昏迷患者的脑功能监测与临床护理

目的：探讨昏迷患的脑功能改变与护理措施。方法：对2001年7月2002年11月住院的37例昏迷患实施同步8导脑电波、心电、呼吸、无创血压和血氧饱和度的长程(6～120h)监测及相应的护理措施。结果：脑电监测显示广泛性慢波17例，弥漫性慢波一侧偏胜7例，α-昏迷2例，三相波3例，平坦波3例，周期波4例，爆发-抑制1例。结论：长程监测昏迷患的脑功能改变对判断昏迷程度、病情发展和预后、确定护理措施有一定意义，但监测过程中应加强护理。     

229例人表皮生长因子受体2阳性Ⅳ期乳腺癌患者曲妥珠单抗的治疗分析

目的探讨曲妥珠单抗对人表皮生长因子受体2(HER2)阳性Ⅳ期乳腺癌的治疗效果及患者预后的影响因素。方法收集229例应用曲妥珠单抗治疗的HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者的临床资料,采用Cox比例风险回归模型分析HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响因素。结果229例HER2阳性Ⅳ期乳腺癌患者行曲妥珠单抗总体治疗的客观有效率为44.5%,疾病控制率为90.8%,中位PFS为10个月(95%CI:8.748~11.252),中位OS为29个月(95%CI:27.551~30.449)。单因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的PFS有关,激素受体状态、曲妥珠单抗不同线治疗和进展后是否继续行曲妥珠单抗治疗均可能与HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的OS有关(P﹤0.05)。多因素分析结果显示,激素受体状态和曲妥珠单抗不同线治疗是HER2阳性Ⅳ期乳腺癌PFS和OS的独立影响因素(P﹤0.05)。结论一线应用曲妥珠单抗是治疗HER2阳性Ⅳ期乳腺癌的有效手段,在治疗进展后继续应用曲妥珠单抗治疗仍有生存获益。     

龙牡壮骨颗粒治疗小儿汗症的临床观察

目的:观察龙牡壮骨颗粒对小儿汗症的疗效。方法:对门诊汗症患儿60例,随机分为对照组和治疗组各30例,治疗组予以口服龙牡壮骨颗粒,对照组予以虚汗停颗粒,服用两个月,并随诊1个月。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且龙牡壮骨颗粒对自汗和盗汗均有效。结论:龙牡壮骨颗粒对小儿汗症有效,可以用于临床。     

高龄股骨骨折常见并发症的护理56例

老年人的骨质萎缩、疏松，易发生骨折，尤其是股骨部位，跌倒时极易发生。高龄患者因年老、体弱、多病、脏器功能减退等多方面原因，股骨骨折后易发生并发症。1999年1月～2001年3月，我科共收治高龄股骨骨折病人56例，针对常见并发症发生的原因，采取护理预防措施，收到了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

肺腺癌细胞增殖分化及抗凋亡作用与STAT3的调控效应

目的:探明STAT3在肺腺癌细胞中增殖分化、抗凋亡作用与耐药之间的关系.方法:2003-09/2004-01在第三军医大学,采用浓度梯度递增法诱导A549形成耐药细胞系,免疫组化及蛋白印迹法联合检测A549及耐药株中STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白表达情况.结果:成功诱导了A549/CARP耐药细胞株.免疫组化:A549组,A549/CARP组STAT3阳性细胞数差异无显著性意义(146.53&;#177;23.41和166.73&;#177;43.06,t=1.519,P＞0.05);肺耐药蛋白(119.93&;#177;42.10和172.67&;#177;44.89,t=3.350)和多药耐药蛋白(112.40&;#177;35.07和151.73&;#177;33.92,t=3.747)阳性细胞数差异有显著性意义(P＜0.01);STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白之间表达均无相关性意义(P＞0.05).蛋白印迹:A549组,A549/CARP组均存在STAT3蛋白的表达,二者差异无显著性意义(P＞0.05);STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白之间表达均无相关性(P＞0.05).结论:STAT3参与了肺腺癌的增殖分化和抗凋亡作用,并未参与介导肺腺癌的耐药;肺耐药蛋白和多药耐药蛋白均参与了诱导肺腺癌的耐药,但二者之间无相关性;肺耐药蛋白和多药耐药蛋白介导的耐药机制与STAT3信号传导途径无关;可通过破坏STAT3信号传导来控制肿瘤细胞的生长和增殖,为肺癌的治疗提供以STAT3为靶向的基因治疗.     

