甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗中的应用评价

目的 评估甲磺酸萘莫司他体外抗凝在脓毒症合并急性肾损伤（acute kidney injury, AKI）患者连续性肾脏替代治疗（continuous renal replacement therapy, CRRT）中的有效性和安全性。方法 研究对象为在四川大学华西医院接受CRRT的伴有高出血风险的脓毒症合并AKI患者。纳入2021年7月-2022年1月接受甲磺酸萘莫司他体外抗凝治疗的CRRT患者作为萘莫司他组;回顾性收集2020年1月-12月未使用抗凝剂的CRRT患者病历资料,将其作为对照组。分析两组患者的一般情况、CRRT的第1个滤器寿命、治疗72 h滤器使用数量、治疗前后实验室检查、治疗期间发生不良反应的情况。结果 对照组患者42例,萘莫司他组患者21例。两组患者的年龄、性别、体质量指数、平均动脉压、原发病、序贯器官衰竭估计评分、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ评分、治疗前实验室检查结果差异均无统计学意义（P>0.05）。Kaplan-Meier生存分析显示,萘莫司他组患者第1个滤器寿命长于对照组患者（风险比=0.408,P<0.05）。对照组患者治疗72 h使用滤器数...     

生血康口服液黄芪甲苷含量测定方法学研究

目的:建立高效液相色谱法测定生血康口服液的含量.方法:采用迪马(钻石)C<,18>(250mm×4.6mm.5μm)色谱柱,乙腈-水(35-65),流速1.0ml/min,蒸发光散射检测器.结果:黄芪甲苷与其它杂质能达到有效分离.在0.03021mg/ml～0.19206mg/ml范围内,浓度同峰面积呈良好的线形关系,...     

高度浓缩生长因子对MC3T3-E1成骨细胞生物学性能的影响

目的：观察高度浓缩生长因子（concentrated growth factor,CGF）对成骨细胞生物学性能的影响。方法：将MC3T3-E1细胞在CGF环境下进行培养,并设立空白对照组。扫描电镜观察成骨细胞在CGF表面的附着;培养1、4、7 d后,检测细胞增殖情况以及碱性磷酸酶（ALP）活性;茜素红染色观察矿化结节和成骨相关基因Runx2的表达。CGF浸出液培养细胞24 h后,以鬼笔环肽染色观察细胞骨架的形态变化。采用 SPSS 21.0软件包对数据进行统计学分析。结果：CCK-8比色显示,培养1、4、7 d,在相同时间点,实验组与对照组相比,CGF细胞增殖活性显著增强（P< 0.05）。ALP活性检测显示,培养1 d后,实验组与对照组无显著差异（P>0.05）;培养4、7 d后,实验组与对照组相比,ALP活性具有显著差异（P<0.05)。茜素红染色显示,CGF组钙化结节数量增多且面积较大。鬼笔环肽染色和DAPI染色可见,CGF组中细胞数量增多,细胞铺展面增大,肌动蛋白形态更为清晰。CGF可促进Runx2 mRNA表达（P<0.05）。结论：CGF可促进MC3T3-E1细胞的增殖、分化以及Runx2的表达。     

系统护理干预对老年下肢骨折患者并发症的预防作用

目的探讨系统护理干预对老年下肢骨折患者术后并发症的预防作用。方法选择老年下肢骨折的患者400例,随机分为常规护理组和系统护理组。常规护理组采用传统骨科围手术期护理方法,系统护理组是在常规护理组的传统护理基础上予以系统护理干预,干预的时间均为2周。观察并比较两组患者术后2周的尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等并发症发生率。结果系统护理组并发症如尿潴留、下肢深静脉血栓、便秘、褥疮和肺部感染等的发生率均明显低于常规护理组（P〈0．01）。结论系统护理干预能减少老年下肢骨折患者术后并发症的发生率。     

Y型钢板内固定老年肱骨髁间骨折疗效分析

目的探讨Y型钢板内固定在老年肱骨髁间骨折治疗中的疗效。方法将收治的139例50岁以上肱骨髁间骨折患者分为保守治疗组、K氏针组和Y型钢板组,分别采用手法复位联合小夹板固定、K氏针或K氏针张力带固定、Y型钢板固定,随访10个月后对肘关节功能行Cassebaum评分并进行统计学比较。结果手术内固定组的肘关节功能评分均显著性优于保守治疗组,Y型钢板的肘关节功能评分又显著性的优于K氏针组(P<0.05)。结论 Y型钢板内固定肱骨髁间骨折是一种治疗肱骨髁间骨折有效的骨折内固定方法。     

rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导载体特异性和外源基因特异性免疫反应的研究

目的 在小鼠体内比较携带相同外源基因的rAd5和rAAV2/1载体疫苗诱导的载体特异性和外源基因特异性免疫应答的差异.方法 分别用携带HIV-1 gag基因的rAd5和rAAV2/1疫苗免疫BALB/c小鼠,在免疫后不同时间点用Elispot方法和ELISA方法检测小鼠体内的rAd5或rAAV2/1载体特异性及HIV-1 gag特异性细胞免疫反应和抗体反应.结果 rAd5-gag能够诱导较强的gag特异性细胞免疫反应,显著高于针对Ad5载体的细胞免疫反应;而rAAV2/1 -gag诱导的gag特异性及AAV2/1载体特异性细胞免疫反应水平都较低.rAd5-gag诱导的P24特异性和Ad5特异性IgG抗体水平都较高,并且二者相当;与rAd5-gag相比rAAV2/1 -gag可诱导更高水平的P24 IgG抗体,而且rAAV2/1 -gag诱导的P24 igG高于AAV2/1载体特异性IgG水平.结论 rAd5载体可诱导强的外源基因特异性细胞免疫和抗体反应,针对载体的细胞免疫反应较弱而抗体反应较强;rAAV2/1载体可诱导强的外源基因特异性抗体反应,明显高于针对载体的抗体反应,外源基因特异性和载体特异性细胞免疫反应水平都很低.     

抗心肌缺血药物对核素心肌灌注显像的影响

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病(coronary heart disease,CAD),已成为危害人类健康的重要杀手,因此早期、准确地诊断冠心病至关重要。核素心肌灌注显像(myocardial perfusion imaging,MPI)是诊断CAD重要的无创性检查方法,     

容量负荷与急性肾损伤

液体复苏是常用于纠正危重患者血流动力学紊乱的重要治疗措施.同时,危重患者常因静脉用药及静脉营养等需要输入大量液体.但危重患者输入过量液体可能造成容量负荷,容量负荷可以据液体出入量差值计算,但目前更倾向于用患者体质量增加值(绝对值或百分比)来评估容量负荷程度[1].2009年Bouchard等[2]的研究显示,体质量增加百分比[(现有体质量-平时体质量)/平时体质量×100%]超过10%时,患者病死率显著增加,因此认为可将体质量增加10%作为评价容量负荷的较好标准.近年来,许多临床医生观察到,容量负荷可能增加不良结局的发生,尤其在患者并发了急性肾损伤(AKI)时.重症监护室的危重患者中大约有20%～25%罹患或并发AKI[3-4].尽管重症监护和治疗技术不断发展,AKI的早期诊断仍然十分困难,其病死率高达40%～70%[3,5-6],是增加ICU患者病死率的重要因素[7-8].因此,探讨容量负荷对危重患者,尤其是并发AKI的危重患者预后的影响,以及如何预防和处理容量负荷具有重要意义.     

微量白蛋白尿在评估慢性肾病心血管事件中的作用

2002年,美国肾脏病基金会（NKF）制定的慢性肾脏病临床实践指南（K/DOQI）提出慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）的概念,并将CKD分为5期[1]。CKD的定义与分级,是建立在对终末期肾脏病（ESRD）风险的预后与评估之上的。相比于正常人,CKD患者更容易进展为终末期肾脏病,     

TIE2-R849W突变斑马鱼模型的建立及其在静脉畸形发病中的作用探讨

目的: 建立TIE2-R849W突变斑马鱼模型并初步探讨其在静脉畸形中可能的致病机制。方法: 通过合成TIE2-R849W突变基因表达体系,利用成熟的mRNA显微注射技术,基于fli1a: EGFP转基因斑马鱼构建TIE2-R849W过表达斑马鱼模型,荧光显微镜下记录斑马鱼尾静脉丛（caudal vein plexus,CVP）的早期发育改变并定量比较。提取斑马鱼RNA,针对目标基因行实时定量PCR（qRT-PCR）,利用已有基因芯片进一步验证结论。采用GraphPad Prism 5.0进行统计学分析。结果: 基于对TIE2-R849W过表达斑马鱼模型的观察,TIE2-R849W显著影响斑马鱼早期尾静脉丛的发育,表现为尾静脉丛窦腔数量和面积显著减少。qRT-PCR显示,TIE2-R894W可引发pik3r2、foxo1b的表达上调,而与尾静脉丛发育相关的基因,除显著高表达的egfl7外,nr2f2、nr2f1a和s1pr1均无显著异常表达。比较体外芯片结果,部分突变组内的tie2、pik3r2、foxo1b及egfl7同样存在一致的高表达。结论: TIE2-R849W引发斑马鱼尾静脉丛发育异常与egfl7的高表达关系密切。