax/Bcl-2、能抑制细胞凋亡,临床研究也发现它对上述疾病有一定疗效。     

丹红与葛根素联用治疗椎基底动脉供血不足性眩晕68例

笔者自2005年1月．2007年3月采用丹红注射液和葛根素注射液联用静脉输液治疗椎基动脉供血不足眩晕68例，取得了较好的疗效，现报道如下。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织NF-κB和肾功能影响的实验研究

目的:探讨灯盏花素对糖尿病大鼠肾组织nuclearfactorkappaB(NF-κB)和肾功能的影响。方法:选健康雄性昆明种SD大鼠70只,随机分为糖尿病组(A)、糖尿病灯盏花治疗组(B)各25只和正常对照组(C)20只,前两组用链脲菌素(streptozotocin,STZ)诱导建立糖尿病肾病大鼠模型,A组和C组等量生理盐水腹腔内注射,B组灯盏花素20mg.kg-1.d-1腹腔内注射,三组给药后2w和6w宰杀,收集血和肾组织标本检测NF-κB、血肌酐和血尿素氮水平,6w时收集尿标本检测尿肌酐水平。结果:1、肾组织NF-κB、血肌酐和血尿素氮水平为糖尿病组>灯盏花组>正常组,而血肌酐降低以2w组更明显(P<0.01);2、尿肌酐排泄比较:正常组>灯盏花组>糖尿病组,有统计学差异(P<0.05)。结论:灯盏花素可能通过对肾组织NF-κB的影响而抑制肾脏增生,增加尿肌酐排泄,降低血尿素氮和血肌酐浓度发挥肾脏保护作用。     

灯盏花素对糖尿病大鼠肾脏P47phox基因mRNA表达影响的实验研究

目的:探讨灯盏花素对SD大鼠糖尿病模型肾组织中p47phox基因mRNA表达的影响.方法:将SD大鼠随机分为糖尿病模型(A)组、糖尿病灯盏花素治疗(B)组和正常对照(C)组,取其肾组织采用SYBR Green Ⅰ实时荧光定量PCR法检测各组SD大鼠肾组织中p47phox基因的mRNA表达,并进行比较分析.结果:(1)对A组、B组和C组样本实时荧光定量PCRCT(cycle time)均数进行方差分析,差别有统计学意义(P＜0.05).2周时A组和B组肾组织中p47phox基因的mRNA表达分别是C组的1.92倍及1.87倍,6周时分别是C组的5.69倍及4.08倍.(2)与C组比,A组和B组的血肌酐、尿素氮和肾重/体重有升高.A组和B组相比,B组下降,相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:(1)糖尿病时肾脏p47phox基因的mRNA表达水平升高,氧化应激增强.(2)灯盏花素治疗降低肾脏p47phox基因的mRNA表达水平,抑制氧化应激.(3)灯盏花素治疗后糖尿病SD大鼠的血肌酐,尿素氮水平降低,肾重/体重降低.提示灯盏花素治疗能改善糖尿病SD大鼠肾脏功能,抑制肾脏肥大.     

代谢综合征与心率变异性

代谢综合征与心血管病发病联系日渐明确。本文从心率变异角度分析代谢综合征对自主神经系统的影响并进行综述,目的旨在探讨代谢综合征与心血管病之间的内在联系。     

老年急性心肌梗死51例临床分析

老年人急性心肌梗死临床表现常不典型,易被误诊和漏诊,现对我科自1984年至1998年收治老年急性心肌梗死51例的临床表现特点分析如下。临床资料　首发症状以胸闷心悸者31例(占61%),胸痛者25例(占49%),无症状者13例(占25%),上腹痛、恶心呕吐者7例,头昏3例,晕厥1例。合并高血压病28例,糖尿病18例,高脂血症10例,吸烟24例。并发心律失常25例,心源性休克11例,急性左心衰7例。讨论　老年人因组织器官退变,植物神经功能变性,痛提高,痛觉减退,故发生急性心梗时常无典型胸痛,易被忽略。有报道糖尿病患者发生急性心梗20%为无痛性,国内资料统计老年急性…