对输注多巴胺病人实施静脉保护的做法和用药护理

在重症监护病房,多巴胺是维持血压的首选药物.由于药物对局部血管刺激性强,药物浓度过大,应用时间维持较长等因素,使用中局部血管反应也较大,常规用量也可引起局部皮肤苍白、发红,甚至坏死[1],发生局部并发症甚至引发护理纠纷情况时有报道.我科于2004年7月-2007年7月,接受各类心血管疾病使用多巴胺治疗病人共41例,通过采用合理的静脉保护,无一例局部并发症发生,现报道如下.     

在JCI理念下规范我院高警讯药品的管理

目的：探索我院高警讯药品的安全管理,保证临床用药安全。方法分析比较JCI基线调查前后我院药学部门及临床科室对高警讯药品的认知度、管理策略。结果与结论我院在JCI评审标准下探索高警讯药品的安全管理,提出了“以病人安全为中心,持续质量与安全改进”理念下的医院高警讯药品管理策略,建立了多部门协作、以循证医学为依据的高警讯药品管理、使用和监测体系。     

电子教学网页在临床护理教学中的尝试与应用

随着全军医院信息化管理系统软件的开发与应用,给临床护理教学与实践带教创造了有利的条件。护生临床实习是接触患者、接触医院和社会的第一步,是培养护生树立正确服务观念和规范行为的第一步。为了更好地完成临床护理教学任务,提高护生实习质量,我科于1998年8月份开始利用计算机电子教学网页对实习护生实施临床护理教学与培训,现将做法与体会总结如下:     

肺腺癌细胞增殖分化及抗凋亡作用与STAT3的调控效应

目的:探明STAT3在肺腺癌细胞中增殖分化、抗凋亡作用与耐药之间的关系。方法:2003-09/2004-01在第三军医大学,采用浓度梯度递增法诱导A549形成耐药细胞系,免疫组化及蛋白印迹法联合检测A549及耐药株中STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白表达情况。结果:成功诱导了A549/CARP耐药细胞株。免疫组化:A549组,A549/CARP组STAT3阳性细胞数差异无显著性意义(146.53±23.41和166.73±43.06,t=1.519,P>0.05);肺耐药蛋白(119.93±42.10和172.67±44.89,t=3.350)和多药耐药蛋白(112.40±35.07和151.73±33.92,t=3.747)阳性细胞数差异有显著性意义(P<0.01);STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白之间表达均无相关性意义(P>0.05)。蛋白印迹:A549组,A549/CARP组均存在STAT3蛋白的表达,二者差异无显著性意义(P>0.05);STAT3,肺耐药蛋白,多药耐药蛋白之间表达均无相关性(P>0.05)。结论:STAT3参与了肺腺癌的增殖分化和抗凋亡作用,并未参与介导肺腺癌的耐药;肺耐药蛋白和多药耐药蛋白均参与了诱导肺腺癌的耐药,但二者之间无相关性;肺耐药蛋白和多药耐药蛋白介导的耐药机制与STAT3信号传导途径无关;可通过破坏STAT3信号传导来控制肿瘤细胞的生长和增殖,为肺癌的治疗提供以STAT3为靶向的基因治疗。     

家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍治疗中的应用研究

目的探讨自闭症儿童经过家庭护理后交往障碍的改善效果。方法选取2014年6月-2016年5月我院确诊且收取的自闭症儿童60例作为研究对象,通过随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组和观察组都采取常规护理方法,但对观察组另外施加家庭康复护理的干预措施,比较两组自闭症儿童的疾病转归情况(ATEC量表评分)、护理前后生活情况(SF-36量表评分)及患者家属对此次护理工作的评价。结论将对照组与观察组的自闭症患儿在研究之前生活情况和疾病程度进行对比,差异无统计学意义(P0.05)。经相应的治疗及护理措施后,两组患儿的ATEC量表评分均明显降低,SF-36量表明显提高,且观察组患儿的生活质量与病情改善度优于对照组(P0.05)。观察组患儿家属满意率为84.42%优于对照组(32.24%),差异有统计学意义(P0.05)。结论家庭康复护理在自闭症儿童社会交往障碍的治疗中效果较好,能有效改善该类患儿的病情及预后,同时能提高患者家属的护理工作的满意率。