心脏起搏器植入术后囊袋感染的护理

植入心脏起搏器治疗心脏疾病时,可能发生感染、出血、皮肤坏死等多种并发症,起搏器囊袋局部感染是永久性心脏起搏器植入术后最严重的并发症之一,因判断感染的标准和时间不同,其感染率各家报道不一,据最新资料,感染率为0.9%[1].一旦发生感染应积极处理,包括局部清理及全身应用抗生素.……     

超声测量下腔静脉内径评估干体质量的临床价值

目的探讨超声测量下腔静脉内径对于评估透析患者干体质量的作用。方法测量、分析150例患者透析前后下腔静脉内径（IVCD）及下腔静脉内径/体表面积（VCD）,并与健康对照组比较。结果透析后患者VCD全部下降;透析后血压与心胸比正常者VCD与对照组无显著差异;透析后血压高、心胸比大、血压高合并心胸比大者下腔静内径与对照组有显著性差异（P〈0.05）。结论超声测量下腔静脉内径是评估干体质量的有效方法。     

长期血液透析患者合并尿路上皮恶性肿瘤(附14例报告)

目的 探讨长期血液透析患合并尿路上皮恶性肿瘤的临床表现、诊断和治疗方法。方法 回顾性分析14例长期血液透析患合并尿路上皮恶性肿瘤的临床资料。患的主要临床表现为肉眼血尿伴有血块，经B超、膀胱镜、CT、MRU检查可明确诊断。12例患行手术治疗，2例患未行手术。其中6例膀胱全切患采用了肾和输尿管旷置。结果 肾盂癌3例，输尿管癌l例，膀胱癌10例，其中膀胱移行细胞癌7例，鳞癌1例，腺鳞癌1例，未分化癌1例，TNM分期：Tl期2例，T2期3例，T3期5例，盆腔淋巴结转移2例。7例移行细胞癌分级为：Ⅱ级4例，Ⅲ级3例。14例患均获随访，随访时间8—48个月，平均23个月，死亡5例，9例存活患均未见肿瘤复发。结论 长期血液透析患合并尿路上皮恶性肿瘤发病率高，手术是主要治疗方法。     

负压封闭引流装置引流不畅原因及护理对策分析

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,以下简称VSD)利用高负压将引流区内的渗出物和坏死组织及时清除,同时改善局部微循环、消退组织水肿。由于其操作简便、疗效肯定,作为一种新的创面修复技术方法,已在临床广泛应用,如各种软组织和皮肤缺损、撕脱伤、脱套伤、开放性骨折合并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、慢性骨髓炎合并创面经久不愈、骨筋膜室综合症等治疗中,疗效     

改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的临床研究

目的:评价改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法:改良FOLFOX方案一线治疗63例老年(>65岁)晚期胃癌患者。具体用法为奥沙利铂85 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;5-氟尿嘧啶2.6 g/m2,在亚叶酸钙滴注结束后立即持续泵入46 h。每2周重复,按实体瘤的疗效评价标准(RECIST)评价疗效。结果:63例患者共接受436个周期的化疗,均可评价疗效。完全缓解2例,部分缓解26例,疾病稳定21例,疾病进展14例,有效率为44.4%。中位疾病进展时间为6.3个月,95%置信区间(CI)4.74~7.86;中位生存时间为9.7个月,95%CI 8.14~11.26。毒性反应较轻,以Ⅰ、Ⅱ级为主,仅白细胞和中性粒细胞下降(11.1%和9.5%)、恶心(4.8%)、呕吐(6.3%)及腹泻(1.6%)等Ⅲ级毒性反应发生,均未发生Ⅳ级毒性反应。结论:改良FOLFOX方案一线治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应轻。     

UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS分析白头翁皂苷B3在大鼠肠道菌群中的代谢产物

目的:研究大鼠肠道菌群对白头翁皂苷B_3的代谢作用,为皂苷类物质在肠道菌群的代谢特征研究提供参考。方法:以连翘苷为内标物,建立UPLC-ESI-Q-TOF-MS/MS检测条件,流动相乙腈(A)-水(B)梯度洗脱(0~8 min,10%~95%A;8~10 min,95%A;10~10.10 min,95%~10%A),流速0.3 m L·min~(-1),扫描方式为电喷雾(ESI)负离子模式,离子喷雾电压-3 500 V,碰撞电压130 V,干燥气流量12 L·min~(-1),温度350℃,鞘气流量12 L·min~(-1),温度350℃,碎裂电压分别为20,35,50 V。总离子流全扫描的范围m/z 100~1 100。采用负离子和多反应离子监测模式分析白头翁皂苷B_3与大鼠肠道菌群共孵育后的代谢产物。结果:从药物-菌群孵育液中鉴定出白头翁皂苷B3的3-位侧链脱糖代谢产物及苷元母核上羟化、羧化和脱羧、甲基化和去甲基化代谢产物共8种。结论:大鼠肠道菌群在实验条件下能有效代谢白头翁皂苷B3,提示上述代谢产物是其生物活性成分。     

不同白芍炮制品中矿质元素的含量测定和主成分分析

摘 要 目的： 测定不同白芍炮制品中矿质元素的含量,并评价不同炮制品质量。方法: 采用ICP OES法测定不同白芍炮制品中矿质元素含量,用SPSS主成分分析法对炮制品进行定量定性综合评价。结果: 除去宏量元素K、Ca、Na和Mg,Al、Fe、Zn、Cu、Mn、Sr等微量元素在炮制品中含量丰富。由主成分分析发现,选择5个因子（F₁,F₂,F₃,F₄,F₅）即可以对白芍炮制品进行综合评价,综合评价函数为F=0.328 87F₁+0.322 99F₂+0.161 98F₃+0.118 37F₄+0.067 79F₅。各炮制品的综合得分在－4.703～2.172之间,其中药典方法清炒得分最高,樟帮煨制其次,得分最低的是樟帮薄片。结论: 主成分分析法是矿质元素在白芍炮制品质量评价中应用的有效分析方法。     

5大因素提醒您肾病侵袭

调查发现,肾脏疾病的漏诊、漏治率极高,很多患者初次就诊时已进入肾衰竭阶段,并常常同时合并多系统、多器官的病变。究其原因,是肾脏疾病起病隐匿,疾病早期,很大程度上需依赖实验室检查和影像学检查才能发现。那么,哪些情况在提示,您需要去医院体检排除慢性肾病呢?慢性肾脏疾病是一个普遍的公共卫生问题。过去数十年日益增加的证据表明,在慢性肾脏疾病早期阶段,及时的干预治疗可以有效地防止慢性肾脏疾病不良合并症的发生,降低死亡率。可是,连在美国这样的发达国家,慢性肾脏疾病的漏诊、漏治     

尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治方法研究

目的 探讨对尿毒症患者合并低渗性脑病的临床诊治.方法 选取2013年2月-2014年12月在该院治疗的尿毒症合并低渗性脑病患者43例,结合患者临床症状以及血清电解质测定结果进行治疗.结果 43例均有不同程度的神经精神症状,以嗜睡、反应迟钝为主,其中嗜睡18例(41.86％),反应迟钝15例(34.88％),意识模糊7例(16.28％),昏迷2例(4.65％),抽搐1例(2.33％);血清氮70～103mmol/L,其中低氮血症(＜98mmol/L) 31例;血清钾2.2～4.3mmol/L,其中低血钾(＜3.5mmol/L) 29例.尿素氮平均(24.12±1.32)mmol/L,血肌酐平均(1123.45±124.28) mol/L;经过治疗,43例患者中有36例患者精神症状治愈或明显好转,7例因多器官功能衰竭死亡,病死率16.28％.不同原发疾病患者死亡分布比较,差异无统计学意义(P＞0.05);血清钠＜ 100mmol/L患者11例,死亡5例,100～120mmol/L患者27例,死亡2例,＞120mmol/L患者5例,无死亡,其中血清钠＜100mmol/L患者死亡情况明显高于其他患者(P＜0.05).结论 对尿毒症患者应及时监测电解质,对合并低渗性脑病患者应及时行补充氯化钠等综合治疗.