腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响分析及临床疗效对比研究

目的探讨研究腹腔镜与开腹手术对老年急腹症应激水平的影响分析及临床疗效对比。方法以入院时间的差异将2014年5月—2016年5月于南方医科大学第五附属医院收治的老年急腹症患者中抽选出108例,将其分成观察组和对照组。其中,对照组选择传统开腹手术为治疗方案,观察组选择腹腔镜手术进行治疗,比较两组患者的临床效果。结果观察组并发症发生率较对照组低(14.80%<35.15%);观察组中性粒细胞、皮质醇、外周血WBC、IL-6、IL-10等各项应激指标水平均优于对照组对应值;观察组住院时间及费用均较对照组对应值优。结论针对老年急腹症患者采用腹腔镜手术进行治疗,其临床疗效较传统开腹手术疗效更佳,不仅有效降低患者围术期间的并发症发生率,还有利于改善其机体应激反应,患者住院时间短,具有较好的临床价值,值得推广。     

普外科协同护理对儿童急腹症预后的影响研究

目的 探讨协同护理对儿童急腹症预后的影响。方法 100例典型急腹症患儿采用对照研究方法随机分为对照组和观察组,对照组(60例)采用常规护理方法;观察组(40例)采用普外科协同护理模式,比较两组抢救成功率及患儿满意程度。结果 观察组的抢救成功率和患儿满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后无并发症发生,对照组2例;观察组出现继发病变2例,其中1例休克,1例化脓性感染;对照组6例,其中3例休克,3例化脓性感染。结论 护士在护理工作中了解儿童急腹症的特点,掌握其观察及护理要点,可以预见病情变化,对于医生的诊治、减少患儿并发症的发生均有重要意义。     

89例妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析

目的探究与分析妇科急腹症腹腔镜诊治临床分析。方法回顾性分析该院自2012年8月—2014年8月收治的178例妇科急腹症患者的临床资料,采取随机数字表法分为开腹组与腹腔镜组,每组89例。观察腹腔镜组患者的诊断结果及两组患者术中术后情况对比。结果腹腔镜组较开腹组相比,手术时间明显缩短、术中出血量明显减少、术后住院时间明显缩短（t=4.57,P〈0.05;t=4.89,P〈0.05;t=5.24,P〈0.05）。腹腔镜组与开腹组相比抗生素使用明显减少、术中镇痛药物需求明显减少（χ2=3.99,P〈0.05;χ2=4.34,P〈0.05）。结论采用腹腔镜手术治疗妇科急腹症较传统开腹手术相比更具优势,操作简便、安全性高,显著改善患者的生活质量,值得广泛推广与应用。     

急腹症患者急性肾损伤的多因素Logistic回归分析

目的探讨急腹症患者急性肾损伤(AKI)发生的相关危险因素。方法选择我院2014年1月—2015年12月期间收治的127例急腹症患者为研究对象,其中并发AKI患者47例,未并发AKI患者80例。收集2组患者的临床资料,归纳急腹症患者发生AKI的病因,对2组患者的性别、年龄、体质量指数(BMI)、手术情况、血容量及疾病史等各项指标进行单因素分析,选择其中有统计学差异的危险因素进行多因素logistic回归分析。结果急腹症患者发生AKI的病因以慢性肠梗阻、心血管疾病、消化道出血、腹部外伤和肾小球肾炎为主。2组患者性别、BMI、手术情况、感染发生率、糖尿病患病率、高血压患病率以及尿素氮水平比较差异均无统计学意义(P均0.05),2组患者的年龄、慢性肾脏病患病率、血容量不足发生率、低白蛋白血症发生率、基础SCr水平、血钾水平、尿素氮水平、慢性心力衰竭发生率比较差异均有统计学意义(P均0.05)。多因素logistic分析结果显示年龄≥60岁、慢性肾脏病、血容量不足、基础SCr≥87.52μmol/L、血钾≥4.84 mmol/L、尿素氮≥19.44 mmol/L以及慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的独立危险因素(P0.05)。结论急腹症患者发生AKI以肾前性病因为主,年龄≥60岁、慢性肾脏病、血容量不足、基础SCr≥87.52μmol/L、血钾≥4.84 mmol/L、尿素氮≥19.44 mmol/L以及慢性心力衰竭是急腹症患者发生AKI的主要危险因素。     

92例老年人急腹症手术的麻醉处理

目的探讨分析在老年人急腹症手术上应采取的麻醉处理办法和结果。方法选取我院2014年6月至2015年8月收治的92例老年急腹症手术患者,均在我院行外科手术,根据患者病情和临床特点选取有效合理的麻醉方式,并对期间发生的并发症及临床综合征对症治疗。结果 92例老年急腹症患者的麻醉治疗均顺利完成,无失效病例。对于所有患者术后进行为期5 d的随访,其中2例患者在术后5 d内死亡,2例患者出现心肺功能障碍引发的危重并发症。其余患者全部康复出院。结论老年患者急腹症的患者,因病情较重,年龄较大,选择合适于患者自身的麻醉方法尤为重要,不能一概而论。     

探讨普外科急腹症的临床观察与护理研究

目的分析普外科急腹症的临床观察以及护理措施。方法入选此研究中的75例研究对象均为我院于2014年8月至2015年11月期间收治的普外科急腹症患者,选择回顾性分析方法对患者的临床资料进行探究。结果患者经治疗和护理后,治愈率为100%,护理满意度为98.67%,均住院天数为(8.2±1.8)d。结论对患者的生命体征进行监测,并采用相应的护理措施对患者进行护理,可以使病情予以缓解。     

老年急腹症患者手术中的麻醉处理分析

目的对老年急腹症患者手术麻醉方法加以探讨。方法选取我院2014年10月至2015年12月收治的急腹症老年患者69例,将之随机分为3组,根据其ASA分级采取不同的麻醉方法,对3组患者手术时间、麻醉效果、患者血压变化情况加以对比,总结。结果本研究中,3组患者在手术时间、麻醉效果及患者血压改变情况方面对比无显著差异,且3组患者均顺利完成手术,术后无死亡,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年急腹症手术患者选择何种麻醉方式应根据患者具体情况予以分析,尽可能地确保手术安全性、麻醉有效性,维持其循环呼吸功能,保证其尽快恢复健康。