绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的研究

目的研究绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的关系。方法将2010年1月至2013年10月绵阳市中心医院普外科收治的肠梗阻患者纳入研究,根据手术时机不同分为绞窄性肠梗阻组(78例)和单纯性肠梗阻组(92例),分析早期诊断指标,观察术后恢复情况。结果体温高(OR=2.948,95%CI 1.878~4.232)、心率快(OR=3.485,95%CI 2.482~4.785)、腹痛持续时间长(OR=2.452,95%CI 1.285~3.523)、腹膜刺激征(OR=7.875,95%CI 6.447~9.457)、C反应蛋白(OR=3.445,95%CI 2.270~4.795)、白细胞介素1(OR=11.477,95%CI 9.587~13.237)和白细胞介素6水平高(OR=9.423,95%CI 7.849~10.899)、腹部手术史(OR=13.594,95%CI 3.104~5.423)是绞窄性肠梗阻发生的危险因素(P<0.05)。单纯性肠梗阻患者术后肛门排气时间、卧床时间显著低于绞窄性肠梗阻患者[(1.9±0.4)d比(3.4±0.7)d,(4.8±0.8)d比(7.4±1.1)d,P<0.05]。单纯性肠梗阻患者术后1 d数字评价量表(NRS)评分为(2.8±0.5)分、术后3 d NRS疼痛评分(1.9±0.3)分、术后5 d NRS疼痛评分(1.2±0.2)分,绞窄性肠梗阻患者术后1 d NRS评分(4.8±0.7)分、术后3 d NRS疼痛评分(4.1±0.6)分、术后5 d NRS疼痛评分(2.7±0.5)分,单纯性肠梗阻患者与绞窄性肠梗阻患者治疗前后与处理存在交互作用(均P<0.05)。结论腹膜刺激征、白细胞介素1和白细胞介素6水平可作为判断和预测绞窄性肠梗阻的可靠指标,指导早期诊断、及时手术,改善患者预后。     

青少年女性生殖器发育异常致急腹症的围术期护理

总结66例青少年女性生殖器发育异常致急腹症患者的围术期护理体会。护理重点:给予针对性心理护理及隐私保护,以提高患者治疗信心;做好围术期疼痛管理;指导和教育患者正确使用模具,以预防术后阴道粘连和挛缩;术后密切观察及时发现阴道出血和感染等并发症。1例阴道闭锁患者因合并子宫畸形行子宫切除术;65例患者术后月经均正常来潮、经期无明显腹痛。     

腹部 CT 诊断急腹症的临床价值

〔摘 要〕 目的：探析腹部 CT 诊断消化道穿孔等急腹症的临床价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 3 月在佛山市 中医院三水医院接受治疗的 80 例急腹症患者作为研究对象，所有患者均接受 X 线、腹部 CT 诊断，比较两种检查技术的诊 断符合率。结果：腹部 CT 对急性阑尾炎、消化道穿孔、急性胰腺炎、消化道溃疡、急性胆囊炎等急腹症的诊断符合率明 显高于 X 线，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在急腹症的临床诊断上，采用腹部 CT 进行诊断准确率高，可为 临床治疗提供科学依据。     

剖宫产术后经血逆流致急腹症1例报道

经血逆流在临床上常见,一般倒流血量少、无明显症状,主要表现为经期腹痛,形成卵巢巧克力囊肿[1]、盆腔炎性疾病等,但是经血逆流致输卵管断端破裂出血的急腹症罕见.笔者在临床上遇见剖宫产同时行双侧输卵管结扎术后8个月经血逆流致输卵管断端破裂、出血的急腹症,行腹腔镜探查术1例.此类病例罕见,与急性阑尾炎、异位妊娠破裂出血、卵巢黄体囊肿破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转等表现相似,给临床上初步诊断带来困扰,易误诊,且增加了手术风险,对临床有一定的警示作用,故报道如下.     

行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀中的应用

目的探讨行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀治疗中的应用效果。方法选择医院2019年1月—2020年4月收治的急腹症术后难治性腹胀患儿180例,按组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组采取常规治疗护理,观察组在对照组基础上加以行气通腑贴联合热敷按压,比较两组患儿胃肠功能及治疗效果。结果观察组24 h胃肠减压量低于对照组,腹胀消失时间、腹痛消失时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气通腑贴联合热敷按压在小儿急腹症术后难治性腹胀治疗中的应用,能促进胃肠功能恢复,改善临床疗效。     

新型冠状病毒肺炎疫情下急腹症的应对策略

2019年12月以来,湖北省武汉市开始出现新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎。该传染病已被中国列为乙类传染病并按照甲类传染病进行管理,已证实新型冠状病毒肺炎可在人际间快速传播。新型冠状病毒肺炎主要临床表现为发热、干咳、呼吸困难等呼吸道症状,部分患者有消化道症状,并可经消化道传播。在疫情不断发展的情况下,如何安全高效的处理急腹症患者,尤其是对确诊、疑似患者的处理是战胜疫情的关键。结合最新防控的指南、文献报道及我院的防控经验,与大家共同分享疫情下的急腹症的诊疗建议及经验,以供参考。     

超声影像检查技术在妇产科急腹症临床诊断的应用

随着医学水平的不断提高,超声影响检查技术逐渐应用与临床中,用于诊断妇产科急腹症。由于超声影响检查技术具有操作简单的优点,而且还能够有效的及时发现病因,通过声像图表现可以为临床的诊断与治疗提供重要的依据,因而超声影响检查技术具有较高的应用价值。     

妇科急腹症中的超声临床诊断研究

目的:探讨妇科急腹症中的超声临床诊断研究。方法:纳入40例患者作为研究样本,40例患者均为2017年3月-2019年7月入院接受治疗的妇科急腹症患者,采用随机分组的方式,将40例患者分为两组,每组各20例患者,两组患者接受不同的诊断方式,对照组接受常规诊断,研究组接受超声诊断,对比两组患者诊断准确率。结果:观察并对比两组患者的数据,常规诊断以及超声诊断的临床准确率对比,研究组的准确率高于对照组,两组患者的组间数据对比,表明本次研究具有统计学意义(P<0.05)。结论:妇科急腹症中采用超声诊断,对急腹症类型的诊断效果较为准确,为患者后续的临床治疗提供诊断依据,证实了超声诊断对妇科急腹症在临床诊断上具有重要作用,应提倡将其纳入常规诊断之中。     

经腹联合经阴道超声应用于妇产科急腹症的临床应用价值

目的整理通过经腹联合经阴道超声诊断的妇产科急腹症患者的临床资料并进行分析,总结临床经验。方法选取我院2014年1~12月所收治的150例妇产科急腹症患者,观察患者腹部超声、经阴道超声及经腹联合经阴道超声的检查结果。最后以手术病理学诊断作为金标准,对上述结果进行对比分析。结果经腹部联合经阴道超声在对患有妇产科急腹症的患者进行诊断时,相较于单纯的经腹部超声诊断或经阴道超声诊断的诊断效果更高,确诊率高达94.6%。结论对妇产科急腹症患者的诊断中,使用经腹联合经阴道超声诊断能够提高诊断的准确率。